Случай йогатерапевтической работы с осложненными грыжами шейного отдела позвоночника — Санкт-Петербургское йогатерапевтическое общество

Случай йогатерапевтической работы с осложненными грыжами шейного отдела позвоночника — Санкт-Петербургское йогатерапевтическое общество Позы
Содержание

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

  • Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
  • Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
  • Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
  • Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
  • Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
  • Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
  • Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
  • Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Что такое протрузия?

Между позвонками находятся фиброзные кольца со студенистым ядром. Они обеспечивают движения и амортизируют позвонки при любом изменении положения. После травм или болезней структура кольца может измениться. Состояние, при котором ядро выходит за пределы фиброзного кольца, называется грыжей межпозвонковых дисков.

Часто пациенты считают, что протрузия не опасна и ее не нужно лечить. Однако она может привести к дальнейшему разрушению межпозвонкового диска и осложнениям на позвоночник.

Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?

Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:

  • Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется.
  • Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения. Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента.
  • Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах. Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей.
  • Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку.
  • Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.

Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции.

Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться. Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах.

Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки.

Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Почему йога?

При остеохондрозе, как и при других заболеваниях позвоночного столба, категорически запрещается заниматься экстремальными видами спорта, поднимать тяжести, выполнять силовые упражнения.

Не рекомендуется производить большое количество прыжковых и акробатических элементов, выполнять быстрые и резкие движения головой, всем телом, наклоны и скручивания. Это может спровоцировать в ослабленных местах обострение заболевания или образование протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, компрессионных переломов тел позвонков, защемление нервных корешков или кровеносных сосудов. Поэтому плавание и йога считаются самыми идеальными занятиями для восстановления хрящевых тканей.

Выполнение типичных упражнений или асан (поз) йоги совершается плавно и достаточно медленно, прорабатываются наружные и глубокие слои мышц, разрабатывается подвижность суставов.

Более опытные ученики подключают в комплекс упражнений дыхательную гимнастику, что оказывает еще больший оздоровительный эффект, помогает восстановить эмоциональное равновесие и очищает энергетические каналы. Новичкам желательно разрабатывать комплекс упражнений исходя из особенностей организма и заболевания, а также проводить первые тренировки под контролем опытного специалиста.

Влияние йоги на позвоночный столб:

В каком возрасте можно заниматься йогой?

Ответ прост: в любом. В курсах йоги имеется огромное количество упражнений, которые учитывают индивидуальные особенности каждой возрастной группы. Единственное, что стоит запомнить: не начинайте занятия в период обострения заболевания, так как в это время стоит поберечь позвоночник.

Желательно заниматься с опытными специалистами, которые подберут для вас подходящие именно вам упражнения, проконтролируют ваше состояние во время занятий. Не злоупотребляйте упражнениями! Все хорошо в меру.

Если у вас нет возможности заниматься с тренером, вы можете практиковать йогу в домашних условиях. Вот несколько примерных упражнений:

  1. Сядьте на тренировочный коврик, вытянув ноги и выпрямив спину на 90 градусов, стопы тяните на себя, подбородок прижмите к груди (продолжительность пять минут)
  2. Правую ногу согните в колене, вытяните левую, наклонитесь на 45 градусов к левой ноге, подбородок прижмите к груди. Глубоко вдыхайте и выдыхайте (продолжительность три минуты).
  3. Повторите то же самое, согнув левую ногу и вытянув правую (продолжительность три минуты).
  4. Лягте на спину, скрестите ноги, вытянув грудь вверх, выгните спину и шею. Нагрузка не должна приходиться на шею! (продолжительность три минуты).
  5. По-прежнему лежа на спине поднимите таз, сгибая ноги на 90 градусов (можно помогать себе руками), выгните спину и шею. Нагрузка не должна приходиться на шею! (продолжительность три минуты).

В целом, йога – очень приятное и действенное средство борьбы не только с остеохондрозом шеи или других отделов позвоночника, но и поддержания организма в общем тонусе, избавления от депрессии, лишнего веса и повышенного давления.

Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, можно ли вам начать занятия именно сейчас или стоит переждать острый период заболевания. Если упражнения доставляют вам дискомфорт, прервите курс: либо вы что-то делаете неверно, либо стоит немного повременить с физическими нагрузками на позвоночник.

