Комплексное лечение аденомы простаты: упражнения | ЦМ «Глобал клиник» – услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде

Комплексное лечение аденомы простаты: упражнения | ЦМ «Глобал клиник» - услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде Позы

Дыхательные нарушения бывают следующих видов:

– «Пустое дыхание». Основное проявление – неудовлетворенность вдохом, ощущение нехватки воздуха, что приводит к глубоким вдохам. Больным постоянно недостает воздуха. Они открывают форточки, окна и становятся «воздушными маньяками» или «борцами за свежий воздух».

Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (экзамен, публичное выступление). Дыхание у таких пациентов частое и/или глубокое.
– Нарушение автоматизма дыхания. У больных появляется ощущение остановки дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно включаются в его регуляцию.

– Затрудненное дыхание. Дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с большим напряжением. Они жалуются на «ком» в горле, непрохождение воздуха в легкие, зажатость дыхания. Объективно отмечаются усиленное дыхание с неправильным ритмом. В акте дыхания используются вспомогательные дыхательные мышцы.

Вид больного напряженный, беспокойный. Исследование легких патологии не выявляет.
– Гипервентиляционные эквиваленты – характеризуют периодически наблюдаемые вздохи, кашель, зевота, сопение.
Избыточное дыхание вызывоют гипокапнию (пониженное содержание углекислого газа) и алкалоз (щелочную реакцию) в крови.

Наиболее значительной степени дыхательные нарушения достигают во время гипервентиляционного криза, развивающегося как один из вариантов панической атаки. У пациента возникает страх задохнуться и другие характерные для панической атаки симптомы. Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок.

Наряду с классическими проявлениями ГВС имеются и другие расстройства, характерные для психовегетативного синдрома в целом: сердечно-сосудистые нарушения, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения сознания, различные болевые проявления.

Синдром раздражённого кишечника сопровождается болью или дискомфортом в животе, изменением частоты или консистенции стула. Проявляется следующими симптомами: стул реже 3 раз в неделю или чаще 3 раз в день, твёрдая консистенции стула или жидкий или кашицеобразный кал, напряжение при акте дефекации, императивные позывы на дефекацию, ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи при дефекации, ощущение вздутия и переполнения в животе.

Синдром раздражённого мочевого пузыря сопровождается такими симптомами как, частые позывы на мочеиспускание, повелительное и болезненное мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области мочевого пузыря и промежности, неприятные ощущения в уретре.

Дисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной области, верхней части бёдер, сопровождающееся общим недомоганием. Симптоматика начинает проявляться за несколько часов или дней до начала месячных, усиливается с их началом и продолжается на протяжении всего периода.

Синдром Рейно – характеризуется спазмом сосудов, проявляющимся побелением, посинением и последующим покраснением пальцев рук, реже ног, в связи с воздействием холода и эмоциональных стрессов. Сопровождается похолоданием, онемением, чувством мурашек и болями; в межприступный период кисти могут оставаться холодными, синюшными.

Высока представленность при ФМ туннельных синдромов. Туннельные синдромы (синонимы: компрессионно-ишемическая невропатия, туннельная невропатия, ловушечная невропатия)- синдромы поражения нервов (невропатия) вследствие сдавления в патологически измененных мышечных, фиброзных или костных каналах (туннелях), через которые проходят нервные стволы.

Нарушения равновесия: пациенты FMS часто обеспокоены проблемой равновесия. Так как считается, что фибромиалгия затрагивает мышцы глаз, тошнота или нарушение зрительного восприятия могут возникать при движении автомобиля, чтении книги или слежением за объектом.

Ослабление мышц шеи, появление в них триггерных пунктов (болезненных точек) могут вызывать головокружение или потерю равновесия. Некоторые пациенты с фибромиалгией имеют постуральную гипотензию – снижение кровяного давления после перевода тела в вертикальное положение.

У некоторых пациентов может развиваться синдром беспокойных ног. Он проявляется следующими симптомами: 1) побуждение двигать ногами, вызванное или сопровождаемое неприятными ощущениями в ногах, иногда очень болезненными, 2) появление или нарастание симптомов в состоянии покоя, 3) уменьшение или исчезновение симптомов при движении, 4) усиление симптомов вечером или ночью.

