Цистоцеле у женщин – степени, причины, симптомы и лечение. – Хирург К. В. Пучков

Цистоцеле у женщин - степени, причины, симптомы и лечение. - Хирург К. В. Пучков Позы

Почему стоит делать упражнения кегеля?

  1. При наличие послеродовых осложнений:
    • стрессовое недержание мочи,
    • рыхлость влагалища, затрудняющее достижение сексуального удовлетворения,
    • выпадение репродуктивного органа и влагалища.

    Выполнение упражнений Кегеля позволяет быстрее вернуться к успешному половому акту, так как многие женщины после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало шире, и это приводит к дискомфорту. Выполнение упражнений позволяет сузить вход во влагалище и повысить эластичность его стенок, что приводит к усилению ощущений во время полового акта.

  2. Проблемы с мочевым пузырем.

    Около 30% рожениц естественным образом жалуются на недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделение, например, во время упражнений, кашля или даже смеха. Это происходит из-за растяжения мышц и связок тазового дна, в результате чего мочевой пузырь опускается, а его стенка сдавливает уретру, в результате чего его отверстие расширяется.

    Упражнения Кегеля (да и вообще занятие спортом, что уж там) помогают избавиться от этого неприятного недуга, а также освободиться от запоров и геморроя, которые могут возникнуть.

    Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются, конечно, не только у беременных, поэтому такая гимнастика полезна всем, кто от этого страдает — и мужчинам, и женщинам.

Боль и упражнения кегеля

Упражнения Кегеля не должны причинять боль. Многие считают их простыми и расслабляющими. Но если при их выполнении вы будете использовать не те мышцы, у вас может появиться ощущение дискомфорта.

  • Если после выполнения упражнений у вас появляется боль в спине или животе, возможно, вы прикладываете слишком много усилий и задействуете мышцы живота или спины вместо мышц тазового дна.
  • Если после выполнения упражнений у вас появляется головная боль, возможно, вы напрягаете грудные мышцы и задерживаете дыхание.

Если у вас появились вопросы, позвоните медсестре/медбрату. Желательно также обсудить со специалистами обслуживающей вас медицинской бригады возможность применения физиотерапии тазового дна. Такая физиотерапия может помочь вам устранить возможные проблемы с мочевым пузырем и кишечником или проблемы, возникающие в паховой области.

Больше информации по теме опущения тазовых органов:

Генитальный пролапс,Выпадение матки,Недержание мочи,Операция при опущение матки и стенок влагалища,Ректальный пролапс,Лапароскопическая облегченная промонтофиксация с вагинальной пластикой ,Ректоцеле,Операция при ректоцеле,Операция при цистоцеле,Опущение стенок матки,Полное выпадение матки,Что делать при опущении матки?,Опущение матки после родов,Последствия опущения матки

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов обследования, весьма информативны при цистоцеле УЗИ тазовых органов, проба Вальсальвы, по показаниям назначается комплексное уродинамическое исследование, эффективное для оценки функции мочеиспускания на основе моделирования процесса накопления и отвода мочи.

Диагноз цистоцеле следует дифференцировать с другими типами генитального пролапса (например, с опущением матки, ректоцеле) или другими заболеваниями (миомой, дивертикулом, кистой и др.), поэтому пациентке может понадобиться консультация других специалистов.

Если есть противопоказания к операции

Лечебная физкультура у больных с имеющимися противопоказаниями к операции должна преследовать следующие цели:

  • максимально снять негативную симптоматику (болезненность, недержание мочи и др.);
  • улучшить кровообращение в области малого таза;
  • укрепить мышцы, «смежные» с предстательной железой;
  • помочь изменить жизненный тонус пациента.

Можно посоветовать регулярно выполнять такие упражнения:

  • Имитация езды на велосипеде. Исходное положение – лежа на спине. Подняв согнутые ноги от пола, делать движения, похожие на прокрутку педалей велосипеда. Делать это необходимо неспешно, в течение непродолжительного времени (20-30сек.), постепенно увеличивая «скорость» и время езды. Упражнение не должно приносить ощущение сильного дискомфорта.
  • Отжимания. Существует несколько вариантов, выбор которых зависит от возраста и физической подготовленности больного – от пола, от опоры, от стены, с упором на стопы, колени и др. Лечебная сила этих движений заключается в укреплении мышц пресса и изменении в лучшую сторону скорости кровообращения в области малого таза.
  • Движение на ягодицах. Мышцы бедер и ягодицы укрепятся, если больной будет делать перемещение вперед и назад сидя на полу с вытянутыми ногами. Сгибать колени и помогать руками, выполняя это упражнение, запрещено.