Про йогу:  Йога для беременных - комплекс упражнений йоги для дома, 1 2 3 триместр, с картинками и видео

Запрещенные виды спорта

При наличии протрузии диска противопоказаны такие виды спорта:

  • Длительный бег, прыжки и тяжелая атлетика. При беге организм подвергается мощному сотрясению, что приводит к разрушению деформированного межпозвонкового диска. Лучше отдать предпочтение спортивной ходьбе. Она на 80% снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, регулирует работу всех мышц каркаса спины и исключает появление осложнений.
  • Конный спорт. При езде галопом или рысью спина пациента испытывает сильную тряску, что приводит к травмам позвонков.
  • Упражнения в тренажерном зале с утяжелителями весом более 5 кг. Поднятие тяжестей оказывает высокую нагрузку на позвоночник.
  • Футбол, хоккей и другие травмоопасные виды спорта. Связаны с быстрым перемещением, столкновениями, падениями и резкими движениями.
  • Горнолыжный спорт. При движении позвоночник подвергается сильной компрессии.
  • Гольф, бадминтон, теннис. Запрещены из-за рывков, наклонов и отклонений.

Противопоказано при протрузии качать пресс. Нагрузка на косые мышцы приводит к дестабилизации положения тел позвонков и грозит развитием грыжи.

Комплекс для восстановления шейной мускулатуры

Упражнения для шеи при лечении протрузии в таком случае предполагают мышечную нагрузку, а не просто растягивание и улучшение гибкости. Сделайте следующее:

  • уложив ладонь на лоб, слегка надавите, в один и тот же момент наклоняя голову вперед, задерживаясь в положении сопротивления на 15 секунд, затем расслабляйтесь, повторяйте 5 раз;
  • упражнение выполняется аналогично, только с наклонами вбок;
  • поднимайте плечи к ушам, повторяйте не меньше 15 раз.

Подобная тренировка позволяет сделать мышцы шеи более крепкими, а также улучшить снабжение кровью дисков между позвонками, что является залогом успешного лечения.

Нагрузка при протрузии с болевыми ощущениями

ЛФК при выявлении протрузии шейного отдела позвоночника не должна быть болезненной. Если вы испытываете боль, причина может заключаться в том, что вы неправильно делаете упражнение, либо же в том, что данное упражнение не подходит именно вам. В любом из этих случаев нужно посоветоваться с доктором и учесть врачебные рекомендации.

В целом, комплекс упражнений при болезненности в шее не будет отличаться от обычного, поскольку протрузия сама по себе провоцирует болевой синдром. Однако не умалчивайте о дискомфорте, о нем сразу же нужно сообщить доктору – он либо поменяет упражнение, либо скажет, как его правильно делать, а также может обратить внимание на сопутствующие протрузии патологии.

Необходимость упражнений при протрузии шейного отдела позвоночника

Гимнастические упражнения и дозированные физические нагрузки позволяют улучшить состояние здоровья и ускорить процесс восстановления. С помощью ЛФК можно достичь таких целей:

  • улучшение кровотока;
  • снятие отеков;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • повышение подвижности в больной зоне;
  • ускорение регенерации тканей в позвоночнике.

Однако это только в том случае, если вы делаете все верно. Нужно ознакомиться с правилами применения ЛФК.

Остеохондроз: процесс изнутри

Нарушение обмена веществ, прежде всего, влияет на межпозвонковые диски, у которых нет собственных кровеносных сосудов. Нарушение метаболизма не позволяет крови притекать к позвоночным хрящам, они лишаются питания и «засыхают». Под давлением позвоночника ослабленный диск испытывает компрессию, и уже это может вызвать боль, так как сплюснутый диск давит на сосуды и нервы. В свою очередь околопозвоночные мышцы испытывают спазм.

Первое, что необходимо сделать при острых симптомах остеохондроза – снизить болевые ощущения, принять болеутоляющие препараты. А по прошествии времени нужно начать бороться с причиной болей, и здесь вам поможет йога.

Нужно понимать, что йога, как бы ни рекламировали ее сегодня, не панацея, она является лишь вспомогательным средством лечения остеохондроза наряду с тем же массажем, сбалансированным питанием и лекарственными препаратами. Однако йога действительно хороша в той части решения проблемы, что касается наращивания мышечного корсета и укрепления сухожилий. В отличие от ЛФК, в йоге делается упор на длительность, плавность при выполнении упражнений, отсутствие рывков и дерганий.

