Йога от болей в спине и йога для позвоночника — лучшие асаны

Поясницей называют нижний отдел спины – от участка, где заканчиваются рёбра, до копчика (самого нижнего выступающего позвонка). Чаще всего, когда у человека «болит спина», речь идёт именно о пояснице. И если еще 20 лет назад боль внизу спины беспокоила преимущественно пожилых людей, то теперь и достаточно молодые пациенты обращаются к специалистам за помощью со спиной.

Почему же поясница так часто страдает? Дело в том, что центр тяжести человеческого корпуса находится именно на уровне люмбального отдела позвоночника, и на него приходится почти вся нагрузка при ходьбе. Это один из минусов прямохождения – у позвоночных, передвигающихся на 4-х конечностях, таких недугов нет.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Статистические исследования сообщают нам о частоте причинных факторов болезненности в пояснице следующее:

• 91% обращений – это проблемы с позвоночным столбом и мышечным каркасом спины.
• 5% жалоб приходится на болезни мочевыделительной системы.
• 4% – патологии других органов (репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта).

Виды болей в пояснице

Зачастую проблемы со спиной возникают неожиданно – как гром среди ясного неба. Такую острую болезненность в пояснице называют «люмбаго», а раньше можно было услышать термин «прострел». Само название говорит о резком, стреляющем характере ощущений. Во время приступа люмбаго любое движение только усиливает мучение, и пациент невольно оказывается в скованном положении, замирает в одной позе. Люмбаго длится на протяжении нескольких минут, а затем стихает.

Если боль носит продолжительный, ноющий характер, то речь идёт о люмбалгии. Это малоинтенсивные, но постоянные болезненные ощущения в поясничной области, которые усиливаются во время физической нагрузки или при переохлаждении.

А бывает такое состояние, когда самой боли в спине нет, но человек чувствует скованность, дискомфорт. В таком случае также требуется дополнительная диагностика у специалистов. В зависимости от того, как проявляются боли в пояснице, различаются и подходы к их лечению.

Боль в пояснице как симптом болезней?

Сама по себе боль в спине может сигнализировать о весьма разных патологических состояниях, и зачастую разобраться в истинной причине бывает не так-то просто.

Например, есть такое понятие как перемещённые боли. Оно обозначает такую ситуацию, когда болит спина справа, слева или снизу поясницы – и человек думает, что причина его мучений заключена в позвоночнике. Однако после исследований оказывается, что всему виной один из внутренних органов (почки, кишечник или органы репродуктивной системы). Человеческий организм весьма непрост и запутан. Остановимся на некоторых возможных первопричинах дискомфорта в поясничной области спины.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице

Связь болезней позвоночного столба и боли в пояснице прямая и однозначная. Ранее упоминалось, что патологии позвоночника являются самой частой причиной болезненности в спине и составляют более 90% всех обращений.

На первом месте по распространённости по праву располагаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. При таких деструктивных патологиях межпозвоночный диск сначала слегка смещается наружу, пролабирует, (протрузия диска), а с прогрессированием заболевания целостность диска нарушается таким образом, что внутренняя часть (пульпозное ядро) выходит наружу окружающего его фиброзного кольца.

Протрузии возникают чаще всего вследствие травматического повреждения диска или остеохондроза.

Другим болезненным следствием остеохондроза является сдавление и защемление седалищного нерва. Болевые ощущения при этом острые, стреляющие – люмбаго.

В результате такого сдавления нерв может воспалиться. Общее название такого недуга – радикулит, а если воспаление касается седалищного нерва – то его обозначают более конкретным термином «ишиас». Боль при ишиасе концентрируется в поясничной области и распространяется на ягодицу, бедро по ходу седалищного нерва.

Теперь о заболевании, которое приводит к развитию всех вышеперечисленных – остеохондроз. Боль в пояснице при остеохондрозе носит резкий простреливающий или тупой ноющий характер. С развитием болезни (2-я и 3-я степень) присоединяются неврологические симптомы – онемение, чувство мурашек в нижних конечностях. По утрам человека беспокоит ощущение скованности. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, почек, половой системы.

Основная задача в терапии остеохондроза – снять болевой синдром и остановить разрушение позвонков и межпозвоночных дисков. Важно понимать, что чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Вы могли слышать. что боль в пояснице – больные почки. В ряде случаев это действительно так. Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом-урологом, если вас беспокоят следующие симптомы:

• Частое мучительное мочеиспускание, перемена цвета мочи.
• Ухудшение самочувствия, безразличие к жизни.
• Гипертермия – повышенная температура.
• Снижение аппетита, ощущение подташнивания.
• Артериальная гипертензия.

Боль вариативна. Например, при обострении хронического пиелонефрита болезненность словно тянет и опоясывает нижнюю часть спины, а почечная колика – острая и кратковременная.

Характерно, что болевые ощущения при патологии почек сосредотачиваются с одной стороны – поскольку в воспалительный процесс вовлекается одна почка. Так проявляется почечный конкремент (камень) в почке или мочеточнике.

Еще один важный диагностический критерий – при нефропатиях интенсивность боли не меняется с переменой положения тела. Однако, как вы понимаете, лучше предоставить право установить точный диагноз специалисту.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Наш позвоночник адаптирован к физическим нагрузкам. Поэтому появление болезненных ощущений в спине после похода в спортзал должно вас насторожить. В норме болезненность в мышцах спины из-за накопления молочной кислоты проходит в течение 1-2 часов и, если этого не произошло – следует заподозрить патологию.