Пациенты с фибромиалгией отмечают высокую метеочувствительность и зависимость выраженности симптомов ФМ от погодных условий. При этом самая выраженная связь отмечена между погодными факторами и уровнем боли. У пациентов с большей метеозависимостью отмечена также большая представленность психовегетативных расстройств и психических нарушений.

Если есть противопоказания к операции

Лечебная физкультура у больных с имеющимися противопоказаниями к операции должна преследовать следующие цели:

  • максимально снять негативную симптоматику (болезненность, недержание мочи и др.);
  • улучшить кровообращение в области малого таза;
  • укрепить мышцы, «смежные» с предстательной железой;
  • помочь изменить жизненный тонус пациента.

Можно посоветовать регулярно выполнять такие упражнения:

  • Имитация езды на велосипеде. Исходное положение – лежа на спине. Подняв согнутые ноги от пола, делать движения, похожие на прокрутку педалей велосипеда. Делать это необходимо неспешно, в течение непродолжительного времени (20-30сек.), постепенно увеличивая «скорость» и время езды. Упражнение не должно приносить ощущение сильного дискомфорта.
  • Отжимания. Существует несколько вариантов, выбор которых зависит от возраста и физической подготовленности больного – от пола, от опоры, от стены, с упором на стопы, колени и др. Лечебная сила этих движений заключается в укреплении мышц пресса и изменении в лучшую сторону скорости кровообращения в области малого таза.
  • Движение на ягодицах. Мышцы бедер и ягодицы укрепятся, если больной будет делать перемещение вперед и назад сидя на полу с вытянутыми ногами. Сгибать колени и помогать руками, выполняя это упражнение, запрещено.

Гимнастика может носить и статический характер, для выполнения ее нет необходимости в специальной подготовке (одежда, коврик, помещение и т.п.). Даже сидя дома перед телевизором или на рабочем месте в офисе можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют и специальные разработки против непроизвольного испускания мочи. Лечебная составляющая гимнастики Кегеля основана на укреплении мышц тазового дна за счет трехфазового выполнения следующих действий:

  • Неторопливо сжать мышцы тазового дна и удерживать в таком состоянии около пяти секунд. Повторить 10 раз. Можно провести аналогию этого этапа с мышечными действиями по прерыванию мочеиспускательных или дефекационных актов.
  • Чередовать напряжение и расслабление мышцы промежности и мочеполовой диафрагмы.
  • Имитировать движения мышц (выталкивание) как при испускании мочи и дефекации.

Начинать выполнение этой гимнастики нужно с 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов каждой стадии (от 5-10 до 30-40).

Гимнастика Кегеля полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в пред- и послеоперационный период, но с обязательным разрешением на это лечащего врача.

Занятия спортом при мочекаменной болезни | гуз областной врачебно-физкультурный диспансер

На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении.

         Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве. Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме. Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи. Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.

 Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.

Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента. Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены.

У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:

  • Когда вы занимаетесь спортом, то большое количество воды выводится из организма через потовые железы. Мочевые выделения становятся более концентрированными, приобретая большое количество соли. Если не пить много жидкости, то весь песок начнется кристаллизироваться.
  • Если перегружать себя физическими нагрузками, то это может привести к нарушению обменных процессов в организме. При этом наблюдается дестабилизация кровотока.
  • Употребление большого количество белка, спортивных добавок, протеина, минералки негативно сказывается на состоянии почечного здоровья.
Про йогу:  Без ума от йоги

Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.

Можно ли заниматься спортом при мочекаменной болезни почек?

Начинать занятия спортом можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не нашел противопоказаний к занятиям спортом, лечебная физкультура будет полезной. Грамотный специалист сможет составить план индивидуальных упражнений с учетом особенностей организма пациента, протекания болезни, уровня физической подготовки. Во многих поликлиниках и больницах созданы кабинеты лечебной физической культуры с бесплатным посещением. Первые занятия стоит проводить там, так как работники смогут следить за правильностью выполнения заданий, нагрузкой и реакцией на упражнения. Поняв принцип упражнений и допустимые нагрузки, можно выполнять специальные тренировки при мочекаменной болезни дома.