Гимнастика может носить и статический характер, для выполнения ее нет необходимости в специальной подготовке (одежда, коврик, помещение и т.п.). Даже сидя дома перед телевизором или на рабочем месте в офисе можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют и специальные разработки против непроизвольного испускания мочи. Лечебная составляющая гимнастики Кегеля основана на укреплении мышц тазового дна за счет трехфазового выполнения следующих действий:

  • Неторопливо сжать мышцы тазового дна и удерживать в таком состоянии около пяти секунд. Повторить 10 раз. Можно провести аналогию этого этапа с мышечными действиями по прерыванию мочеиспускательных или дефекационных актов.
  • Чередовать напряжение и расслабление мышцы промежности и мочеполовой диафрагмы.
  • Имитировать движения мышц (выталкивание) как при испускании мочи и дефекации.

Начинать выполнение этой гимнастики нужно с 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов каждой стадии (от 5-10 до 30-40).

Гимнастика Кегеля полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в пред- и послеоперационный период, но с обязательным разрешением на это лечащего врача.

Клинические проявления

Симптомы цистоцеле у женщин зависят от степени болезни и связаны с нарушением оттока мочи, при этом на ощущения также влияет локализация дефекта. При легкой степени возникает поллакиурия или недержание мочи. Также стрессовое недержание наблюдается при центральном, паравагинальном и дистальном дефекте лобково-шеечной фасции, для поперечного дефекта характерно увеличение объема остаточной мочи. По мере прогрессирования возникают императивные позывы, при острой задержке мочи появляется боль в нижней части живота.

При опущении мочевого пузыря практически постоянно ощущается присутствие инородного тела в половых путях, дискомфорт и тяжесть в промежности, которые могут отдавать в нижнюю часть живота. После отдыха неприятные ощущения могут уменьшаться. У большей части пациенток возникает сексуальная дисфункция и диспареуния.

Застой мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс могут стать причиной присоединения инфекции, развития гидроуретеронефроза, возрастает риск мочекаменной болезни, при которых появляется целый ряд симптомов. В запущенных случаях, если происходит полное выпадение органа, появляются сильные боли, даже если пациентка сохраняет неподвижность.

Когда следует выполнять упражнения кегеля

В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Их можно делать в любом удобном для вас положении. Выполнение упражнений Кегеля стоя может быть очень полезным, так как утечка мочи обычно происходит именно в этом положении.

Чтобы не допустить утечки мочи, попробуйте выполнить упражнение Кегеля перед тем, как:

  • встать;
  • пойти;
  • сходить в туалет;
  • чихнуть или кашлянуть;
  • засмеяться.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет вам укрепить мышцы тазового дна и сократить утечку мочи.

Про йогу:  MyYogaCentre – Yoga centre in Yerevan

‌  Не выполняйте упражнения Кегеля, если у вас установлен катетер Foley® (тонкая гибкая трубка).

Лечение недержания мочи: технологии методы – услуги клиники 9 в жуковском и раменском

Интервью с акушером-гинекологом, хирургом, кандидатом медицинских наук Слободянюком Борисом Александровичем. Он рассказывает о такой деликатной женской проблеме, как недержание мочи. Именно эта тема является у Бориса Александровича основной в медицинской практике. Здесь он максимально подробно отвечает на каждый вопрос, полностью раскрывая данную проблему и возможности ее решения. 

Как от этого избавиться, у кого обычно появляется, какие есть виды и какие Вы можете дать рекомендации?

Это как раз моя основная тема. Недержание мочи у женщин – серьезная проблема, снижающая качество жизни. Существует много разных типов данной патологии. Главный критерий — это потеря мочи через испускательный канал в разных ситуациях. 