Причиной боли в позвоночнике после занятий спортом могут стать старые травмы или скрытые проблемы с межпозвоночными дисками – например, протрузии дисков. В таком случае исключение физических упражнений не приведёт к исцелению, а лишь скроет течение деструктивного заболевания позвоночника.

Кроме того, боль в спине после нагрузки характерна для миофасциального синдрома. Он не является угрозой для жизни, но значительно снижает её качество.

В то же время, физическая нагрузка может способствовать и исчезновению болей в спине – например, пациент с избыточной массой тела с большой долей вероятности избавится от боли в спине в результате похудения.

Помните, что постоянные и периодические боли в пояснице после физических нагрузок должны стать поводом обратиться к врачу.

Переохлаждение и боли в пояснице

Длительное нахождение на холодном воздухе, на ветру чревато переохлаждением. Если нижняя часть спину была не защищена от вредных факторов окружающей среды – может возникнуть такое дискомфортное состояние как миозит. Так называют воспаление скелетных мышц. Боль имеет ноющий характер, а при пальпации (ощупывании) отмечается уплотнение мышц спины.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Не секрет, что самочувствие женщин тесно связано с их гормональным фоном, который претерпевает кардинальные изменения не только в процессе жизни – но и ежемесячно. Поэтому каждый месяц в определенную фазу менструального цикла женщины могут испытывать тянущие боли в пояснице. Увы, это является вариантом физиологической нормы.

И во время беременности дискомфорт в пояснице считается нормой – если он проходит после отдыха. Ведь в организме женщины в этот период происходят значительные гормональные перестройки, расширяется матка – что изменяет прогиб в пояснице и смещает центр тяжести. А кроме того, естественным путём увеличивается вес беременной женщины, что также оказывает повышенную нагрузку на позвоночник.

Если говорить о других причинах появления болей в области поясницы у женщин, то болезненность в спине может свидетельствовать о приближающейся менопаузе. Это связано со снижением уровня эстрогена и изменением ряда других половых гормонов.

Поэтому диагностика причин появления болей в пояснице у женщин должна проводиться особенно тщательно – чтобы не упустить важные симптомы серьёзных заболеваний и не списать со счетов патологические причины появления болей в пояснице у женщин. Ведь среди таких грозных болезней могут быть киста, апоплексия или воспаление яичника, и даже опухоли шейки матки. Игнорирование и несвоевременная диагностика таких состояний может быть опасна бесплодием и критическими осложнениями.

Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице

Если болевая симптоматика в спине в области поясницы не проходит и не уменьшается в течение 3-х дней – необходимо обратиться к врачу. Как быть до посещения доктора?

Что можно сделать самому при болях в пояснице

– измерить температуру, чтобы выявить воспаление в организме. 
– определить сопутствующие симптомы (рвота, диарея или другое) 
– вызвать врача на дом или обратиться в приёмный покой.

– принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) – диклофенак, ибупрофен или другое. 
– приложить холод местно, это поможет уменьшить отёк и притупит болезненность. 
– плотно стянуть область поясницы полотенцем или ортопедическим поясом, чтобы зафиксировать травмированный участок в одном положении. 
– обратиться к врачу для полноценной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.

Что нельзя делать при болях в пояснице

• Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок спины! Тепло усилит приток крови и, если есть воспаление, ухудшит ситуацию: усилит боль и приведёт к распространению инфекционного процесса. По этой же причине нужно исключить посещение бани и сауны.
• Нельзя длительно снимать боль при постоянных и невыясненных проблемах со спиной. Игнорирование первопричины может только усугубить течение заболевания и привести к серьёзным осложнениям.

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

Бывает, что человек и рад бы пойти к специалисту – но не знает, к какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице. Внесём немного ясности в этот вопрос.

• Невролог – при неврологической симптоматике и вовлечении нервов в процесс.
• Уролог – если подозревают заболевания мочевыделительной системы (почек).
• Гинеколог – для лечения заболеваний женской половой системы.

По показаниям могут быть назначены общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ), рентгенологическое исследование позвоночника (в частности, МРТ), УЗИ органов малого таза, почек и другие исследования.

Важно помнить, что самолечение и другие домашние методы помощи при боли в пояснице – это пустая трата денег и времени. Более того, оттягивая поход к специалисту, вы рискуете приобрести запущенную форму болезни, тем самым обрекая себя на длительное, дорогостоящее, а часто и менее успешное (чем на ранних стадиях) лечение.

Как вылечить боли в пояснице

Как вылечить боли в пояснице

У вас закономерно может возникнуть вопрос: если самолечение не эффективно, то как вылечиться от боли в пояснице? В арсенале грамотного специалиста есть множество методик, включающие в себя как консервативное, так и оперативное лечение.

Консервативное лечение состоит из следующих пунктов:

• Приём противовоспалительных (НПВС) и обезболивающих препаратов внутрь и местно.
• Физиотерапия (ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия).
• Кинезиотерапия.
• Лечебный массаж.
• Лечебная физкультура и гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры и массаж должны обязательно проводиться после острой фазы заболевания, когда снят болевой синдром.

Оперативное лечение показано в запущенных случаях заболеваний позвоночника, когда консервативными методами не удается добиться сколько-нибудь значимого результата. Однако при своевременной диагностике и корректно назначенном лечении можно отдалить или вовсе избежать необходимости хирургических вмешательств.

Профилактика боли в пояснице

Как правило, болезненные ощущения в спине и пояснице возникают из-за беспечного отношения к своему здоровью. Ведь малоподвижный образ жизни, отягощённый сидячей работой и вынужденным длительным пребыванием в одной позе, характерен для многих из нас. Не менее вредны и чрезмерные физические нагрузки без подготовки (растяжки), поднятие тяжестей при неправильном положении спины. Неудивительно, что большинство населения планеты сталкивается с болями в пояснице.