Вот некоторые бесспорные плюсы йоги при лечении остеохондроза:

  1. Приведение в тонус околопозвоночных мышц, наращивание мышечного корсета и, как следствие, исключение рецидивов заболевания;
  2. Улучшение кровотока на ослабленном участке;
  3. Повышение эластичности сухожилий и связок;
  4. Улучшение осанки, исправление искривлений позвоночника.

В некоторых случаях йога помогает настолько эффективно, что принимать какие-либо лекарства не требуется. Наконец, йога не повлияет негативно на другие системы организма, чем часто грешат лекарства, она способствует общему укреплению и оздоровлению организма.

Правила проведения гимнастики

Упражнения при диагностировании протрузии шейного отдела позвоночника обладают высокой эффективностью только при соблюдении требований и регулярности выполнения. Соблюдайте следующее:

  1. Не делайте все подряд – упражнения подберет врач, в зависимости от степени развития заболевания, а также вашего самочувствия.
  2. Чтобы тренировка была эффективной, прогрейте перед ней тело в ванной.
  3. Не усердствуйте – действия должны выполняться по мере возможности, не упражняйтесь через боль.
  4. Контролируйте дыхание во время занятий.
  5. По окончании занятия отдохните полчаса.

Гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника спустя пару недель или месяц позволит вам чувствовать себя лучше. Однако не спешите с выводами относительно эффективности такого лечения через пару дней после его начала – применение ЛФК требует регулярности и терпения.

Правила проведения занятий

Для выполнения упражнений наденьте удобную одежду. Не забудьте про обувь: если проводить гимнастику босиком, можно сместить нагрузку и травмировать позвоночник ещё больше.

Для гимнастики при протрузии не нужен инвентарь. Вам могут понадобиться только стул и коврик для йоги, если без него пол слишком скользкий. Помните, что дискомфорта от занятий быть не должно.

Прежде чем приступить к занятиям, обязательно разогрейте все мышцы:

  • если у вас нет протрузии шейного отдела: наклоните голову в стороны, вперёд и назад — по 5 раз в каждую сторону;
  • повращайте запястными, локтевыми и плечевыми суставами — по 3-5 раз в каждую сторону;
  • встаньте на носочки 10 раз;
  • выполните вращение в коленях — по 5-7 раз по часовой стрелке и против часовой.

Можно приступить к гимнастике после горячего душа: так тело будет достаточно разогрето. Но разминка необходима в том числе и для того, чтобы избежать травм суставов.

При каких заболеваниях нельзя выполнять йогу

Есть ряд противопоказаний, как и в любом методе лечения. 

В период обострения заболевания тренироваться запрещено, иначе ход болезни усложнится. В данном случае показано только лечение медикаментами.

Существуют также патологии, при которых только реабилитолог имеет право назначать физические нагрузки пациенту. 

Помимо прочего, асаны запрещены при:

  • болезнях дыхательной системы;
  • лихорадке;
  • психосоматических заболеваниях;
  • патологических процессах новообразований;
  • раннем послеоперационном периоде.

Йога может считаться незаменимым методом терапии и лечении при остеохондрозе шеи. Регулярные физически упражнения стимулируют к возвращению эластичности позвоночника и избавлению от болей. Однако всякая практика требует консультации с врачом, поскольку имеет ряд противопоказаний.

Происхождение остеохондроза шеи

Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночника, развивается в любом суставе. Возрастная граница поражения заболеванием с пятидесяти лет значительно снизилась и стала свойственна молодому поколению. Такие деформации как сколиоз спины, ее кифоз могут привести к болезни остеохондроз.

Болезнь может усугубляться тем, что у пациента нарушается обмен веществ, ему недостает витаминов. Для устранения приведенных причин особенно подходит йога. 

Противопоказания к гимнастике

Занятия гимнастикой должен разрешить лечащий врач по результатам обследования (в том числе МРТ). Её запрещено проводить во время обострения и при наличии боли в поражённом участке. Кроме этого, упражнения нельзя проводить при:

  • воспалениях,
  • заболеваниях сердца,
  • инфекционных болезнях,
  • внутренних кровотечениях.

