Аденома простаты и простатит: сходные и отличительные черты заболеваний мужской мочеполовой системы. | Онли Клиник

Аденома простаты и простатит: сходные и отличительные черты заболеваний мужской мочеполовой системы. | Онли Клиник Позы

Если есть противопоказания к операции

Лечебная физкультура у больных с имеющимися противопоказаниями к операции должна преследовать следующие цели:

  • максимально снять негативную симптоматику (болезненность, недержание мочи и др.);
  • улучшить кровообращение в области малого таза;
  • укрепить мышцы, «смежные» с предстательной железой;
  • помочь изменить жизненный тонус пациента.

Можно посоветовать регулярно выполнять такие упражнения:

  • Имитация езды на велосипеде. Исходное положение – лежа на спине. Подняв согнутые ноги от пола, делать движения, похожие на прокрутку педалей велосипеда. Делать это необходимо неспешно, в течение непродолжительного времени (20-30сек.), постепенно увеличивая «скорость» и время езды. Упражнение не должно приносить ощущение сильного дискомфорта.
  • Отжимания. Существует несколько вариантов, выбор которых зависит от возраста и физической подготовленности больного – от пола, от опоры, от стены, с упором на стопы, колени и др. Лечебная сила этих движений заключается в укреплении мышц пресса и изменении в лучшую сторону скорости кровообращения в области малого таза.
  • Движение на ягодицах. Мышцы бедер и ягодицы укрепятся, если больной будет делать перемещение вперед и назад сидя на полу с вытянутыми ногами. Сгибать колени и помогать руками, выполняя это упражнение, запрещено.

Гимнастика может носить и статический характер, для выполнения ее нет необходимости в специальной подготовке (одежда, коврик, помещение и т.п.). Даже сидя дома перед телевизором или на рабочем месте в офисе можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют и специальные разработки против непроизвольного испускания мочи. Лечебная составляющая гимнастики Кегеля основана на укреплении мышц тазового дна за счет трехфазового выполнения следующих действий:

  • Неторопливо сжать мышцы тазового дна и удерживать в таком состоянии около пяти секунд. Повторить 10 раз. Можно провести аналогию этого этапа с мышечными действиями по прерыванию мочеиспускательных или дефекационных актов.
  • Чередовать напряжение и расслабление мышцы промежности и мочеполовой диафрагмы.
  • Имитировать движения мышц (выталкивание) как при испускании мочи и дефекации.

Начинать выполнение этой гимнастики нужно с 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов каждой стадии (от 5-10 до 30-40).

Гимнастика Кегеля полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в пред- и послеоперационный период, но с обязательным разрешением на это лечащего врача.

Лечение простатита

Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.

Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:

  1. Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
  2. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
  3. Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
  4. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
  5. Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.

Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть. Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!

Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Про йогу:  Art & Yoga Altay Camp от Art Planet & Atmarama Yoga на Алтае c 22-30 августа 2020

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Эффективность физиотерапевтического лечения хронического бактериального простатита

А.И. Боков, М.В. Забелин, П.С. Кызласов

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России, Москва

Cложный этиопатогенез хронического простатита, наличие различных осложнений и отсутствие эффективного единого метода лечения диктуют настоятельную необходимость разработки и широкого внедрения в клиническую практику новых методов. Все это явилось обоснованием для применения сочетанного воздействия интерференционных токов и вакуумного массажа у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте 25–50 лет с хроническим бактериальным простатитом в латентной фазе активности воспалительного процесса. Исследование проводилось в сравнительном аспекте на трех рандомизированных группах больных (n = 20), сопоставимых по всем критериям, разделенных в зависимости от применяемых методов на две лечебные и одну контрольную. При этом исходно назначенное стандартное медикаментозное лечение являлось облигатной составляющей во всех трех группах. В ходе работы по данным клинической симптоматики, бактериологического исследования секрета предстательной железы, ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря, регионарной гемодинамики доказана более высокая клиническая эффективность применения вакуум-интерференцтерапии у больных с хроническим бактериальным простатитом (92,7 %) по сравнению с интерференцтерапией (82,7 %) и контрольной группой (52 %).

Ключевые слова: хронический простатит; воспалительные заболевания мочеполовой системы; урология; андрология; физиотерапия.