Основные виды недержания мочи: 

  1. Стрессовое. Однако под стрессом здесь подразумевается не состояние психики, а перевод с английского “stress” — нагрузка. То есть это потеря мочи без позыва — при чихании, кашле, прыжках или поднятии тяжести. Например, многие женщины не могут ходить в спортзал или прыгать через скакалку, так как каждый раз это приводит к потере мочи. Стрессовый – самый частый вид недержания мочи. 
  2. Ургентное. При этом виде происходят очень сильные, неожиданные позывы мочеиспускания, которые женщина не может контролировать. Обычно в таком случае бывают еще и учащенные дневные мочеиспускания. При необходимости куда-то идти женщины, страдающие данным заболеванием, пьют мало жидкости и, как правило, всегда знают, где есть по пути туалеты. Получается, что они двигаются от одного туалета до другого. Специально для людей с этой проблемой существуют даже мобильные приложения с обозначенными туалетами (напр. Where is Public Toilet).

    Зачастую, что самое плохое, у них еще возникает никтурия — ночные учащенные мочеиспускания (более 2 раз). В тяжелых случаях женщина может полностью опорожнить мочевой пузырь в кровати ночью. Пациентки с данной патологией очень сильно страдают, так как испытывают тяжелое психологическое напряжение. Иногда после подобных эпизодов приходится ходить в туалет до 10-15 раз за одну ночь, при таком состоянии уже невозможно говорить ни о каком нормальном сне. 

    Как учащенные дневные и ночные мочеиспускания, так и недержание мочи вследствие сильного позыва входят в понятие синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Это сложная проблема, в урологии она лечится в основном медикаментозно. 

    Однако в наших исследованиях мы увидели, что 80-85% случаев связаны с опущением матки. То есть чисто нейрогенный фактор — это очень небольшой процент. По нашим наблюдениям, опущение, даже в небольшой степени, может быть главной причиной данной патологии. В каждом случае это все оценивается, обследуется и даются соответствующие рекомендации.

  3. Смешанный вид. Он содержит в себе и сильные позывы к мочеиспусканию, и недержание мочи при кашле и чихании. Когда доминирует стрессовое недержание мочи — это одна ситуация, когда ургентное недержание — это уже другая. Эти пациентки также сложные, здесь требуется комплексное лечение. Но у нас есть разные подходы для разных состояний.
  4. Неудержание от переполнения. Этот вид недержания чаще бывает у неврологических больных, например при рассеянном склерозе. В данной ситуации при переполнении мочевого пузыря происходит непроизвольная потеря мочи.

Я перечислил основные типы недержания мочи. К несчастью, с этим сталкиваются многие женщины. Мы считаем, что главная причина недержания – это всё-таки беременность и роды. При давлении и прохождении головки через родовые пути происходят повреждения различных структур. В частности, если мы говорим о стрессовом недержании мочи, то помимо прочего во время родов растягивается пубо-уретральная связка. Также часто недержание мочи сочетается с опущением половых органов (матка и стенки влгалища).

Какие есть способы лечения?

Из консервативных способов лечения хочется отметить методы тренировки мышц тазового дна. Есть методики электромиостимуляции мышц тазового дна и биологически обратной связи, когда женщина учится правильно использовать мышцы, поднимающие задний проход. Это помогает в ряде ситуаций. 

Существует также тибиальная нейромодуляция. Это, так сказать, метод научения мочевого пузыря удерживать мочу, некоторая регулировка системы. Данный метод помогает 30% женщин. 

В ряде случаев требуется выполнять либо хирургическое лечение, либо медикаментозное лечение препаратами, которые расслабляют мочевой пузырь. К сожалению, медикаментозное лечение зачастую является лишь симптоматическим, то есть мы его проводим – эффект есть, заканчиваем – эффект пропадает. Зачастую встречаются пациентки в климаксе, у которых возникает атрофия стенок влагалища, в связи с чем мы должны проводить заместительную гормональную терапию. В большинстве случаев применяется женский половой гормон эстроген – в виде свечей или крема во влагалище. Всё это в комплексе помогает достичь хороших результатов. 

Что касается хирургического лечения стрессового недержания мочи, у нас есть слинговые операции – установка петли под среднюю часть уретры. Почти у всех пациенток мы используем регулируемый слинг, что позволяет в течение недели подтянуть или ослабить петлю. Тем самым мы улучшаем наши результаты, снижая вероятность таких осложнений, как затрудненное мочеиспускание и рецидив недержания мочи в послеоперационном периоде. Этот метод предпочтителен, так как у него очень хорошие результаты. Устанавливается специальная петля, восстанавливающая ту самую пубо-уретральную связку. Петля перегибает уретру при кашле, чихании и прочих нагрузках, однако не препятствует нормальному мочеиспусканию. 