В остальных случаях ЛФК принесёт только пользу. Но при составлении программы занятий нужно обязательно учесть:

  • возраст,
  • стадия болезни,
  • место протрузии.

Для различных мест протрузии существуют разные упражнения. Но все они направлены на одно и то же: улучшение кровообращения, увеличение активности, вытягивание позвонков и устранение смещения диска.

Противопоказания к применению лфк при протрузии

Основное противопоказание к упражнениям при выявлении протрузии шейного отдела – острая стадия заболевания. Все дело в том, что на данном этапе упражнения способны только ухудшить положение, они будут очень болезненными и не только принесут дискомфорт, но и навредят организму. Поэтому применять ЛФК можно только тогда, когда наступает облегчение.

Кроме того, противопоказано заниматься самолечением посредством упражнений, поскольку эффективность и целесообразность каждого должен подбирать врач. Нельзя заниматься также, если у вас сахарный диабет, имеются опухолевые процессы, в наличии воспаления или инфекции.

Профилактический комплекс

Лечебная гимнастика при диагностировании протрузии шейного отдела позвоночника позволит профилактировать недуг. Чтобы не сталкиваться с болезнями, делайте следующее:

  • сидя на стуле, выполните перекатывания подбородком, при этом его кончик должен касаться грудной клетки;
  • в горизонтальном положении потянитесь корпусом вверх, ощущая напряжение мышц, и останьтесь в таком положении на 15 секунд, всего 5 повторов;
  • на четвереньках выпрямитесь так, чтобы шея и весь позвоночник в целом составляли одну прямую линию, и пройдите так несколько кругов по комнате.
Про йогу:  Всё о йоге - Информация о йоге - ЭтноПортал

Даже при сидячей работе с помощью таких нехитрых упражнений получится профилактировать массу недугов, в числе которых протрузия. Это позволит не думать над тем, как лечиться, какие препараты нужно принимать и когда же найти время на посещение доктора.

Разрешенные виды спорта

При протрузиях полезно заниматься следующими видами спорта:

  • Аквааэробика. Укрепляет спинную мускулатуру, оказывает стимулирующее действие на кровоток, снижает нагрузку на поврежденные хрящи и устраняет мышечные спазмы. Занятия проводятся под руководством врача-физиотерапевта. Продолжительность первой тренировки не должна превышать несколько минут. Постепенно разрешается довести время до 1 часа. При болевых ощущениях упражнения направлены на расслабление и растяжку. Запрещено заниматься водной гимнастикой сразу после приема пищи и в холодном водоеме.
  • Пилатес и йога. Помогают справиться с протрузиями разной локализации и оказывает положительное действие на весь организм. При занятиях йогой следует отказаться от асан, предполагающих скручивание спины. Постепенно их можно выполнять медленно и осторожно. Важно избегать прыжков и ударов в спину. Каждая тренировка должна заканчиваться позой для расслабления – Шавасаной. Противопоказаны пилатес и йога при наличии болевого синдрома, слабости и дрожи в нижних конечностях, онемении или покалывании в определенных частях или по всему телу.
  • Плавание. В воде мышцы спины и межпозвоночные хрящи расслабляются, укрепляется мышечный корсет. Плавать полезно в период реабилитации после операции, при обострении остеохондроза с сильным болевым синдромом и нарушениях осанки. Для начала рекомендуется просто лежать на воде и плавать на спине. Медленное плавание расслабляет спазмированные мышцы и уменьшает боль. Важно правильно распределять нагрузки. Работать должны только конечности, спина при этом остается максимально расслабленной. При протрузии грудного отдела разрешается плыть брассом, кролем или на спине.
  • Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы поясницы, если выполнять движения плавно и без рывков. Запрещено сильно прогибаться, нагружать плечевой отдел, совершать раскачивающиеся движения и использовать дополнительный вес. Гиперэкстензию можно делать не только в тренажерном зале, но и дома. Вместо тренажера нужно использовать фитбол – специальный надувной мяч, который можно купить в спортивном магазине.

Также при протрузии можно выполнять отжимание и вис на турнике, но не в стадии ремиссии. Полезен легкий бег в кроссовках на мягкой ортопедической подошве.  