Введение

Хронический бактериальный простатит (ХБП) — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с длительным, рецидивирующим течением [1]. Больные с заболеваниями предстательной железы составляют 6,77% от общего количества больных с заболеваниями органов мочеполовой системы в России [2], страдают мужчины всех возрастов [3, 4], чаще в возрасте 36–65 лет [5]. Хронический простатит имеет большое социальное значение, так как негативно влияет на половую, репродуктивную функции, психоэмоциональную сферу, значительно ухудшает качество жизни больных [6, 7]. В 35% случаев является причиной ежегодных обращений трудоспособного мужского населения России к врачу [6–13]. В 63,6% случаев наблюдается хронический бактериальный простатит, в 36,4% — хронический абактериальный простатит [14].

Особенностью лечения больных хроническим простатитом является длительность терапии, комплексное применение различных методов и средств [14–16]. Рецидивирующее течение обусловлено неэффективностью медикаментозной терапии, а длительное применение лекарственных препаратов часто приводит к снижению резервных возможностей и иммунореактивности организма.

В настоящее время доказано, что наряду с медикаментозным лечением данной проблемы обосновано применение физиотерапевтических методов, воздействующих на основные звенья патогенеза ХБП и оказывающих противовоспалительное, противоотечное действие, улучшающих гемодинамику и обменные процессы в тканях предстательной железы, повышающих иммунную реактивность организма [17–19]. Установлено, что одновременное (сочетанное) действие физических факторов различной природы способно повысить эффективность лечения. Все это явилось обоснованием для изучения влияния сочетанного воздействия интерференционных токов и вакуумного массажа у пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Цель исследования: оценка эффективности применения вакуум-интерференцтерапии в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом.

Материалы и методы

В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте 25–50 лет (средний возраст пациентов — 32,5 года и длительность заболевания — 2 года) с ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса или неполной ремиссии. Исследование проводилось в сравнительном аспекте на трех рандомизированных группах больных (в каждой по 20 человек), сопоставимых по всем критериям, разделенных в зависимости от применяемых методов на две лечебные и одну контрольную. При этом исходно назначенное стандартное медикаментозное лечение являлось облигатной составляющей во всех трех группах. В первой группе на фоне базовой лекарственной терапии пациентам проводилась вакуум-интерференцтерапия на пояснично-крестцовую и паховую область с несущей частотой 5 кГц, в диапазоне частот 80–150 Гц, с вакуумным разрежением 0,3–0,4 Бар, по 15 минут ежедневно № 10, во второй — интерференцтерапия с теми же параметрами и локализацией, но с использованием двух пар адгезивных электродов без дополнительного вакуумного разрежения, также на фоне базовой лекарственной терапии, в группе контроля не проводилось физиотерапевтического лечения, пациенты получали антибактериальную и противовоспалительную лекарственную терапию с учетом чувствительности микрофлоры секрета предстательной железы. Длительность лекарственной терапии составила 3–4 недели. Оценка непосредственных результатов лечения проводилась после окончания курса физиотерапевтического лечения, состоящего из 10–12 ежедневных процедур.

Метод статистической обработки данных: программа Statistica фирмы StatSoftInc.

В исследование вошли пациенты в возрасте 25–50 лет (средний возраст пациентов — 32,5 года и длительность заболевания — 2 года) с ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса или неполной ремиссии по данным комплексного обследования (физикального, лабораторно-инструментальных исследований).

Критериями исключения в настоящем исследовании явились острый воспалительный процесс и активная фаза хронического воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, наличие сопутствующих соматических заболеваний в стадии обострения, острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания, системные заболевания крови и соединительной ткани, наличие легочно-сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности, общие противопоказания для проведения физиотерапии

Для оценки эффективности комплексной терапии всем пациентам, включенным в исследование, до и после терапии, а также через 6–12 месяцев проводились: физикальное обследование, пальцевое трансректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков; микроскопия нативного препарата секрета простаты; бактериологическое исследование секрета предстательной железы; оценка гуморального иммунитета; ультразвуковое исследование предстательной железы с оценкой общего состояния предстательной железы, мочевого пузыря и определением количества остаточной мочи, дополнительное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты с определением размеров ее долей, объема, структурных изменений; изучение кровоснабжения предстательной железы с определением линейной скорости кровотока (ЛСК), реовазографии (РВГ) органов малого таза.