Мы занимаемся применением этих методик, так как эффективность достигает 90%. Проводились исследования, при которых эффект сохранялся до 17 лет. Видимо, это связано с тем, что петля состоит из инертных нерассасывающихся материалов.

При смешанном недержании мочи или сочетании недержания с пролапсом (опущением матки и стенок влагалища) требуются более сложные методики. Операции проводятся в два этапа — сначала устраняется пролапс, а спустя 3 месяца корректируется недержание мочи. Иногда эти этапы проводятся одновременно. Тем не менее у нас есть положительный опыт лечения разных форм недержания мочи.

В каком возрасте обычно пациентки сталкиваются с этой проблемой?

Сейчас мы проводим исследования симптомов этой патологии во время беременности, непосредственно после родов, а также в течение года после них. Где-то 30% женщин имеют в данный период различные дисфункции тазового дна. К счастью, в большинстве случаев эти процессы регрессируют. Объясняется это тем, что соединительная ткань к родам растягивается, так как она должна быть более эластичной, чтобы не только головка прошла по родовому каналу, но и не было разрывов. У кого-то всё хорошо восстанавливается, но у некоторых женщин полного восстановления не происходит. Этот процесс до конца не изучен. Однако точно известно, что беременность и роды являются пусковым фактором. 

Второй момент – это наступление климакса. После 45 лет начинается уменьшение содержания коллагена в соединительной ткани. Коллаген — это белок, обеспечивающий каркас всего организма. Возможно, все замечали, что в определенном возрасте кожа становится более растяжимой. Во влагалище и паравагинальных тканях происходит примерно то же самое. В связи с этим после климакса могут появиться или ухудшиться различные симптомы дисфункций тазового дна. Дальше с возрастом частота этих расстройств только увеличивается, потому что многие женщины заняты тяжелым физическим трудом, не уделяют времени себе, не занимаются упражнениями для укрепления мышц тазового дна, таскают тяжести, мало занимаются спортом, курят, появляется избыточный вес, диабет. Все эти моменты не добавляют здоровья.

Про йогу:  Бесплатное образование за рубежом: список грантов | Lingualeo Блог

Как часто помогают консервативные способы лечения?

Консервативные способы лечения мы проводим в любом случае, даже если нужно делать операцию. Мы всегда и до, и после хирургического вмешательства просим пациенток тренировать мышцы, применять локальные эстрогены, если есть недостаток женских половых гормонов, приводящий к генитоуринарной атрофии.

Хорошо ли помогают консервативные способы?

В зависимости от выраженности проблемы. При лёгкой степени опущения пациентка может предотвратить операцию, используя консервативные методы. То же самое с недержанием мочи. По разным данным успешный исход — это 20-30%. Если есть выраженная степень недержания мочи, то консервативных методов становится недостаточно и, как правило, приходится проводить хирургическое лечение. 

Могу сказать о методиках, при которых периуретрально вводят гиалуроновую кислоту или используют лазерную терапию. На мой взгляд, эти методы недостаточно изучены и безопасны, а также, что точно можно отметить, недолговечны. Делая данную процедуру один раз, через год практически всем нужно проходить повторное лечение. Я считаю это неприемлемым, нужно предлагать пациентке лечебную стратегию с наиболее длительным эффектом, чтобы женщина жила спокойно, не думая о том, как в течение года вернутся те же самые симптомы. Поэтому такие методы мы не применяем в нашей практике.

А можно посоветовать какие-нибудь упражнения, чтобы человек сам их выполнял?

Да, так называемые упражнения А. Кегеля. Это доктор-физиотерапевт, который в 50-х годах прошлого столетия стал пионером в области реабилитации тазового дна. 