Люди, профессионально занимающиеся спортом, сталкиваются с проблемой камнеобразования чаще других. На это влияет несколько факторов: во-первых, усердные тренировки выводят много жидкости с организма вместе с потом. Из-за высокой концентрации урины, в ней находится много солей. И, если не пополнять запасы жидкости в достаточном количестве (не менее 2 литров в день), в почках образовываются камни и песок. Во-вторых, прием спортивного питания, продуктов с высоким содержанием белка и энергетических напитков может стать толчком к возникновению мочекаменной болезни. В-третьих, ткани почек страдают при высоких физических нагрузках, так как идет сбой в процессах обмена и кровоснабжения в тканях, результатом чего являются камни в почках. Интересно, что по результатам исследований, командные виды спорта менее негативно влияют на состояние мочи, чем одиночные виды.

Каким видом спорта можно заниматься?

При мочекаменной болезни специалисты советуют заниматься ЛФК и много ходить пешком, а от серьезных тренировок стоит воздержаться. Отвечая на вопрос, допустимо ли заниматься при мочекаменной болезни, медики не рекомендуют прыгать, поднимать тяжести, скакать на лошади. Полезно плавать в теплой воде, ездить на велосипеде, проводить неспешные лыжные прогулки. Когда курс терапии успешно пройден и отсутствуют симптомы болезни, можно возобновить серьезные тренировки после консультации с врачом.

Не болейте! Будьте здоровы!

Лечебная физкультура при урологических заболеваниях у мужчин

 С давних времен физические упражнения используются в качестве эффективного терапевтического средства при лечении многих заболеваний. Точно рассчитанная нагрузка обеспечивает тренировку определенных мышц и оказывает общеоздоравливающее воздействие. Даже если пациент находится в тяжелом состоянии, ему может быть назначена так называемая пассивная гимнастика.

В зависимости от характера заболевания и степени его проявления лечебная физкультура может быть назначена в качестве ежедневной утренней разминки, вечернего тренировочного комплекса, а также как дополнительное реабилитируют средство (ходьба в замедленном темпе, повороты, движения конечностей и т. п.).

Правильно подобранные упражнения стимулируют деятельность центральной нервной систем» (особенно ее симпатического отдела), нормализуют функционирование почек, улучшают общее и локальное кровообращение, укрепляют сердечнососудистую систему, устраняют последствия неправильного образа жизни (спазмы скелетных мышц, гиподинамические симптомы). Через некоторое время после начала занятий у пациента повышается иммунитет, восстанавливаются утраченные функции.

При диагностировании воспалительных процессов в мочеполовой системе, если исключено наличие онкологического заболевания и тяжелой сопутствующей патологии, специалисты рекомендуют различные комплексы упражнений. Например, очень полезна физическая нагрузка на мышцы, поддерживающие позвоночный столб (разнообразные наклоны, прогибы, вращение и повороты торса, головы, конечностей). Желательно также проведение упражнений, укрепляющих паховые мышцы. Первые несколько занятий выполняются в замедленном темпе и с частичной нагрузкой, затем интенсивность физкультуры постепенно увеличивают.

Рекомендуются также упражнения для икроножных и бедренных мышц, например подтягивание пяток к ягодицам, разведение и смыкание согнутых и выпрямленных конечностей, традиционный «велосипед», перекрещивание ног, вращение в тазобедренных суставах, разнообразные приседания, наклоны, раскачивания.

Упражнения, предназначенные для укрепления косых и прямых мышц брюшного пресса, благотворно влияют на состояние органов малого таза, улучшают кровообращение, устраняют признаки эректильной дисфункции, если она была связана с застойными явлениями в мочеполовой сие теме.
Занятия лечебной и общеоздоровительной физкультурой следует проводить не ранее чем через 1,5-2 часа после еды и не позднее чем за час до ночного сна.

Комплекс 1
Рекомендуется при неосложненном простатите, в качестве дополнительной терапии после перенесенных инфекций мочеполовой системы.

Упражнение 1
Исходное положение — лежа на спине. В медленном темпе втягивать мышцы заднего прохода и постепенно их расслаблять. Повторить 5-7 раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 2
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. На вдохе поднять ноги над полом развести, на выдохе соединить и опустить. Повторить 5-6 раз, следить за дыханием.

Упражнение 3
Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. На вдохе приподнять пятки над полом, развести колени как можно шире, на выдохе соединить и опустить ноги. Выполнить 5-7 раз в умеренном темпе.