Результаты исследования

У 82,5% наблюдавшихся пациентов исходно были выявлены признаки воспалительного процесса по данным физикального осмотра, микроскопического обследования секрета предстательной железы, гуморального иммунитета, УЗИ и ТРУЗИ простаты. По результатам посева секрета предстательной железы устанавливался диагноз ХБП в латентной фазе активности воспалительного процесса.

Под влиянием курсовых воздействий интерференционными токами и вакуум-интерференцтерапии у пациентов с ХБП отмечены обезболивающий и противовоспалительный эффекты, наиболее отчетливо выраженные в первой группе под влиянием сочетанной вакуум-интерференцтерапии. После проведенного комплексного лечения купирование болевого и дизурического синдромов составило в первой группе 93,2 и 90,7% случаев, во второй группе — 88,4 и 86,1%. В контрольной группе, не получавшей физиотерапевтического лечения, купирование этих основных клинических синдромов произошло в 75,3 и 49,1% случаев (р<0,05). Снижение количества лейкоцитов в микроскопии секрета предстательной железы в первой группе произошло в 94,3% случаев, во второй группе — в 86,1%, в третьей группе — в 79,5% (р<0,05). Данные по бактериологическому исследованию секрета предстательной железы представлены в таблице 1.

Про йогу:  Практика Кундалини Рейки - медитация, инициация, использование

Таблица 1. Динамика изменения лейкоцитов и флоры в микроскопии и посеве секрета предстательной железы у больных хроническим простатитом до и после лечения

ПоказательНормаДо леченияПосле лечения
1-я группа2-я группа3-я группа
Лейкоциты (в п/зр)До 10 в/зр46,4±1,1
p0–1<0,001
7,5±0,6
p1–2<0,001
9,3±1,1
p1–2<0,001
p2–3<0,02
14,7±1,45
p1–2<0,001
p2–3<0,01
Флора КОЕ /млОтсутствуетИнфекционный агент 1×1041×102
p1–2<0,01
1×102
p1–2<0,01
1×103
p1–2<0,05

p0–1 — сравнение с нормой; p1–2 — сравнение показателей до и после лечения; p2–3 — сравнение с показателем первой группы после лечения

В исходном состоянии у обследованных больных с ХБП было выявлено достоверное (p0–1 < 0,001) повышение содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови по сравнению с физиологической нормой. Уровень иммуноглобулина G достоверно (p0–1<0,001) превышал физиологическую норму почти в 2 раза, что обусловливает признак хронического воспаления. Иммунный дисбаланс мог создать условия для прогрессирования воспалительного процесса в предстательной железе и для перехода его в хроническую, рецидивирующую форму. Данные показателей иммуноглобулинов представлены в таблице 2.

Таблица 2. Динамика показателей иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови у больных хроническим бактериальным простатитом до и после лечения

ПоказательНормаДо леченияПосле лечения
1-я группа2-я группа3-я группа
А1,85±0,092,93±0,18
p0–1<0,001
1,83±0,12
p1–2<0,001
2,39±1,2
p1–2<0,05
p2–3<0,05
2,76±0,13
p1–2>0,05
p2–3<0,001
М1,24±0,122,20±0,12
p0–1<0,001
1,25±0,11
p1–2<0,001
1,65±0,18
p1–2<0,01
p2–3<0,05
2,03±0,11
p1–2>0,05
p2–3<0,001
G10,4±0,1817,2±0,14
p0–1<0,001
12,8±1,1
p1–2<0,001
16,18±0,14
p1–2<0,05
p2–3<0,001
17,1±0,13
p1–2>0,05
p2–3<0,001

p0–1 — сравнение с нормой; p1–2 — сравнение показателей до и после лечения; p2–3 — сравнение с показателем первой группы после лечения

После лечения в первой и второй группах отмечалось снижение почти до нормы содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови. В результате воздействия описанных выше методов лечения на состояние гуморального иммунитета отмечалась выраженная коррекция содержания сывороточных иммуноглобулинов с нормализацией показателей иммуноглобулинов А и М и достоверной позитивной динамикой содержания иммуноглобулинов G в первой группе. Во второй группе отмечалась достоверная положительная динамика, однако показатели не приблизились к значениям физиологической нормы. В третьей группе значимых изменений показателей не выявлено.