Советы врачей для предотвращения боли в спине

• Следите за осанкой, держите спину ровно.
• На рабочем месте избегайте неудобных поз. Под поясницу можно разместить маленькую подушечку – для поддержки спины. Попробуйте!
• При длительном сидении за столом рекомендуется время от времени (каждый час) вставать, идеально – делать суставную разминку, а можно просто пройтись.
• Желательно спать на ортопедическом матрасе, он достаточно жёсткий и, в то же время, эластичный.
• Начинать день с упражнений на укрепление мышц спины и корпуса.

Как правильно поднимать тяжести?

Если вам нужно взять и перенести что-то тяжёлое, то делать это следует за счёт сгибания коленей, а не спины. То есть, сначала необходимо присесть, взять груз, а затем разогнуть колени, оставляя линию спины ровной.

Болит поясница: что делать?

Болит поясница

Теперь, когда вы прочитали про самые частые причины боли в пояснице, знаете, что нужно знать и что делать, возникает вопрос – куда обратиться? Однозначно, при выборе клиники предпочтение следует отдать тому медицинскому центру, в котором вас могут последовательно осмотреть разные специалисты. То есть, не нужно будет ехать за дополнительной диагностикой на другой конец города, а полноценный комплексный план лечения боли в спине в области поясницы будет составлен в одном месте.

Не меньшую роль играет квалификация докторов и наличие соответствующего оборудования. Ведь боль в пояснице при остеохондрозе и миозит требуют различных подходов к терапии.

В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Если произошло защемление седалищного нерва, поможет комплекс упражнений, который можно выполнять самостоятельно после консультации с врачом. Специалист подскажет порядок выполнения, количество движений, виды гимнастик.

Гимнастика при защемлении поможет нормализовать кровоток и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны быть простыми, спокойными, щадящими. Движения не должны вызывать дискомфорта. С каждым днем стоит постепенно увеличивать нагрузку. При возникновении болей гимнастические упражнения прекращают.

Неважно, где проводить лечение ишиаса гимнастикой, дома или в специализированных учреждениях, этот метод позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, улучшается клеточное и тканевое питание за счет поступления кровотока к пораженному участку. Тем не менее при остром воспалении необходимо комплексное лечение, только одна гимнастика не поможет.

Комплексы упражнений

В положении стоя:

• ноги ставятся на ширину плеч, поясницу необходимо прогнуть, и на выдохе выгнуть спину, а на вдохе следует совершать обратную манипуляцию;
• ноги ставятся на ширину плеч, и, поднимая правую руку вверх, нужно совершать наклоны в левую сторону; то же самое упражнение делается в другую сторону;
• в положении стоя делается самомассаж поясничной зоны спины.

В положении сидя:

• нужно сесть на пол, руки перед собой; на счет «раз» ладони подносятся к плечам, на счет «два» возвращаются в исходную позицию;
• сидя на полу при помощи ягодиц, совершаются скользящие движения вперед и назад;
• нужно сесть на стул с прямой спинкой, руки на затылок, и совершать плавные повороты корпуса в разные стороны, с каждым разом увеличивая угол наклона;
• сидя на стуле, нужно выпрямить ногу, и потянуть пальцы ноги к себе, затем вытянуть их вперед;
• стопой вытянутой ноги совершаются круговые движения по часовой стрелке;
• нога сгибается, потом следует вытянуть её вперёд и постараться приподнять как можно выше, при этом отрываться от стула нельзя.

Лежа на спине и животе:

• лежа на спине, нужно согнуть ногу, поднять колено к грудной клетке, удерживать в таком положении 30 секунд, а потом повторить упражнение с другой конечностью;
• в этой же позиции согнуть обе ноги в коленях и подтянуть их к груди, при этом больную ногу кладут на здоровую, обхватывают руками и пытаются в такой позе задержаться минимум на 30 секунд;
• лежа на спине, производят ногами движение – велосипед в размеренном темпе;
• по возможности поднять ноги вверх и делать ими покачивания влево и в право под углом 45 градусов;
• лежа на животе, опираясь на руки, поднимается корпус тела, и в таком положении нужно задержаться на несколько секунд, оставляя ноги неподвижными;
• лежа на боку взять больную ногу за носок, и попытаться пяткой дотянуться до ягодиц, затем расслабиться;
• лежа на боку согнуть ногу под углом 90 градусов, другую ногу выпрямить и отвести в сторону.

Стоя на четвереньках, нужно:

• совершать взмахи ногами вверх и вниз поочередно;
• прижать ноги к животу, наклонив голову и прижав подбородок к груди, постепенно отводя ногу, поднимая подбородок вверх;
• описывать вытянутой ногой круговые движения;
• сесть на пятки, руки лежат на полу, затем снова встать на четвереньки.

Вышеперечисленные упражнения следует повторять каждый день, постепенно увеличивая нагрузку, избегать чрезмерного давления на позвоночник. При возникновении боли гимнастические упражнения следует прекратить.

Дополнительные тренировки

Для оздоровления опорно-двигательной системы подойдут также следующие упражнения:

• стоя на четвереньках, нужно прогнуть спину на вдохе и выгнуть на выдохе;
• сев на четвереньки, нужно упереться на левую ногу, а правую протянуть назад, опустившись как можно ниже, а потом повторить с другой ногой;
• находясь в той же позе, выполняются наклоны вперед;
• в положении лежа на спине качается пресс, локти касаются колен;
• сидя на пятках, нужно подняться и вытянуть руки в стороны;
• нужно совершать повороты тазом, стоя на коленях;
• выполняются махи назад и вперед в положении на четвереньках;
• руки кладутся на живот, и воздух выдыхается через рот.