Упражнение 4
Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. На вдохе поднять таз как можно выше, одновременно разводя колени в стороны, на выдохе медленно опустить. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 5
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднять ногу, одновременно сгибая ее в колене, руками подтянуть к груди, затем повторить все действия в обратном порядке. Ту же самую последовательность выполнить другой ногой. Число повторений — от 5 до 10. Дыхание произвольное.

Упражнение 6
Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Поднять таз с опорой на лопатки и стопы, как можно дольше удерживать тело в этом положении, затем медленно опуститься на пол. Повторить 3-4 раза.

Упражнение 7
Исходное положение — лежа на боку, ноги выпрямлены. Согнуть одну ногу в коленном суставе и подтянуть ее к груди, сделать глубокий вдох, затем на выдохе выпрямить ногу. Повторить 5-6 раз.

Немедикаментозные виды лечения

Некоторые виды лечения, такие как массаж, ультразвук и минеральные ванны, кратковременно улучшали симптомы фибромиалгии по сравнению с плацебо. Методика иглоукалывания не показала заметного клинического улучшения по сравнению с плацебо в лечении больных фибромиалгией.

Достаточной эффективностью в лечении фибромиалгии обладают когнитивно-поведенческая терапия и физкультура. На фоне проведения обоих методов лечения отмечается стойкое улучшение симптомов фибромиалгии (>1 года).

Когнитивно-поведенческая психотерапия предполагает, что в основе психологических нарушений личности лежит искажённое или дисфункциональное мышление. Человек делает ошибочные умозаключения, вследствие неправильного обучения в процессе развития личности.

Как правило, эти мысли плохо осознаются, считаются сами собой разумеющимися или вообще отрицаются. Искажённое мышление, в свою очередь создаёт искажённую модель окружающего мира и собственного Я, нарушает мировосприятие и поведение человека. Таким образом, самочувствие и поведение индивидуума в значительной степени определяется присущим ему способом толкования и объяснения мира.

Терапия заключается в поиске искажений мышления, их коррекции и обучении более реалистичному мировосприятию, что ведёт к улучшению самочувствия и гармонизации поведения. Когнитивно-поведенческая терапия является весьма перспективным направлением в лечении фибромиалгии. Однако сегодня ощущается явный недостаток в квалифицированных специалистах по данному виду лечения.

Положительное влияние когнитивно-поведенческой терапии на способность пациентов справляться с болью, ассоциированной с фибромиалгией, не вызывает сомнений, однако сходные результаты получены и в группах, участвовавших в образовательных программах, что позволяет сделать вывод о самостоятельной терапевтической пользе таких программ.

Задачей лечебной физкультуры является обучение больного методикам укрепления ослабленных мышц, расслабления напряжённых мышц. В повседневной активности пациенты обычно замещают одни мышцы и перенапрягают другие. Эти же ошибки они допускают при выполнении гимнастики, что может приводить к усилению боли.

Задача врача в этой ситуации – помочь больному осознать свои ошибки и исправить стереотип движений. В дальнейшем полученные навыки пациент будет использовать при выполнении аэробных физических упражнений. Контролируемые опыты подтвердили ценность аэробики в лечении ФМ: увеличивалось время глубокого сна (возможно, это механизм терапевтического эффекта физических упражнений).

Целесообразно выработать правильное положение для сна.

Коррекция диеты может помочь в противодействии стрессу и устранении пищевых дефицитов.

Больным фибромиалгией полезно откорректировать свои жизненные установки. Не следует проявлять максимализм и стремиться всегда завершать намеченные дела независимо от того, каких физических усилий это стоит. Необходимо соразмерять физическую активность, усилия по ведению домашнего хозяйства или занятия любимым делом.

Про йогу:  Чем опасно одно- и двухразовое питание в течение суток?

Новый взгляд на цистит

О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то цистит становится досадной неприятностью, чью-то жизнь он превращает в ад, что к сожалению встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу не «повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего проблемой цистита занимаются гинеколог.

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?

Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию -цистит. Однако практика показывает, что чаще цистит связан с особенно бурным половым актом. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

ЦИСТИТ «МЕДОВОГО МЕСЯЦА»

Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.

КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?

Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более «опытных» подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы цистита уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение цистита и как его предотвратить, никто не задумывается. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:

Как уже отмечалось, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колонии одних микроорганизмов вырастают в больших количествах и подавляют все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому «молочницей». Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника. Проявления бактериального вагиноза И так, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое и протекает с периодами обострений и ремиссий. Если ранее отмечалось нарушение микрофлоры, то обострения возникают периодически. От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.