Восстановить тонус мышц и укрепить мышечный корсет поможет планка. Перед выполнением упражнения следует подготовить тело и провести разминку. На первых тренировках не рекомендуется совершать более трех подходов. Увеличивать длительность упражнения нужно постепенно. Все мышцы во время выполнения планки должны быть напряжены.

Случай йогатерапевтической работы с осложненными грыжами шейного отдела позвоночника — санкт-петербургское йогатерапевтическое общество

Ко мне обратился мужчина, Дмитрий, 39 лет. Жалобы на слабость в левой руке и грудной мышце, онемение большого пальца. Он был очень удивлен тому, что с ним случилось, ведь он уже 5 лет активно занимался физкультурой и спортом: ходил в тренажерный зал, на бокс и плавал в бассейне. Всё это время занятия не утомляли его, а наоборот, придавали сил.

x-ray-sheya

Однажды после очередной тренировки по боксу появилась боль в шее, которая осложнилась впоследствии проблемами с левой рукой, грудная мышца стала атоничной, онемел большой палец.

Дмитрий сделал магнитно-резонансное исследование шейного отдела позвоночника (ШОП) и выяснилось, что у него несколько грыж.

Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП с небольшой передней клиновидной деформацией С5 позвонка (посттравматического характера?). Грыжи дисков С5-С7. Дорзальная правосторонняя грыжа диска С5/С6 — 0,4 см, дорзальная парамедиальная грыжа диска С6/С7 — 0.4 см. Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С4 по 0.2 см.

Может показаться странным, что грыжа правосторонняя, а проблемы слева. Но как позже объяснил Дмитрию врач-невролог, такое явление далеко не редкость.

Частой причиной возникновения грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночного столба являются различные его травмы (заболевание может проявиться через несколько лет) и дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилез). Наиболее часто болезнь поражает молодых мужчин, в возрасте до 45 лет и составляет 1% от всех грыж межпозвонковых дисков.

Грыжи шейного отдела позвоночника локализуются чаще всего в сегментах С5 — С6 или С6 — С7.    Факторами риска развития грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе являются постоянные микротравмы диска, вызванные сильными и частыми сгибаниями и разгибаниями головы, реже острая травма позвоночника. Грыжа приводит к сдавлению нервных корешков, вызывает их ишемию (нарушению снабжения кислородом и питательными веществами) и ограничивает проводимость нервного импульса, что и приводит к развитию определенной клинической картины.

Ранним симптомом грыжи межпозвоночного диска является непостоянная, ноющая боль по задней поверхности шеи, сопровождающаяся напряжением мышц и выпрямлением изгиба позвоночника (шейного лордоза). Боль усиливается при поворотах головы, наклонах вперед, а также при чихании и кашле. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника часто приводят к нарушению мозгового кровотока, вследствие чего, отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений человеческого тела, перестают получать необходимое им количество крови, что приводит к развитию приступов головокружений, головных болей, шаткости походки и снижению памяти.

На более поздних стадиях болезни из-за ущемления нервных волокон развивается корешковый синдром. При боковой локализации грыжи боль начинает отдавать в руку, расположенную со стороны поражения, больные жалуются на онемение и покалывание кожи.

В зависимости от участка, где возникла межпозвоночная грыжа и какой нервный корешок зажат, возникает различная боль:

  • При межпозвоночной грыже С4-С5 (зажатие 5-го межпозвоночного нервного корешка). Возникает боль и слабость в области дельтовидной мышцы, предплечья. Обычно не возникает онемения или покалывания в руке. Могут возникать боли при поднятии руки выше горизонтальной линии.
  • При межпозвоночной грыже С5-С6 (зажатие 6-го нервного корешка). Боль возникает в области бицепса и в области наружной части локтя, возникает онемение и покалывание в области большого пальца руки. Это одна из наиболее типичных локализаций грыжи позвоночника.
  • При грыже шейного отдела на уровне С6-С7 (зажатие 7-го нервного корешка). Боль и слабость возникает в области трицепса и большого пальца, довольно часто возникает онемение наружной части предплечья, среднего пальца, могут появиться ощущения ползанья мурашек, «ватность».
  • При грыже шейного отдела позвоночника  на уровне С7-Т1 (зажатие 8-го нервного корешка). Может возникнуть слабость в руке, онемение, покалывание, боль в области мизинца, в нижних отделах руки.