Важно согласовать применение различных комплексов упражнений со специалистом.

Упражнения по системе йога при ишиасе седалищного нерва

Больным с диагнозом защемление седалищного нерва рекомендуется комплекс упражнений по системе йога, позволяющий улучшить кровообращение и укрепить мышечную систему. Необходимы спокойные размеренные асаны, направленные на растяжение мышц и устранение напряжения. Важно не выполнять упражнения в период обострения. Помогут следующие виды асаны:

• Тадасана – укрепляет мышцы живота, помогает восстановить костную ткань, выпрямляет осанку, освобождает спинные нервы.
• Утасана – растягивает позвоночный столб.
• Баддха Конасана – предотвращает появление грыжи и радикулита.

Тренировки должны сопровождаться правильной системой дыхания. Гимнастика в себя включает несколько приемов: релаксация, система трех вдохов и выдохов, выполнение трех открытий и закрытий. Такой подход позволит снять болевой синдром, расслабить мышцы и повысить иммунитет

В процессе занятий физкультурой мышечные боли могут усилиться, поэтому так важно начинать занятия после купирования боли, сочетая с массажем и медикаментозным лечением.

Полезно делать гимнастические упражнения с мячом, ложась на него, расслабляя конечности и позвоночник. Для больных любого возраста и пола подойдут упражнения в воде. Воды в бассейне должно быть по плечи. Выполняются махи и круговые движения конечностями.

Тренировки при болях делают очень плавно, с 5-6 подхода постепенно увеличивая нагрузку. Резкие движения недопустимы. Делать упражнения надо не менее трех раз в день, начиная с 10 минут и доводя до 30 минут за один подход. Лучше упражнения делать на голодный желудок, возможно обильное потоотделение.

Читайте так же

«Болит спина» — такую жалобу можно часто услышать от людей старшего возраста. Но боли в спине нельзя назвать спутниками пенсионеров, они поражают молодых людей и даже подростков. Разберемся, что провоцирует болезненные ощущения, как их облегчить и что делать, чтобы предупредить появление боли.

Почему болит спина?

Наша спина состоит из скелетного каркаса, соединяющих их межпозвоночных дисков, сложного сплетения мышц, связок, сухожилий, фасций. Любое нарушение в одном из этих элементов выстреливает болью в спине.

К резкой боли обычно приводят растяжения мышц и связок или мышечный спазм. Они возникают в результате неловкого движения, подъема тяжестей, травмы.

Другая группа причин, лежащих в основе хронической боли, — структурные нарушения позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• артрит;
• остеопороз;
• ишиас;
• искривление позвоночника.

Боль в спине сопровождает и другие недуги:

• опухоли в районе позвоночника;
• инфекция позвоночника;
• другие инфекционные заболевания (воспаления органов малого таза у женщин, болезни мочевого пузыря, проблемы с почками);
• расстройства сна;
• опоясывающий лишай.

Неправильное положение тела, плохой матрас, чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, слабый мышечный корсет провоцирую болевой синдром.

Чаще всего болевые ощущения в нижней части спины испытывают:

• работники интеллектуального труда;
• беременные женщины;
• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• курильщики;
• страдающие лишним весом;
• слишком беспокойные люди, склонные к депрессии.

Когда стоит обращаться к врачу?

Любая травма, даже неловкое движение, за которым последовала резкая боль в спине, должны стать поводом для визита к врачу, обычно травматологу. Пациентам, перенесшим рак, тем более не стоит терпеть боль в спине, независимо от ее этиологии.

Если болезненные ощущения отдают в ногу, сопровождаются онемением ануса, гениталий и ягодиц, проблемами с мочеиспусканием, стоит срочно обратиться в надежную клинику. Центр «Санмедэксперт» располагает всем набором инструментальных и аппаратных методов диагностики патологий позвоночника.

Как проходит диагностика?

В ходе опроса пациента, врач выясняет предполагаемую причину боли и назначает соответствующее обследование:

• Рентген позволяет увидеть костные изменения и подтвердить сколиоз или остеохондроз.
• КТ дает гораздо больше информации об изменениях в структуре тканей, суставов, связок. С его помощью выявляют протрузии, межпозвоночные грыжи, опухоли, нарушения в нервах, сосудах, связках.
• Сканирование костной ткани проводят при подозрении на рак или остеопороз.
• Электромиография дает возможность диагностировать спиноз спинномозгового канала.
• Анализ крови помогает подтвердить или исключить инфекцию.

В зависимости от этиологии боли может потребоваться консультация невролога, ортопеда, инфекциониста, уролога, онколога.

Отдельно стоит отметить остеопатический подход в диагностике и лечении спины.

Лечение боли в спине

Стандартная схема лечения в районной поликлинике включает нестероидные противовоспалительные средства, массаж и какие-нибудь физиопроцедуры.

Врачи клиники «Санмедэксперт» (Москва, ЦАО, м. Бауманская) не ограничиваются снятием симптомов, они пытаются воздействовать на причину боли, сочетая различные методики.