А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.

ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.

ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.

ЦИСТИТ У МУЖЧИН

У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.

ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.

Про йогу:  Йога для потенции мужчин и упражнения для повышения: польза, правила и асаны

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.

При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований. С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.

Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.

Врач уролог -андролог Владимир Сафронов

Причины фибромиалгии

Хотя причина синдрома фибромиалгии в настоящее время не известна, исследователи уже получили существенную информацию. Вполне очевидно, что ФМ – комплексная проблема, более сложная, чем просто мышечная боль.

Например, синдром фибромиалгии часто развивается после физической травмы (несчастного случая или серьезной болезни), что, возможно, действует как триггер (пусковой фактор) у предрасположенных индивидуумов. Не все случаи ФМ могут рассматриваться как посттравматические.

ФМ часто происходит после физических или эмоциональных стрессов и также может усиливаться ими.

В настоящее время становится все более ясно, что при фибромиалгии имеется нарушение в системе восприятия боли. Установлено, что нервные окончания и структуры головного и спинного мозга воспринимающие боль у больных фибромиалгией имеют повышенную чувствительность.

Некоторые исследователи предполагают, что имеется семейная предрасположенность возникновения ФМ. В связи с этим, в последнее время многие ученые проявляют интерес к генетическим исследованиям.

Обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией имеется дефицит нейромедиатора серотонина. Поскольку серотонинергические пути вовлечены в процессы генерации сна и в процессы ингибирования (подавления) боли, дефицит серотонина вызывает нарушение сна и усиливает передачу болевых импульсов в спинном мозге.

Фактически, в настоящее время многое из терапии фибромиалгии направлено на устранение этого дефицита. M. Nicolodi и соавт. наблюдали развитие тяжелого фибромиалгического синдрома после приема фенклонина (ингибитора синтеза серотонина) у добровольцев, страдавших мигренью, что позволило предположить дефект серотонинергических структур при ФМ.

Фенклонин индуцировал развитие ФМ-подобного синдрома только у лиц, страдающих мигренью, в контрольной группе таких изменений не было. Это подтверждает гипотезу о поломке серотонинергических систем при мигрени и говорит о возможности трансформации мигрени в ФМ.

Исследования структуры ночного сна у больных ФМ демонстрируют резкую редукцию медленного сна и включение -активности в -сон. Этот феномен обозначается как «альфа-дельта»-сон. Обнаружение H. Moldofsky и соавт. у пациентов с ФМ нарушений в стадии 4 сна в виде –ритма стимулировало исследования в этой области.

Интересно, что у здоровых добровольцев, подвергшихся депривации сна (депривация сна – лишение сна, может быть полной или частичной), отмечались такие же симптомы (ноющие боли в мышцах, «невосстановительный» сон), как у больных ФМ, причем они наблюдались лишь у тех испытуемых, которые не выполняли регулярно физические упражнения. Наличие у всех пациентов с ФМ жалоб на «невосстановительный» сон, возможно, объясняется «–аномалией».

Интересна мысль о том, что нарушенный сон может действовать на нейроэндокринную систему. Приблизительно 80% гормона роста продуцируется в стадии 4 сна, и его секреция может быть нарушена у пациентов с –аномалией сна. R. Bennett и соавт. констатировали значительное снижение у больных по сравнению со здоровыми уровня соматомедина С в плазме.

Соматомедин С продуцируется печенью в ответ на пульсирующую секрецию гормона роста и является основным медиатором его анаболического действия. Он оказывает значимое влияние на мышечную массу и функцию мышц. Другим сильным стимулом для секреции гормона роста служат физические упражнения.

Проявления фибромиалгии

Критерии Американской коллегии ревматологии (Н. Smyth, М. Yunus, 1990):1. Наличие генерализованной симметричной боли, т.е. распространяющейся на правую и левую, верхнюю и нижнюю половины туловища, либо аксиальной (в шее, спине, области грудной клетки, поясницы), длящейся не менее чем 3 последних месяца.

  • затылочная область – место прикрепления m. suboccipitalis;
  • область шеи – передние отделы пространства между поперечными отростками СV – СVII;
  • трапециевидная мышца – середина верхнего края;
  • надостная мышца в месте ее прикрепления;
  • зона сочленения II ребра с грудиной по верхнему его краю;
  • точка, располагающаяся на 2 см дистальнее наружного надмыщелка плеча;
  • в ягодичной области – верхний наружный квадрант ягодицы по переднему краю мышцы;
  • большой вертел бедра;
  • в области коленного сустава – медиальная жировая подушка.