Указанные выше симптомы относятся к наиболее типичным формам грыжи диска в шейном отделе позвоночника. Но у каждого пациента симптоматика может быть индивидуальной, проявляясь лишь одним симптомом, например, ощущением покалывания или онемения в пальце, кисти, или только болевыми ощущениями. При поражении грыжей нескольких межпозвонковых дисков симптоматика может наслаиваться.  Как случилось и у моего подопечного.

Нужно заметить, что серьезным осложнением грыжи межпозвонкового диска, требующим немедленной медицинской помощи, является ущемления  спинного мозга вплоть до развития миелопатического синдрома, клиническая картина которого зависит от уровня поражения. В данном случае наблюдался частичный парез руки в районе бицепса и грудной мышцы. Также наблюдалась атония трицепса и онемения большого пальца левой руки.

Пациентов с симптомами грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника следует тщательно обследовать для исключения целого ряда заболеваний имеющих сходную симптоматику: опухоли головного и спинного мозга, метастазы в позвоночник при раковых заболеваниях различной локализации, а также диабетическая полиневропатия.  Дмитрий, наряду с МРТ, прошел ряд необходимых исследований и исключил наличие других заболеваний.

Таким образом были сданы следующие анализы: клинический анализ крови, электрокардиограмма, МРТ ШОП, рентгенография грудного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.

Из заключения Электронейромиографии: Невропатия терминального типа, с проявлением легкой аксональной дисфункции. Невропатия демиелинизирующего типа, минимальные проявления. Аксональная дисфункция.

Общий диагноз: Остеохондроз ШОП, хронически рецидивирующее течение, затянувшееся обострение. Грыжи дисков С5 – С7. Синдром цервикобрахиалгии слева, мышечно-тоническая форма, стойкий умеренный болевой синдром. Плечевая брахиоплегия шейная слева медленно прогридиентное течение в рамках синдрома верхней дископатии шейно-грудного отдела слева.

В современной медицине лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника может быть консервативным и хирургическим.  Во многих случаях удается добиться стойкого лечебного эффекта при консервативном лечении. Больным рекомендуется ограничивать резкие движения головой, избегать неудобных поз. Желательно, чтобы пациенты носили мягкий шейный корсет. Дмитрию прописали носить так называемый  воротник Шанца.  Впоследствии это принесло свои плоды: воротник Шанца помогал сохранить эффект после занятий.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают выраженными обезболивающими, противовоспалительными свойствами и препаратов с миорелаксирующим действием, то есть снимающим мышечное напряжение. Используют различные виды физиотерапевтических процедур, шейное вытяжение. Дмитрий в острой фазе получал медикаментозное лечение, выписанное неврологом.

Но так как Дмитрий не хотел прерывать физические упражнения, мы решили обратиться к возможностям йогатерапии. Стояла цель  снять компрессию ШОП, улучшить иннервацию и питание МПД, укрепить глубокие мышцы ШОП — сформировать «мышечный корсет». Задача стояла непростая, но надо сказать, что грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела имеют относительно благоприятный прогноз, но несколько хуже, чем при локализации грыж в других отделах позвоночного столба, так как они чаще ущемляются и приводят к ишемии спинного мозга.  Своевременно начатое лечение и комплексная профилактика позволяют избежать тяжелых последствий заболевания и сохранить нормальную двигательную активность. Как уже говорилось выше, в перерывах между занятиями  —  в  машине и офисе Дмитрий носил мягкий корсет – воротник Шанца, для исключения гравитационной компрессии на ШОП.

Про йогу:  Позвоночник. Особенности практики йоги при болезнях позвоночника

В среднем курс реабилитации у нас занял 3 мес. За этот период произошло восстановление нервной ткани, снижение отека нервного корешка и стабилизации общего состояния. В острый период заболевания  отдавалось преимущество мягким и низкоскоростным техникам. Через месяц, когда заболевание вошло в стадию относительной ремиссии, мы начали более активно включать мышцы спины и шеи, посредством различных тракций и вьяям, а таккже использовали более длительную статическую нагрузку.