Лекарственные средства подбираются таким образом, чтобы максимально унять боль и дать минимальные последствия для других систем организм. Кроме обезболивающих средств, полезны витаминные инъекции, которые улучшают проводимость нервов.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электростимуляция, воздействие магнитным полем) восстанавливают кровоснабжение и обменные процессы в тканях, тормозят и предупреждают дегенеративные изменения. Хороший результат в лечении спины, особенно при неустановленной причине, дают методы альтернативной медицины: остеопатия, иглоукалывание, массаж, шиацу. Когнитивная поведенческая терапия меняет восприятие боли и допустима, когда медикаментозные методы лечения противопоказаны.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Популярные вопросы

1. У меня хронические боли в спине, жить на таблетках боюсь. Как еще можно облегчить состояние?

Ответ: Не стоит полагаться только на терапию, предлагаемую в больнице и медицинских центрах. Если вы хотите избавиться от боли, придется изменить образ жизнь. Следует постоянно следить за положением спины, равномерностью нагрузки, питанием. Мало того что ожирение увеличивает нагрузку на суставы, в том числе позвоночника, дефицит витаминов группы В негативно сказывается на работе нервов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и минералами, клетчаткой.

Длительные прогулки тоже способствуют снижению веса и снимают напряжение и расслабляют мышцы. Укрепляйте мышечный корсет, это предупредит искривление позвоночника и снизит риск травмы.

2. Поможет ли йога в лечении спины?

Ответ: Исследования подтверждают, что йога работает не хуже болеутоляющих таблеток в случае неспецифических болей. Однако заниматься нужно под руководством квалифицированного инструктора, который подберет оптимальную программу и выстроит правильное положение тела. Неправильное выполнение асан причинит вред здоровью. У некоторых поз есть противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с лечащим врачем перед активными занятиями йогой.

3. Зачем назначают антидепрессанты при боли в спине?

Ответ: Болезненные ощущения — один из первых симптомов депрессии, при которой болевой порог снижается. Если это состояние диагностировано, врач выписывает антидепрессанты.

4. Как лучше спать, когда болит спина?

Ответ: Поза во время сна влияет на состояние позвоночника и мышц спины не меньше, чем матрас. Если вы спите на боку, положите подушку между коленями. Это уменьшит давление на позвоночник. Снять напряжение с поясницы в положении лежа на спине помогают согнутые колени. Откажитесь от сна на животе. Скрученная шея дает нежелательную нагрузку на позвоночник.

Боли в спине – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу.

В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.

Обращение к терапевту при болях в спине очень важно, для того чтобы определить, не вызван ли болевой синдром патологиями, не относящимися к позвоночнику.

Среди причин, вызывающих специфические боли, самыми опасными считаются злокачественные опухоли, например, рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник. В профилактических целях необходимо проходить своевременное диспансерное обследование (маммография,

начиная с 40 лет), которое позволяет обнаружить новообразование на ранней стадии, когда нет метастазов в костях.

Разновидности болей в спине

• мышечные боли – 50–60% от всех неспецифических болей,
• боли из-за поражений суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40–50%,
• боли из-за поражений корешков спинного мозга (корешковые боли) – около 3–5%.

Специфические боли в спине

Чаще всего специфические боли обусловлены почечной коликой.

К болезням, которые также могут вызывать специфические боли в спине, относятся: ревматические заболевания, которые в основном связаны с иммунными нарушениями и с поражением суставов (чаще) и сосудов (реже); болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца); инфекционные заболевания (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические патологии (поражения органов малого таза).

Причинами мышечных болей в спине могут стать физическое перенапряжение, переохлаждение, ушибы.

Воспаление мышц в таких случаях вызывают не микробы, а нарушение метаболизма.

Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.

В основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков.

При каких заболеваниях возникают

Рассмотрим дорсопатию, вызванную почечной коликой. Самая частая причина такой колики – повреждение камнем, выходящим из почечной лоханки, поверхности мочеточника и острое нарушение оттока мочи.

В результате чашечно-лоханочная система переполняется мочой, повышается давление в почечных лоханках, нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика возникает внезапно. Мучительная боль в спине локализуется под нижними ребрами и распространяется в подвздошную, паховую и надлобковую области.

Боли в мышцах спины относятся к «профессиональным» болям людей, занятых физическим трудом. Сопутствующее воспаление скелетной мускулатуры приводит к развитию миозита.

Эти боли одновременно захватывают кости, суставы, связки и мышцы. Они возникают в результате нарушения функций скелетной мускулатуры, которое может быть вызвано перегрузкой или спазмом.

Наиболее часто поражение межпозвонковых дисков приводит к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать» друга на друга. В результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине. Глубокие мышцы спины испытывают постоянное напряжение, что приводит к спазмам и также сопровождается болями.

Корешковые боли более продолжительны и устойчивы к терапии лекарствами, которые помогают при остальных типах вертеброгенных болей.

Диагностика и обследования

Существуют характерные симптомы, указывающие на наличие не относящихся к позвоночнику заболеваний.

• начало боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет;
• боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах;
• постепенное усиление болей;
• наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
• возникновение боли на фоне повышения температуры тела, снижения массы тела;
• жалобы на длительную скованность по утрам;
• симптомы поражения спинного мозга: параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности;
• изменения в анализах мочи, крови.

«Золотым стандартом» выявления почечной колики считается внутривенная урография при отсутствии противопоказаний. Так называется рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить поражение почек.

Очень важно отличить мышечную боль (миозит) спины от вертеброгенных болей (возникают при заболеваниях костно-мышечной и нервной системы позвоночника).

Боли при миозите тупые, усиливающиеся при надавливании на мышцы, не проходят в состоянии покоя.

Скелетные боли чаще носят стреляющий характер. Они охватывают многие мышцы спины, усиливаются при нагрузках, а в покое утихают, подвижность позвоночника ограничивается.