На момент поступления пациентов в клинику по данным ТРУЗИ простаты было выявлено увеличение размеров и общего объема простаты в 86% случаев. Курсовое применение физиотерапевтических методик привело к уменьшению размеров и объема воспалительно-измененной предстательной железы в первой группе на 85,1% в 87% случаев, во второй группе — на 69,9% в 65% случаев, в третьей группе — на 45,9% в 54% случаев (р<0,05). Во всех группах по данным УЗИ мочевого пузыря остаточной мочи не выявлено. В первой группе максимальная скорость кровотока через 10–12 дней после начала лечения увеличилась в среднем на 87%, во второй — в среднем на 73% как за счет улучшения притока крови, так и за счет уменьшения периферического сопротивления. В контрольной группе линейная скорость кровотока (ЛСК) изменилась в меньшей степени — на 47%.

Результаты ультразвукового исследования предстательной железы и регионарной гемодинамики малого таза у наблюдавшихся больных представлены в таблице 3.

Таблица 3. Параметры предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании и показатели регионарной гемодинамики в области малого таза у больных хроническим простатитом до и после лечения

ПоказательНормаДо леченииПосле лечения
1-я группа2-я группа3-я группа
Объем простаты (см1)25,2 ±0,946,9 ±2,728,4 ±1,9
p1–2<0,02
33,4 ±1,9 p1–2<0,02 p2–3<0,0138,7±2,1p1–2<0,01 p2–3 <0,01
p0–1 <0,01
РИ (Ом)0,59 ±0,0250,38 ±0,0110,57 ±0,026
p1–2<0,001
0,48 ±0,016p1–2<0,050,39 ±0,023p1–2>0,05
p0–1 <0,01p2–3 <0,001
а. с0,15 ±0,010,23 ±0,0110,16±0,0110,19 ± 0,01p1–2<0,05p2–3<0,010,22 ±0,01 p1–2>0,05
p0–1 <0,001p1–2<0,01p2–3 <0,01
В. с0,46 ±0,0120,65 ±0,030,44 ±0,024
p1–2<0,001
0,53 ±0,02 p1–2<0,010,62 ±0,034 p1–2>0,05
p0–1 <0,001p2–3 <0,001
а/Т,%18,5 ±1,125,3 ± 1 ^219,4 ± 1,222,4± 1,10 p1–2<0,05 p2–3<0,0524,6 ±1,2p1–2>0,05
p0–1<0,01p1–2<0,05p2–3 <0,01
ДИ,%57,6±2,579,8 ±3,4
p0–1<0,001
59,4 ±1,2
p1–2<0,001
67,2 ±3,4 p1–2<0,05p2–3<0,0577,2 ±3,0 p1–2>0,05
p2–3<0,001

p0–1 — сравнение с нормой; p1–2 — сравнение показателей до и после лечения; p2–3 — сравнение с показателем первой группы после лечения

По результатам лечения установлено, что наиболее значимые гемодинамические изменения были получены в группе пациентов, получавших вакууминтерференцтерапию. При этом достоверно улучшились артериальный приток и венозный отток. Во второй группе, получавшей интерференционные токи, также была выявлена достоверная положительная динамика гемодинамических показателей, но в меньшей степени. В контрольной группе, несмотря на достоверное уменьшение размеров простаты на фоне противовоспалительной терапии, существенных изменений в системе кровообращения по сравнению с исходом не выявлено.

Непосредственная эффективность вакуум-интерференцтерапии составила 92,7% (р<0,05) при сохранении лечебного эффекта в течение 6 месяцев, а у 64% больных — в течение 12 месяцев. Метод интерференцтерапии при хроническом простатите является эффективным в 82,7% случаев (р<0,05), по нашим наблюдениям, клинический эффект сохраняется у 80% больных в течение 6 месяцев, а у 44% больных — в течение 12 месяцев. В контрольной группе после базовой терапии клинический эффект сохранялся лишь в течение 6 месяцев у 52% пациентов.