  1. Втягивание заднего прохода вверх и удержание этого положения в течение какого-то времени. Мы рекомендуем женщинам делать эту процедуру 100-200 раз за день. Допустим, пьёте чай, едете в маршрутке или читаете книгу – в это время можно делать упражнение. Единственное, доктору нужно проконтролировать правильность выполнения, потому что многие женщины напрягают мышцы-антагонисты, например мышцы брюшного пресса, которые в момент выполнения упражнений не должны участвовать. Поэтому мы рекомендуем держать руки на животе для того, чтобы не напрягать эти мышцы. 
  2. Я советую провериться у того доктора, который занимается гинекологией, урогинекологией или физиотерапией и сможет проконтролировать как силу развития этих мышц, так и правильность выполнения упражнений. 

  3. Использование вагинальных конусов — специальных грузиков, которые женщина удерживает во влагалище определённое время. 
  4. Есть очень хороший метод — портативный вагинальный электростимулятор, когда с помощью электрического тока происходит стимуляция нужных мышц. Впоследствии женщина понимает, как правильно сокращать эти мышцы самой. 
  5. Ещё важно выполнять приседания, но неглубокие, чтобы угол в коленях был не более 90 градусов. То есть глубокие приседания делать не надо.

Вообще йога, да и любые физические упражнения, физическая активность очень благоприятно действуют на тазовое дно. Если у пациенток есть избыточный вес или ожирение, мы обязательно рекомендуем это корректировать.

Каким образом проводится диагностика, чтобы дать какие-то рекомендации, назначить лечение?

В большинстве случаев хватает просто анализа жалоб, осмотра, также проводится влагалищное исследование, иногда с полным мочевым пузырём, УЗИ. Мы просим пациентку покашлять и объективно видим, как что происходит. Самое главное – это жалобы. 

Есть ещё так называемое уродинамическое исследование. Некоторые урологи считают, что оно необходимо для постановки диагноза, однако мы используем его лишь в спорных, сложных случаях. Например, когда уже было лечение, но возник рецидив. Также мы считаем, что, если есть сочетание пролапса гениталий и недержания мочи, то уродинамическое исследование абсолютно неинформативно. В основном хватает анализа жалоб. К примеру, если пациентка теряет мочу ночью, то никакими объективными исследованиями мы это не сможем это проверить.

Также используется так называемый ПАД-тест, при котором пациентке выдается прокладка и измеряется количество мочи, которое она теряет. Это в какой-то мере отражает тяжесть заболевания. Однако всё равно влияние на качество жизни симптомов определяется только самой пациенткой, ведь от этого заболевания никто не умирает и кому-то, например, одна капля на трусах или небольшая потеря мочи при половой жизни — это уже трагедия, а для кого-то, допустим, 3-4 урологические прокладки в день — нормально, пациентка говорит, что всё отлично, и у нее так, и у соседки то же самое. Получается, что нет объективных критериев тяжести заболевания. Это очень субъективно и только женщина определяет, насколько это влияет на ее жизнь. В связи с этим мы применяем вопросники, которые оценивают выраженность симптомов, их тяжесть для пациенток непосредственно и насколько они влияют на повседневные дела (это переведенные на русский язык вопросники PFDI-20, PFIQ-7, FSFI)

Так, а ещё раз можно уточнить, если простым языком: получается два варианта, либо опущение, либо недержание? Опущение — это когда матка опускается? 

Опущение — это отдельное заболевание, может быть цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле, выпадение матки и стенок влагалища. А недержание мочи — это совсем другая история. Однако очень часто эти вещи сочетаются. Бывает, что осложненный генитальный пролапс, то есть опущение, иногда сочетается с недержанием кишечного содержимого, запорами, недержанием мочи, в том числе стрессовым или ургентным — это сильные позывы, никтурия, то есть ночные мочеиспускания, иногда бывают тазовые боли, очень часто затруднение мочеиспускания. Это отдельный большой разговор, отдельная тема, и у всех все очень по-разному.

У вас был какой-то интересный случай в вашей практике, может, удивительный, необычный или смешной?

Не знаю, для нас одно смешное, для пациентов совсем другое. Может, им лучше этого и не знать. Раз уж мы говорили о недержании мочи и пролапсах, могу отметить, что после проведенного лечения именно тяжёлой формы сочетанного недержания мочи и полного восстановления мочеиспускания до такого состояния, как было до родов, допустим, за неделю, то пациентки иногда могут обнять, расплакаться и сказать: «Спасибо, доктор! Вы сделали так, как я даже не мечтала!». Всегда очень приятно видеть результат нашей работы. И это бывает не так редко. Очень много женщин страдают долгие годы и считают это нормой. Все эти проблемы можно разрешить, и мы имеем очень высокий процент хороших результатов.