Рентгенография – основное инструментальное исследование при остеохондрозе. Оно позволяет обнаружить ключевые признаки заболевания: уменьшение межпозвонковой щели, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков. Рентгенография дает возможность выявить переломы позвонков, обусловленные остеопорозом, метастазами опухолей и иными причинами.

При диагностике корешковых болей применяют МРТ.

Это обследование позволяет нейрохирургу определить причину сдавления корешка.

Что следует делать при появлении боли в спине?

В случае болей, характерных для почечной колики, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Мышечные боли и скелетные боли

Прекратить физические работы. В ближайшие дни обратиться к врачу, поскольку такие боли могут быть следствием болезни почек, желудочно-кишечного тракта, ревматических, инфекционных и других болезней. Если спину пронзила резкая невыносимая боль, что случается при подъеме тяжестей или резком повороте туловища, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, причина в пояснично-крестцовой грыже межпозвоночного диска с защемлением нервов.

Четко выполняйте все предписания врача.

К каким врачам обращаться?

После терапевта – к неврологу или другому врачу, к которому направит терапевт. При почечной колике – к урологу или нефрологу.

Мышечные и скелетные боли

К терапевту, неврологу, ортопеду, ревматологу, травматологу.

К неврологу, специалисту по лечению хронических болевых синдромов, нейрохирургу, психотерапевту.

Здесь лечение зависит от заболевания, вызвавшего боли.

Лучшие лекарства от поясничного миозита – покой и массаж. Массаж делают через каждые 2-3 часа по 15-20 минут. Используют поколачивания ребром ладони, «гуляющие» вверх-вниз по спине, растирающие, поглаживающие и пощипывающие движения. Подробности разъяснит врач, поставивший диагноз.

Такие боли лечатся миорелаксантами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Лечение корешкового синдрома начинается с лекарственной терапии, где к НПВС и миорелаксантам добавляют препараты для борьбы с эпилепсией – антиконвульсанты, а также трициклические антидепрессанты. Невролог может направить пациента к нейрохирургу для декомпрессионной операции на позвоночнике, если в течение 3-4 месяцев боль не проходит, несмотря на фармакотерапию.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

ога для спины и позвоночника, — это современное ответвление йоги, направленное на решение проблем, связанных с позвоночником и мышцами задней части кора.

Регулярные занятия терапевтической йогой для позвоночника (упражнения подходят для начинающих) оказывают следующие благотворные эффекты:

• Профилактика болезненных ощущений и отдаление проявлений остеохондроза: протрузий, грыж, спондилёза, спондилоартроза — за счёт усиленного кровотока.
• Укрепление мышц кора, которые являются поддерживающим и стабилизирующим корсетом для позвоночника и формируют правильную осанку.
• Успокоение нервной системы. При хронической боли человек также находится в хроническом стрессе. Занятия йогой помогают сместить доминанту боли на другие ощущения в теле.
• Динамические упражнения из комплекса «йога для спины» в непрерывном темпе в течение 20 минут тренируют сердечно-сосудистую систему.
• Грамотно составленный комплекс направлен не только на укрепление мышц, но и на их последующее вытяжение, что впоследствии даёт ощущение бодрости и раскрепощённости.
• За счёт динамического расслабления и сокращения мышц происходит равномерное распределение мышечного тонуса, а при помощи техники ПИР возможна глубокая мышечная релаксация.
• Благодаря релаксационным техникам (Шавасане и йога-нидре) уменьшается психическое напряжение, связанное с регулярным ощущением боли.
• Ускоряет обмен веществ, и йога не исключение!
• Улучшается настроение. Во время физических нагрузок вырабатываются гормоны радости — эндорфины.
• У людей с сахарным диабетом II типа повышается чувствительность к инсулину, за счёт чего его уровень в организме снижается.

• Лихорадка: повышение температуры тела выше 37 °C.
• Изменение клинического анализа крови: уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ.
• Возраст моложе 20 и старше 55 лет для людей с БОЛЬЮ В СПИНЕ. До 20 лет остеохондроза быть не может, а после 55 лет возрастает риск онкологических заболеваний. В таком случае обязательно необходимо сделать МРТ для уточнения диагноза, чтобы не усугубить ситуацию.
• Онкологический процесс в анамнезе.
• Недавняя травма.
• Нарушение функций тазовых органов (дефекации, мочеиспускания, сексуальной функции). Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
• Быстрое нарастание неврологической симптоматики (онемение, покалывание, жжение, слабость мышц и др.). Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
• Приём глюкокортикоидов в течение длительного времени — более 3 месяцев и в больших дозах — более 7 мг в день.
• Необъяснимая потеря веса. Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
• Усиление болезненных ощущений в горизонтальном положении. Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
• Если проводится лечение по поводу боли и наблюдается отсутствие эффекта в течение более 1 месяца. Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Любая практика должна выполняться в комфортном режиме, без ощущения боли. Начинайте всегда с небольшой амплитуды движений, постепенно увеличивая её.

В данном разделе мы рассмотрим несколько категорий упражнений:

• Упражнения для болезненной спины (вне фазы обострения):

  Йога для начинающих — упрощённая вариация.Йога для продолжающих — полная вариация.

• Йога для начинающих — упрощённая вариация.
• Йога для продолжающих — полная вариация.
• Упражнения для спины, которая не болит.

Перед выполнением упражнений рекомендуется сделать разминку для всех крупных суставов.

Марджариасана в динамике №1

• Станьте на четвереньки.
• Со вдохом выпрямите правую ногу и направьте вверх.
• С выдохом потянитесь коленом к носу, а носом к колену.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Повторите аналогично для другой стороны.