Рис. Болезненные точки при фибромиалгии.

Пациенты с ФМ не всегда ощущают дискомфорт в зонах болезненных точек и только при врачебном исследовании могут испытать выраженную боль вплоть до симптома «прыжка».

Боль при ФМ носит ноющий, глубинный, изнуряющий, монотонный характер и обостряется в состоянии усталости, эмоционального напряжения, избыточной физической деятельности, а также неподвижности, охлаждения, длительного позного перенапряжения. Облегчаются боли под влиянием тепла, массажа, при соблюдении режима двигательной активности, отдыхе.

Несмотря на то, что интенсивность боли изменяется в течение суток и в разные дни, она сопровождает человека постоянно, и, как правило, он не может указать день, когда его самочувствие было «нормальным». Интересны данные о том, что наиболее частыми участками болевых ощущений при ФМ являются область шеи, плечелопаточная область, поясничный отдел позвоночника и зона тазобедренных суставов.

К другим болевым состояниям, наблюдаемым при ФМ, относятся головные боли, отмечаемые у 52,8%. В 26% случаев это головные боли напряжения, достаточно сильные. У 22% больных головные боли имеют характер мигрени. Кроме того могут наблюдаться кардиалгии – боли в области сердца (17%), абдоминалгии – боли в животе (12%).

Помимо боли ФМ характеризуется комплексом различных соматических (телесных), психических и других нарушений.
Около 90% пациентов отмечают утреннюю скованность в суставах более 15 мин со средней продолжительностью 2- 3 ч.
Утомляемость или астения наблюдаются у 81,4% пациентов с ФМ. Часто утомляемость настолько высока, что является наиболее тревожащим их симптомом.

Нарушения сна относятся к самым частым симптомам ФМ (74,6%). Характерен поверхностный, беспокойный сон, не приносящий ощущения отдыха. Больные просыпаются с чувством усталости, разбитости. В литературе сон при фибромиалгии получил название «невосстановительный».

Личностные расстройства вообще встречаются при ФМ в 63,8% случаев. Усредненный профиль личности больных фибромиалгией можно охарактеризовать как тревожно-депрессивный с ипохондрическими тенденциями. Среди комплекса эмоционально-поведенческих реакций у больных ФМ преобладали пассивные стратегии (катастрофизирование, стремление к социальной поддержке, безнадежность и беспомощность, ограничительное поведение).

Депрессивные нарушения – в 80% (при 12% в популяции), тревожные – в 63,8% (в популяции 16%). Депрессия – это основная причина ухудшения качества жизни больных. Достаточно типичны в этих случаях жалобы на подавленное настроение, сужение круга интересов и утрату чувства удовольствия.

Но такой клинически очевидный вариант депрессивных расстройств наблюдается лишь у половины больных. В остальных случаях депрессия скрывается под маской самых разных неприятных телесных ощущений и многочисленных болевых проявлений. В этих случаях более уместно говорить о наличии скрытой или соматизированной депрессии при ФМ.

При фибромиалгии высока представленность психовегетативных расстройств. Среди них выделяют панические атаки – 59%, гипервентиляционный синдром – 56%, синдром раздраженного кишечника – 53%, нарушения сердечного ритма – 42%, дисменорею – 40,6%, синдром Рейно – 12,8%, обмороки – 21%, синдром раздраженного мочевого пузыря – 14%.

Паническая атака представляет собой необъяснимый для больного приступ тревоги или страха в сочетании с различными неприятными телесными ощущениями, а именно: учащенным сердцебиением, болью или дискомфортом в грудной клетке, потливостью, дрожью в теле, чувством нехватки воздуха, тошнотой, дискомфортом в животе, лёгкостью или тяжестью в голове, чувством приближающейся потери сознания, нереальности окружающего мира и собственного Я, волнами жара или холода, онемением или покалыванием, нарушением зрения и слуха, головокружением, неустойчивостью, ощущением кома в горле, судорогами в руках и ногах.

Учимся не бояться цистита | мцрз.рф

Задать вопрос online

Оцените статью
Йога-Оздоровление
Добавить комментарий