Во время курса лечения больным рекомендуют самостоятельно принимать сборы трав, а также местное применение некоторых лекарственных растений, улучшающих кровообращение, снимающих рефлекторный спазм тканей, ускоряющие регенерацию костной и хрящевой ткани. Фитотерапию при межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника назначают как общеукрепляющее средство. Дмитрий пил сбор  в состав которого входили  трава тысячелистника, фиалки, амаранта, топинамбура, мать-и-мачехи, мелиссы, цветки бузины, пижмы, лист брусники, берёзы, корень лопуха. Сбор был составлен алтайскими фитотерапевтами.

Теперь непосредственно о практике йогатерапии.

Мною использавались в острый период в основном тракции и непродолжительная статика.

Статика использовалась  для того, чтобы аккумулировать приток жидкости в работающие мышцы – в частности в подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales), поперечно-остистую мышцу (m. transversospinalis) , а также мышцу, выпрямляющую позвоночник (m. erector spinae). Особо меня интересовала часть мышцы выпрямляющей позвоночник, которая называется остистая мышца головы (m. spinalis capitis), которая начинается на остистых отростках нижних шейных позвонков и верхних грудных позвонков, а прикрепляется к выйной площадке затылочной кости.

Основной статической ассаной была шалабхасана и ее вариации – более мягкие в начальный период , которые усложнялись по мере выздоровления.

В свою очередь тракции выполняли  две функции: транспортную функцию и функцию расширения межпозвоночного пространства:   необходимо было  аккумулировать приток жидкости из работающих мышц в межпозвоночное пространство и увеличить высоту МПД ( за счет жидкости, которая, как известно, не сжимаетеся, межпозвоночный диск сохраняет свою высоту), а также расширить  межпозвоночное пространство, в котором находится ущемленный нервный корешок.

Такими тракциями были:

  •  йогатерапевтические тракции в положение лежа на животе: подбородок опускался на сложенные друг на друга ладони и голова мягко перекатывалась по ребру ладони, локти направлены вперед и руки создают небольшое и мягкое вытяжение вперед.
  • тракции с опорой на предплечья с фиксированным тазом. Локти под плечами, макушка направлена вперед, плечи тянем к середине спины (то есть специфический вариант ардха бхуджангасаны, напрвленный больше на грудной отдел)

В дополнение к статике и тракциям использовались ПИРы на ШОП, для укрепления стабилизаторов шеи и восстановления естественной подвижности.

Одним из направлений нашей практики было вытяжение при помощи висов. Для этого использовались гамаки из плотной и эластичной ткани. Дмитрий садился на большой мяч спиной к вису, а я регулировала гамак по высоте и помещала основание виса под выйную линию. Дмитрий опускал руки вниз – они свободно свисали, а сам расслаблялся. Мяч снимал нагрузку с позвоночника за счет амортизации, вес расслабленных рук помогал оттянуть плечи вниз, а вис вытягивал шею вверх.  Обычно такой вис мы делали в конце занятия.

Средняя длительность вытяжения — 10- 15 мин.

Надо сказать, что Дмитрий оказался очень упорным и прилежным. Занятия посещал регулярно, выполнял все предписания. Мотивация была налицо – до заболевания он находился в великолепной физической форме и необходимо было восстановиться до прежнего уровня самочувствия и подвижности.

Так в итоге и произошло: сначала исчезло онемение в пальце, потом начала восстанавливаться подвижность в руке. Для того, чтобы снова укрепить ненадолго вышедшую из строя грудную мышцу, мы начали делать статические упоры, которые вернули ей былой тонус. Полное восстановление заняло около полугода.

Сейчас Дмитрий продолжает вести активный образ жизни. Он плавает, занимается йогой,  тренируется в тренажерном зале, зимой катается на горных лыжах, летом на велосипеде.

Мораль всего вышеизложенного такова, что возможности йогатерапии в реабилитации опорно-двигательного аппарата очень велики. Это доказывают многочисленные примеры работы моих коллег и мой личный опыт.

Упражнения для укрепления мышц спины

Упражнение 1 (кошка). Исходное положение – стоя на четвереньках. Спина параллельно полу, руки выровнены. На вдохе округлить спину и максимально выгнуть ее вверх, подтянув грудную клетку и живот. На выдохе прогнуться вниз, стараясь максимально приблизить макушку головы к копчику.