Марджариасана в динамике №2

• Станьте на четвереньки.
• Со вдохом правую руку выводите вперёд, параллельно полу; левую ногу — назад, параллельно полу.
• С выдохом потянитесь правым локтем к левому колену, а коленом к локтю.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Повторите аналогично для другой стороны.

Противопоказания к выполнению: острая фаза боли в спине.

Урдхва Чатуранга Дандасана («Планка»)

• Станьте на четвереньки и опуститесь на предплечья параллельно друг другу. Локти расположите под плечами.
• Поднимите колени и потянитесь стопами назад.
• Направьте лобковую кость в сторону пупка.
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете

Васиштхасана («Боковая планка»)

• Лягте на правый бок и поместите правое предплечье на пол (угол в локте — 90 градусов).
• Сгибая правую ногу в колене, расположите голень параллельно правому предплечью.
• Поднимите таз максимально высоко. Можно удерживать таз на весу, а можно поднимать-опускать.
• Если сможете, поднимите левую ногу вверх и удерживайте на весу (можно поднимать вверх-вниз).
• Повторите аналогично для другой стороны.

• Станьте в положение «Планки» (см. выше).
• Со вдохом перенесите вес в левую ладонь, а, корпус разверните вправо вместе с носками стоп.
• Правой рукой потянитесь вверх. Стопы также разверните носками влево и поставьте одну перед другой.
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.

Противопоказания: беременность (для полного варианта), травмы позвоночника, а также плечевых суставов и запястий (для полного варианта).

• Сядьте тазом на пол и выпрямите туловище.
• Выпрямите ноги и соедините вместе.
• Отталкивайтесь ладонями от пола возле бёдер.
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.

Сарпасана (Поза змеи)

• Лягте на живот.
• Положите руки вдоль корпуса ладонями вниз (можете собрать их в замок на пояснице и потянуться им назад).
• Со вдохом поднимите корпус, а ноги оставьте на полу. Взгляд направлен вниз.
• С выдохом опуститесь и расслабьтесь.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Можно удерживать асану в статике удобное количество времени.

Ардха Шалабхасана (Половинная поза саранчи)

• Лягте на живот.
• Положите руки вдоль корпуса ладонями вверх. Подбородок опустите вниз.
• Со вдохом прямую правую ногу направьте вверх.
• С выдохом опустите вниз.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Повторите аналогично для другой стороны.
• Можно удерживать статику удобное количество времени.

Шалабхасана (Поза саранчи)

• Лягте на живот.
• Ладони прижмите к боковой стороне бёдер. Ноги соединены.
• Со вдохом поднимите корпус, собирая лопатки к центру.
• С выдохом опустите вниз.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Можно удерживать асану в статике удобное количество времени.

Нираламба Бхуджангасана (Поза кобры без опоры)

• Лягте на живот. Ноги соединены.
• Соберите руки в замок на затылке. Взгляд опустите вниз.
• Со вдохом поднимите корпус максимально высоко.
• С выдохом опустите вниз.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Можно удерживать асану в статике удобное количество времени.

В завершение комплекса упражнений выполните Шашанкасану, которая позволит расслабить поясницу и растянуть мышцы спины.

Шашанкасана

• Станьте на четвереньки.
• Опуститесь тазом на пятки, головой на пол.
• Руки вытяните вперёд и положите на пол (не держите локти на весу).

Противопоказания (для всех положений лёжа на животе): менструации, беременность, травмы позвоночника, высокое артериальное давление, острые воспалительные заболевания внутренних органов

Урдхва Мукха Шванасана

• Лягте животом на пол. Стопы на ширине таза.
• Упритесь ладонями в пол по сторонам от груди.
• Со вдохом, отталкиваясь ладонями, поднимите корпус, колени и бёдра вверх.
• Ладони расположите под плечами, пальцами вперёд. Плечи разводите назад. Взгляд вперёд (не тяните затылок к плечам).
• Находитесь удобное количество времени.

Противопоказания: беременность, травмы позвоночника, запястий, головная боль.

Урдхва Дханурасана (Перевёрнутая поза лука)

• Лягте животом на пол, согните ноги в коленях, стопы под тазом.
• Поставьте руки возле плеч пальцами в сторону плеч.
• Сожмите ягодичные мышцы и толкните таз вверх, одновременно отталкиваясь ладонями от пола и выталкивая грудную клетку вверх. Старайтесь, чтобы локти не расходились в стороны.
• Выполните несколько подходов, между которыми обнимайте себя за колени и тянитесь ими ко лбу.

Противопоказания: беременность, травмы позвоночника и запястий.

Парипурна Навасана

• Сядьте тазом на пол с прямыми ногами.
• С выдохом слегка отклонитесь корпусом назад.
• Поднимите выпрямленные ноги носками от себя так высоко, чтобы большие пальцы оказались на уровне глаз или выше.
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.

Уштрасана (Поза верблюда)

• Сядьте тазом на пятки.
• Ладонями упритесь в пол за стопами, пальцы направлены назад.
• Приподнимая таз, направляйте его вперёд и вверх, руки плавно перемещайте в сторону стоп (можно поставить ладони на пятки).
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.
• Выход — в обратной последовательности.

Противопоказания: беременность, нарушения кровообращения головного мозга, выраженные проблемы с позвоночником, высокое артериальное давление, недавние операции на органах брюшной полости.

Как ни странно, но, для того чтобы расслабить спину, в частности поясницу, человеку нужно напрячь мышцы пресса. Поэтому оптимальным завершением будут упражнения на сокращение (укрепление) мышц пресса, которые, в свою очередь, будут растяжкой для спины и позвоночника.