Про йогу:  Московский Центр Интегральной Йоги имени Шри Ауробиндо Гхоша - Центр - Фотографии

Таким образом, по данным непосредственных и отдаленных результатов установлено выраженное противовоспалительное, обезболивающее действие методов импульсной электротерапии, в большей степени вакуум-интерференцтерапии, у пациентов с ХБП.

Список литературы

1. Колмацуй И.А., Барабаш Л.В., Левицкий Е.Ф. Методологические подходы в оптимизации физиолечения у больных хроническим простатитом в неблагоприятные периоды года / Материалы ХIV конгресса Российского общества урологов. – Саратов, 2021. – ​С. 423. [Kolmatsui IA, Barabash LV, Levitskii EF. Metodologicheskie podkhody v optimizatsii fiziolecheniya u bol´nykh khronicheskim prostatitom v neblagopriyatnye periody goda. (Conference proceedings) Materialy XIV kongressa Rossiiskogo obshchestva urologov. Saratov; 2021. P. 423. (In Russ).]

2. Аполихин О.И., Какорина Е.П., Сивков А.В., и др. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Урология. – 2008. – № 3. – С. 3–9. [Apolikhin OI, Kakorina EP, Sivkov AV, et al. Sostoyanie urologicheskoi zabolevaemosti v Rossiiskoi Federatsii po dannym ofitsial´noi statistiki. Urologiya. 2008;(3):3-9. (In Russ).]

3. Mehik A, Hellstrom P, Lukkarinen O, et al. Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population – ​based cross-sectional study. BJU International. 2000;86:443-448.

4. Nickel JC, Downey J, Hunter D, et al. Prevalence of prostatitis-like symptomsin a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol (Baltimore). 2001;165(3):842–845. doi: 10.1016/s0022–5347(05)66541-x.

5. Mc Naughton Collins M, Stafford R, O’Leary M, et al. How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol (Baltimore). 1998;149:1224-1228. doi: 10.1097/00005392199804000-00037.

6. Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. – ​М.: Медицина, 1998. – ​Т. 1, 2. [Rukovodstvo po urologii. Ed by N.A.Lopatkina. Moscow: Meditsina; 1998;1, 2. (In Russ).]

7. Калинина С.Н., Кореньков Д.Г., Фесенко В.Н. Лечение хронических бактериальных простатитов, осложненных мужским бесплодием // Материалы ХIV конгресса Российского общества урологов. – ​Саратов, 2021. – ​С. 419. [Kalinina SN, Korenkov DG, Fesenko VN. Lechenie khronicheskikh bakterial´nykh prostatitov, oslozhnennykh muzhskim besplodiem. Materialy XIV kongressa Rossiiskogo obshchestva urologov. Saratov; 2021. P. 419. (In Russ).]

8. Вагнер Г., Грин Р. Импотенция (физиология, психология, хирургия, диагностика и лечение): Пер. с англ. М., 1985. [Vagner G, Grin R. Impotentsiya (fiziologiya, psikhologiya, khirurgiya, diagnostika i lechenie). Moscow; 1985. (In Russ).]

9. Давидов М.И. Этиология хронического инфекционного простатита // Пленум правления российского общества урологов: Материалы. – ​Саратов, 2004. – ​С. 333–334. [Davidov MI. Etiologiya khronicheskogo infektsionnogo prostatita. Plenum pravleniya rossiiskogo obshchestva urologov (Conference proceedigs). Saratov; 2004. P. 333–334. (In Russ).]

10. Васильченко Г.С. Сексопатология. – ​М.: Медицина, 1990. – 575 с. [Vasilchenko GS. Seksopatologiya. Moscow: Meditsina; 1990. 575 p. (In Russ).]

11. Карпухин И.В., Ли А.А., Миненков А.А., и др. Физическая и курортная терапия в урологии. – ​М.: ИнтелПринт, 2003. – 489 с. [Karpukhin IV, Li AA, Minenkov AA,etal. Fizicheskayaikurortnaya terapiya v urologii. Moscow: IntelPrint; 2003. 489 p. (In Russ).]

12. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике / Под ред. А. Грегуара, Дж. П. Прайора: Пер. с англ. – ​М., 2000. [Impotentsiya: integrirovannyi podkhod k klinicheskoi praktike. Ed by A. Greguara, Dzh. P. Praiora. Moscow; 2000. (In Russ).]

13. Липшульц Л., Клайнман И. Урология для врачей общей практики. – ​СПб.: Питер-Паблишинг, 1997. – 256 с. [Lipshults L, Klainman I. Urologiya dlya vrachei obshchei praktiki. Saint Petersburg: Piter-Pablishing; 1997. 256 p. (In Russ).]

14. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Андрогенная недостаточность у больных хроническим простатитом // 2-я Всерос. конф. «Мужскоездоровье»: Материалы конф. (Москва, 19–21 октября 2005 г.). – ​М., 2005. – ​С. 220. [Gorilovskii LM, Lakhno DA. Androgennaya nedostatochnost› u bol›nykh khronicheskim prostatitom. (Conference proceedigs) “Muzhskoe zdorov´e”; 19–21 Oct. 2005; Moscow. P. 220. (In Russ).]

15. Иванов В.Н., Аплетаев В.В., Мягков Ю.А., и др. Применениекомбинированного физиотерапевтического воздействия у больных с хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией и камнями предстательной железы // Восстановительное лечение андрологических и урологических больных. – М., 2002. – ​С. 68–71. [Ivanov VN, Apletaev VV, Myagkov YA, et al. Primenenie kombinirovannogo fizioterapevticheskogo vozdeistviya u bol´nykh s khronicheskim prostatitom v sochetanii s dobrokachestvennoi giperplaziei i kamnyami predstatel´noi zhelezy. Vosstanovitel´noe lechenie andrologicheskikh i urologicheskikh bol´nykh. Moscow; 2002:68-71. (In Russ).]

16. Колмацуй И.А., Левицкий Е.Ф. Дифференцированная светомагнитотерапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом // 2-я Всерос. конф. «Мужское здоровье»: Материалы конф. (Москва, 19–21 октября 2005 г). – ​М., 2005. – ​С. 219. [Kolmatsui IA, Levitskii EF. Differentsirovannaya svetomagnitoterapiya v kompleksnom lechenii bol´nykh khronicheskim prostatitom. (Conference proceedings) “Muzhskoe zdorov´e”; 19–21 Oct. 2005; Moscow. P. 219. (In Russ).]

17. Алексеев М.Я., Голубчиков В.А. Влияние выбора методов лечения больных хроническим простатитом на отдаленные результаты // Х российский съезд урологов: Материалы. (Москва, 1–3 октября 2002 г.). – ​М., 2002. – ​С. 228–229. [Alekseev MY, Golubchikov VA. Vliyanie vybora metodov lecheniya bol›nykh khronicheskim prostatitom na otdalennye rezul´taty. (Conference proceedings) 10 rossiiskii s´´ezd urologov; 1–3 Oct. 2002. P. 228-229. (In Russ).]

18. Пересыпкин В.В.,Щелкунов А.Г. Методытрадиционной медицины в лечении и профилактикехронического простатита и связанных с ним половых расстройств // 2-я Всерос. конф. «Мужское здоровье». Москва, 19–21 октября 2005 г. – ​М., 2005. – ​С. 230–231. [Peresypkin VV, Shchelkunov AG. Metody traditsionnoi meditsiny v lechenii i profilaktike khronicheskogo prostatita i svyazannykh s nim polovykh rasstroistv.(Conference proceedings)“Muzhskoezdorov´e”; 19–21 Oct. 2005; Moscow. P. 230-231. (In Russ).]

19. Карпухин И.В., Кияткин В.А., Ли А.А., и др. Применение физиобальнеотерапевтических факторов в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бактериальным простатитом, осложненным эректильной дисфункцией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2021. – № 1. – С. 25–28. [Karpukhin IV, Kiyatkin VA, Li AA, et al. Primenenie fiziobal´neoterapevticheskikh faktorov v kompleksnom vosstanovitel´nom lechenii bol´nykh khronicheskim bakterial´nym prostatitom, oslozhnennym erektil´noi disfunktsiei. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul´tury. 2021;(1):25-28. (In Russ).]

Оцените статью
Йога-Оздоровление
Добавить комментарий