Лечение цистоцеле

При легкой степени опущения мочевого пузыря — цистоцеле, вызванном недостатком гормонов, назначается гормональная терапия. Также пациентке рекомендованы специальные упражнения, направленные на укрепление мышц поддерживающего аппарата. При наличии инфекции назначаются антибактериальные препараты.

В более сложных случаях коррекция положения сместившихся органов возможна только с помощью хирургического лечения. Как правило, показанием к операции служит средняя и тяжелая степень протрузии. Целью операции является коррекция имеющегося дефекта методом формирования новых поддерживающих структур с восстановлением функции мочевого пузыря.

Тактика лечения предусматривает надежную фиксацию влагалищных стенок — вагинопексия, а также коррекцию уже имеющихся функциональных нарушений. При недержании мочи напряжения проводится уретропексия, при несостоятельности мышц тазового дня показана кольпоперинеолеваторопластика, по показаниям —сфинктеропластика.

Эффективной методикой лечения опущения тазовых органов является облегченная лапароскопическая промонтофиксация. Если причиной опущения является дисплазия соединительной ткани, а это происходит у 40% пациенток с опущением тазовых органов, то при коррекции я использую именно эту методику с использоваением сетчатого импланта, что позволяет в дальнейшем свести к минимуму риск рецидива. При этом протез устанавливается таким образом, что появление в дальнейшем пролежней и воспалительного процесса исключено.

Про йогу:  Неотложная помощь при остром пиелонефрите и гематурии | #10/04 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Планируя тактику лечения и адекватный объем хирургического вмешательства, для каждой пациентки я комбинирую определенные приемы, учитывая стадию болезни, результаты обследования, возраст, наличие осложнений и т.п. При этом я использую более 20 этапов, из которых выбираю 5-10.

Я более 20 лет занимаюсь проблемой тазовых пролапсов. Испытывая ответственность за состояние моих пациенток, я тщательно подбираю ту методику (а их сегодня насчитывается несколько десятков), которая окажется наиболее эффективной для конкретной пациентки.

Мною была разработана уникальная авторская методика облегченной лапароскопической промонтофиксации, на которую получен патент, позволяющая максимально восстановить естественную работу половой системы. Результаты лечения женщин с тазовым пролапсом обобщены в трех монографиях, а также более чем в 20 научных публикациях, размещенных в рецензируемых изданиях.

Больше информации по теме опущения тазовых органов:

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна устилают полость таза и поддерживают тазовые органы (см. рисунок 1). Это те мышцы, которые расслабляются во время мочеиспускания (когда вы ходите в туалет по-маленькому) и во время выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Эти же мышцы вы используете для удержания и предотвращения утечки мочи или сдерживания газов.

Чтобы это почувствовать, попытайтесь остановить струю мочи во время первого утреннего мочеиспускания. Задействованные при этом мышцы — это и есть мышцы тазового дна. Не делайте этого часто, так как остановка струи мочи при каждом мочеиспускании может нанести вред.

Об упражнениях кегеля

Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник.

Благодаря упражнениям Кегеля вы сможете:

  • контролировать или предотвращать подтекание мочи и стула (кала), известное как недержание;
  • укрепить свое сексуальное здоровье.

Ограничение приема жидкости

Данная рекомендация уместна как для пациентов с недержанием мочи при напряжении, так и для пациентов с ГМП. В первом случае положительный эффект связан с тем, что при на фоне физической активности потеря мочи становиться значительно меньше при малом наполнении мочевого пузыря.

*Применимо к пациентам с нормальным/повышенным питьевым режимом. Питьевой режим устанавливается на основании дневника мочеиспускания.

Подавление императивного позыва к мочеиспусканию

На фоне императивного позыва к мочеиспусканию пациент совершает быстрые сокращения мышц тазового дна до момента пока позыв не стихнет. Важно знать, что во время императивного позыва не следует мчаться в туалет. Двигательная активность на фоне императивного позыва лишь увеличивает внутрибрюшное, а следовательно и внутрипузырное давление, что в свою очередь усиливает императивный позыв.

