При стоянии сильно болит спина, особенно при наклонах

Боль в пояснице при наклоне

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 7 сентября, 2022

Боли в пояснице у мужчин и женщин при или после наклонов вперед туловища, прострелы в пояснице – явление достаточно частое, особенно после 40. Они вызваны проблемами с детства: неправильные осанка, нагрузки или малоподвижный образ жизни, травмы.

Но опасность симптома в том, что иногда он сигнализирует о проблемах внутренних органов. Поэтому будет правильно обратиться к специалистам.

• Виды боли
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Профилактика
• Список использованной литературы:

Боль в спине, а точнее, в пояснице при наклоне вперед или движении, разгибании назад после долгого нахождения в одной позе может быть резкой, стреляющей в конкретной области позвоночника, в мышцах, внезапной или же постоянной, надолго остающейся с вами.

Выделяют несколько характерных видов:

• Резкий прострел может свидетельствовать о наличии серьезной травмы или о развитии дегенеративных процессов мышц и позвоночника, наличии новообразований, переохлаждении.
• Ноющая чаще всего указывает на наличие спазма и усиливается при резком движении. Ее не стоит терпеть. Так как проблема может стать хронической и начать требовать более сложного лечения.
• Опоясывающая – наиболее опасный симптом. Таким образом проявляются патологии внутренних органов и некоторые виды поражения мышечных тканей. При появлении важно скорее обратиться к врачу, так как некоторые заболевания (панкреатит, плеврит) развиваются стремительно и серьезно угрожают жизни пациента.

С ситуацией, когда поясница быстро устает при наклоне вперед, сталкивается каждый человек, пропускающий тренировки. Но регулярные беспокойства, возникающие или усиливающиеся, без должного лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Чаще всего неприятные ощущения вызывают:

• Чрезмерные или неправильные нагрузки.
• Воспалительные процессы в мышцах.
• Поражения нервных корешков.
• Заболевания внутренних органов

Точно определить, что именно вызывает болезненность, сможет врач. Из-за разнообразия возможных проблем заниматься самолечением опасно.

Проблемами, вызывающими дискомфорт, являются:

• Травмы. Поврежденные после падения, удара, чрезмерной нагрузки мышцы могут давать о себе знать именно при попытке их напрячь.
• Остеохондроз. Дегенеративное процессы в межпозвоночных дисках на ранних этапах можно остановить или очень сильно замедлить. Если оставить проблему без внимания и лишь принимать обезболивающие, велика вероятность развития грыж.
• Смещение позвонков. На начальной стадии болезненные ощущения возникают при резких движениях, наклонах. Постепенно болезнь прогрессирует.
• Грыжа межпозвонкового диска. Болевой синдром при них всегда сильно выражен, появляется внезапно после физического напряжения или наклона, со временем усиливается.
• Радикулит возникает из-за переохлаждения и воспаления в мышцах или при сдавливании опухолью нервных корешков. Иногда после наклона человек не может разогнуться сам.

Болезни внутренних органов

• Панкреатит. Неприятные ощущения сильные, всеохватывающие, распространяющиеся на спину и живот. При попытке наклониться или согнуться они усиливаются.
• Пиелонефрит. Проявляется не только вспышками боли в пояснице при каждом движении, но и лихорадкой, слабостью, мутностью мочи, появлением в ней кровавых примесей, снижением аппетита.
• Мочекаменная болезнь. Резкая болезненность при нагибании и движениях появляются, когда камень полностью сформировался и начинает двигаться в почке или мочеточнике. Боли сильные, мучительные практически не убираются обезболивающими.
• Пельвиоперитонит – воспаление матки и яичников. Быстро развивающийся процесс, который на первых этапах проявляется болезненными приступами в области поясницы и таза. Боль не уменьшается после приема привычных обезболивающих препаратов или возвращается сразу после окончания их действия. Дополнительными симптомами являются тошнота, повышение температуры, постоянные позывы к походу в туалет, сухость во рту. Обратиться за врачебной помощью необходимо немедленно.
• Заболевания женской половой системы – частая причина временно возникающих или постоянно присутствующих неприятных ощущений при наклонах. Это могут быть как инфекции и воспаления, так и кисты, спайки. Боль локализуется в передней части и лишь отдается назад в области поясницы. Необходимо посетить гинеколога.
• Новообразования и метастазы. В зависимости от места развития новообразования на первоначальных этапах неприятные ощущения непостоянны. При появлении метастазов болезненные ощущения становятся постоянными.

Каждая из болезней может привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно вовремя получить своевременную помощь.