Упражнение 2 (тигр). Исходное положение тоже, голова поднята вверх. Одна из ног сгибается в колене и поднимается вверх, стараясь коснуться пальцами ног макушки. Замереть в такой асане на несколько секунд. Затем пронести согнутую ногу вниз под телом, не касаясь пола, и постараться коснуться коленом лба опущенной головы. Те же действия повторить с противоположной стороны.

Упражнение 3 (скрутка). Стать на четвереньки, спина прямая. Одну из рук положить на крестец (для контроля его неподвижности). Выполнить скручивание в сторону поднятой руки, поднимая плечо вверх. Задержаться в таком положении, затем опустить плечо на уровень второго. Повторить несколько раз, потом перейти на противоположную сторону.

Упражнение 4 (книжка). Исходное положение тоже. Вытянуть одну из ног в сторону, образуя перпендикуляр к телу. Постараться дотянуться до лодыжки одноименной рукой, спина прямая. Зафиксировать позу на несколько секунд, затем вернуться в прежнее положение. Повторить для другой ноги.

Упражнение 5 (змея). Лечь на пол животом вниз, носочки ног натянуть вниз, руки согнуть в локтях и поставить возле плеч. На вдохе поднять верхнюю часть тела, выпрямив руки, прогнуться в спине, ягодицы напряжены. На выдохе выполняется поворот головы и скручивание торса в сторону (необходимо постараться увидеть пятку).

Упражнение 6 (ножницы). Исходное положение то же, но руки вытянуты над головой. Потянувшись всем телом, поднять вверх руку и противоположную ногу, зафиксировать асану на несколько секунд. Расслабиться и повторить для противоположной руки и ноги.

Упражнение 7 (штопор). Сесть на пол, ноги вместе, носки ног натянуты в сторону туловища. Руки поднять в стороны, спина прямая, затылок тянется вверх. Выполнить скручивание всем телом в одну из сторон, при этом таз остается неподвижным. Вернуться в прежнее положение и повторить в противоположную сторону.

Упражнения для укрепления шейных мышц

Асаны направлены на тонизирование и укрепление мышц шеи, плеч, верхней части спины и развитие способности поддерживать равновесие. Каждую позу по возможности рекомендуется задерживать на 30 секунд, и для начинающих выполнять по два раза.

Упражнение 1. Стать прямо, руки опущены вниз, ноги вместе. Руки поднимаются через стороны вверх и задерживаются на ширине плеч (ладонями внутрь). Одна из ног сгибается в колене и ставится пяткой на внутреннюю часть бедра противоположной ноги, как можно ближе к паху.

Упражнение 2. Стать прямо пред сиденьем стула (ноги чуть касаются его). Сделать выпад назад одной ногой, развернуть ступню задней ноги в сторону. Поднять руки в стороны и развернуть корпус в сторону задней ноги. Затем чуть наклониться в сторону и коснуться рукой сиденья стула.

Упражнение 3. Стать ровно, сделать одной из ног широкий шаг вперед, задняя нога чуть разворачивается в сторону. Поднять вытянутые руки в стороны, затем сделать небольшой наклон и скручивание корпуса в сторону передней ноги. Постараться поставить противоположную руку на пол возле внешней стороны передней стопы или дотянуться до низа голени. То же выполнить с другой ноги.

Упражнение 4. Из предыдущего исходного положения сделать глубокий выпад вперед одной из ног (колено передней ноги должно быть согнуто под прямым углом, задняя – прямая). Руки напрягаются, поднимаются вверх через стороны и соединяются ладонями. Замереть в такой позе на несколько секунд, сохраняя ровное дыхание, затем повторить для другой ноги.

Упражнение 5. Стать прямо, вытянуться всем телом, а макушкой головы потянуться вверх. Расправить плечи, локти, ладони рук соединить за спиной. Сделать большой шаг вперед и наклониться к передней ноге, стараясь дотянуться лбом колена, а кистями рук пола, замереть. Затем вернуться в исходное положение и выполнить со второй ноги.

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника

Комплекс вашей ежедневной тренировки будет индивидуальным, однако очень часто доктора назначают упражнения, которые можно посмотреть ниже.

Оцените статью
Йога-Оздоровление
Добавить комментарий