Помимо этого, визуальные сигналы, такие как ванная комната или туалет, могут спровоцировать недержание мочи. Во время императивного позыва следует присесть, если возможно, расслабить мышцы тела и выполнить ряд быстрых сокращений мышц тазового дна, направленных на подавление императивного позыва. Только после того, как императивный позыв к мочеиспусканию прошел, можно спокойно дойти до туалета.

Показания к выполнению упражнений

Аденома простаты – заболевание, которое лечится лишь хирургическим методом. Но существует ряд противопоказаний, и одно из главных – возраст пациента, когда операцию сделать нельзя.

В этом случае и могут прийти на помощь физические упражнения. Комплекс упражнений стоит подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом. Утренние и дневные занятия помогут в устранении некоторых симптомов заболевания и облегчат, хоть немного, жизнь таких пациентов.

Лечебная физкультура показана также в качестве профилактики, особенно если у пациента есть проблемы застоя крови в области малого таза. Физические нагрузки умеренного характера благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск образования аденомы предстательной железы.

Большую роль в восстановлении после удаления аденомы играют выполнение комплекса упражнений, обычная ходьба, плавание. Все физические нагрузки, связанные с прыжками, резкими движениями после операции нежелательны. Но факт удаления аденомы не должен стать ограничителем полного отсутствия движений.

Причины

Цистоцеле развивается вследствие ослабления мышц и связок, удерживающих мочевой пузырь, в результате чего образуется грыжеподобный дефект. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, наличие которых приводит к опущению влагалища и цистоцеле. В первую очередь речь идет об изменении гормонального фона со снижением уровня эстрогенов, что, как правило, наблюдается у женщин с наступлением климакса.

Также имеет значение особенность соединительной ткани наследственного характера, в этом случае диагностируются как наследственные аномалии, так и грыжи другой локализации; либо у самой пациентки, либо у близких родственниц. Несостоятельность мышц и связок, удерживающих мочеполовые органы, может быть также связана с частыми родами, рождением крупного ребенка, разрывами или стремительными родами.


Опущению влагалища и цистоцеле способствует повышение внутрибрюшного давления, которое возникает при физических нагрузках, стойких запорах, натужном и продолжительном кашле, а также при ожирении или наличии опухолей в брюшной полости.

Профилактические занятия

Лечение – необходимое действие при возникновении болезни, профилактика же направлена против появления заболевания. Не стоит дожидаться образования аденомы и ее удаления, лучше заняться своим здоровьем с профилактической целью.

Гимнастика по улучшению кровообращения в простате, изменению состояния сердечно-сосудистой системы может включать:

  • поочередные подъемы бедер (из положения стоя) по 10-12 повторений на каждую ногу (3-4 повтора);
  • приседания – 10-12 раз по три подхода;
  • подъем и опускание ягодиц (исходное положение – лежа на спине) – три подхода по десять раз в каждом;
  • продольные ножницы ногами (лежа на спине и лежа на животе) – максимально возможное количество раз и др.

В заключение хочется отметить, что любая двигательная активность сделает каждого мужчину не только подтянутым, спортивным и привлекательным, но и лишит его проблем, связанных с сугубо мужским здоровьем.

Условия занятий

Заниматься лучше всего в помещении после предварительного проветривания или с приоткрытой форточкой. Одежда должна быть максимально удобной, не стеснять движения, лучше всего – из натуральных материалов.

Специальный резиновый коврик, обычный палас или сложенное в несколько раз одеяло – вот и все, что потребуется для ежедневных занятий. Комплекс, рекомендованный врачом, можно делать 1-2 раза в день, причем все упражнения можно делать сразу или разделить их на разные «тренировки».

После занятий желательно принять душ с комфортной температурой.

Услуги и цены

Доктор Арнольд Кегель, американский гинеколог, разработал упражнения, как нехирургическое лечение недержания и выпадения у женщин органов малого таза. Эти упражнения рекомендованы многими врачами, как лечение или профилактика различных заболеваний. Сегодня мы расскажем о том, в каких случаях стоит выполнять эти упражнения — кому и в чем они могут помочь, а также о технике и правильности их выполнения.

Оцените статью
Йога-Оздоровление
Добавить комментарий