Ардха Навасана

Упрощённая вариация №1:

• Лягте на спину. Стопы на ширине таза, под коленями.
• Руки уведите за голову ладонями вверх.
• С выдохом поднимите туловище и голову, а руками потянитесь вперёд (параллельно полу), к стопам. Корпус должен хорошо скруглиться.
• Со вдохом опуститесь вниз.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.
• Можно удерживать статику удобное количество времени.

Упрощённая вариация №2:

• Лягте на спину. Стопы на ширине таза, под коленями, руки вдоль туловища.
• С выдохом потянитесь правым коленом ко лбу, а лбом к коленям.
• Руками тянитесь в сторону стоп.
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.
• Повторите аналогично для другой стороны.

• Лягте на спину, стопы на ширине таза, под коленями, руки вдоль туловища.
• С выдохом поднимите голову (подбородок у груди), корпус и руки (большими пальцами вверх).
• Поднимите выпрямленные ноги на расстоянии 40–50 см от пола.
• Обязательно следите за тем, чтобы поясница была плотно прижата к полу!
• Оставайтесь в положении столько, сколько сможете.

Противопоказания: менструации, острые боли в пояснице, недавние травмы позвоночника, острые воспалительные заболевания внутренних органов, высокое артериальное давление.

«Ракушка»

• Лягте на спину.
• Поднимите колени вверх и положите голени крестом друг на друга.
• Положите собранные ладони в замок на затылок. Подбородок опустите вниз.
• С выдохом поднимите корпус вверх, а коленями потянитесь ко лбу.
• На вдохе опуститесь вниз.
• Выполните в динамическом режиме 1 мин. или меньше.

Для того чтобы сохранить здоровье спины, рекомендованы регулярные занятия физической активностью, как минимум 3 раза в неделю от 40 мин. и более.

Берегите своё здоровье!

• Фролов, А. В. Йога-терапия: практическое руководство (2-е дополненное издание) / А. В. Фролов. — М.: ООО «Ориенталия», 2016. — 464 с.
• Йога дипика: прояснение йоги / Б. К. С. Айенгар; Пер. с англ. — 5-е изд. — М.: Альпина нон-фикшн, 2016. — 494 с.

Большинство людей глубоко убеждены в том, что после физических нагрузок возникновение болей в позвоночнике (в основном пояснице, но иногда и в других отделах) является абсолютной нормой. Любые мышцы болят после нагрузки, так почему позвоночник не должен болеть?

Безусловно, мышцы спины могут болеть в случае, если на них пришлась большая нагрузка, но возникновение боли именно в позвоночнике, особенно в сочетании с неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, выпадением рефлексов и других проявлений) является признаком изменений в позвоночнике, которые необходимо лечить.

Почему боль в позвоночнике не возникает в норме

Позвоночник адаптирован к нагрузкам, поэтому в норме боль в нем не возникает даже после подъема тяжестей, длительной ходьбы или бега. Болеть могут мышцы, но в таком случае боль, как правило, локализована в стороне от позвоночника, сохраняется в течение дня и проходит после ночного сна. Кроме того, она имеет совершенно иной характер, усиливается при движениях, может проходить в покое.

Боль в позвоночнике является более выраженной, может быть простреливающей, зачастую локализуется по средней линии или по обе стороны от позвоночника, сопровождается неврологической симптоматикой и может возникать даже в покое.

С чем связана боль в позвоночнике после нагрузок

Болевой синдром в любом из отделов позвоночника не возникает просто так, но манифестация клинической картины именно после физических нагрузок зачастую связана с усугублением уже имеющихся изменений в позвоночнике (остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи). Наиболее частой причиной боли является межпозвоночная грыжа, которая приводит к сдавлению нервных корешков и спинномозговых оболочек. В покое заболевание может никак не проявляться, но после нагрузки степень грыжевого выпячивания увеличивается, в связи с чем и возникает яркая клиническая картина.

Ранее перенесенные травмы и дегенеративные изменения в позвонках также могут причиной возникновения боли после физических нагрузок из-за активации воспалительного процесса или усиления дегенеративно-дистрофических изменений.

Стоит ли нагружать позвоночник, если возникает боль

Физические нагрузки и поддержание хорошей физической формы – это всегда правильный выбор, но в случае наличия той или иной патологии позвоночника не стоит активно заниматься физической культурой и спортом, которые создают большие нагрузки на позвоночник. При этом отказ от физических нагрузок – это не лечение заболевания, а лишь возможность исключить провоцирующий фактор. Основная терапия должна проводиться в зависимости от причин и характера изменений.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского используется индивидуальный комплексный подход к лечению каждого пациента, который предполагает полноценное обследование, определение причин возникновения боли и подбор оптимального комплекса процедур.

Отказ или максимальное ограничение использования медикаментозных средств и в то же время широкое применение альтернативных методик, среди которых массаж и мануальная терапия, рефлексотерапия и остеопатия, а также физиотерапевтические методы лечения, дают возможность достичь наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Правильное лечение дает возможность не только избавиться от боли, но и вернуться к нормальной жизни за счет повышения ее качества и переносимости физических нагрузок.

Независимо от того, ведете ли вы активный образ жизни или проводите большую часть времени, сидя за столом, ваша поясница подвержена раздражению. Эта часть тела легко нарушается и может испортить ваш день. Йога – отличный инструмент для успокоения этой области и предотвращения раздражения в будущем. Ниже приведены двадцать поз, которые могут скрасить ваш день, сняв тупую боль.