Почувствовав дискомфорт, на первый прием можно записаться к терапевту, или к неврологу, если проблема возникла со спиной.

• Характер болевых ощущений и их точную локализацию.
• Факторы, которые могут спровоцировать их появление.
• Дополнительные проявляющиеся симптомы.

Также проводится осмотр, неврологические исследования. Врач выясняет, что человек перенес перед появлением приступов. Ставит предварительный диагноз, определяет исследования, подбирает лечение.

Проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

• Общий анализ крови и мочи, а также биохимия.
• Рентген позвоночного столба в двух проекциях. Он позволяет выявить врожденные или приобретенные искривления и дефект, появившиеся наросты.
• КТ позволяет определить наличие компрессионных переломов, увидеть начавшиеся изменения костной структуры. Этот метод исследования наиболее информативен, для выявления патологий костей на ранних стадиях.
• МРТ назначается при подозрении на наличие грыж или новообразований другого типа. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить изменения в мягких тканях и мышцах, увидеть опухоли и грыжи.

Если пациент задается вопросом, почему болит поясница, когда наклоняюсь или возникает боль, если нагибаюсь вперед, то получить ответ на него можно, только пройдя тщательную диагностику. Пытаться определить причину самостоятельно неэффективно, так как может быть заболевание, требующее немедленного вмешательства.

Когда человеку больно наклоняться вперед, спина болит в области поясницы, так, что ходить тяжело, а боль в позвоночнике при наклоне мешает жить полноценной жизнью, то обращение к врачу – это необходимость.

Боль в пояснице при сгибании и разгибании или, когда в спине болит после физических нагрузок – это симптом дегенеративного заболевания или физической травмы.

Крайне важно при обсуждении терапии с врачом сообщить о всех принимаемых лекарствах. Препараты, используемые для лечения спины имеют большой список ограничений и противопоказаний.

Назначают специализированные препараты. Но если болезнь затрагивает кости, позвоночник или мышцы спины, то обязательно будут средства этих типов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства этого типа выпускаются как в виде таблеток, жидких лекарств, предназначенных для инъекций, так и в виде гелей и мазей для наружного воздействия. Часто два разных препарата можно комбинировать, принимая таблетки и используя мазь для лучшего и скорейшего эффекта.
• Стероидные препараты – сильнейшие обезболивающие и противовоспалительные используют, когда НПВП не оказывают необходимого воздействия. Лекарства этого типа быстро убирают боль и отек, восстанавливают питание мышц и костной ткани, но часто имеют большой список противопоказаний и не сочетаются с другими лекарствами.
• Эпидуральная блокада проводится только в больнице опытным специалистом. К этому средству прибегают, если боли пациента очень сильны и мешают полноценной жизни. Сильнейшее обезболивающее вводится непосредственно в очаг воспаления. Боль пропадает уже через несколько минут.
• Витамины группы B усиливают действие НПВП, снимают воспаление и значительно улучшают питание нервной ткани, ускоряя ее регенерацию.

Наиболее активно применяемыми видами физиотерапии являются:

• Лечебный массаж используется для улучшения тонуса, кровообращения, снятия усталости. Его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, так как он может ухудшить состояние пациента.
• Электрофорез используется для введения препаратов так, чтобы миновать кровеносный поток. Благодаря процедуре лекарства начинают действовать быстрее, больше вещества попадает к месту воспаления. Также снижается шанс на возникновение аллергии или тяжелых побочных эффектов.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитными полями на поврежденный участок часто применяется после травм, так как способствует снятию отека и ускорению восстановления.
• УВЧ. Высокочастотные импульсы электромагнитных полей влияют на место воспаления. Это приводит к постепенному снижению отека, восстановлению проводимости нервных корешков, улучшению кровообращения. Итогом становится значительное повышение скорости восстановления.
• Электронейромиостимуляция. Во время процедуры под кожу в определенные точки поступают небольшие электроразряды. Это способствует нормализации сокращения мышц, улучшает работу нервной системы, позволяет быстрее восстановиться, если было повреждение проводимости нервов. После прохождения курса купируются болевые ощущения, улучшается кровоснабжение мышц.
• Лечебная физкультура. Курс упражнений, частота их выполнения, общая нагрузка подбирается лечащим врачом в соответствии с выявленной стадией и физиологическими особенностями. Первые занятия должны проходить под присмотром тренера. В дальнейшем большинство комплексов можно выполнять самостоятельно дома.

Физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, являясь дополнительным методом. Опасно использовать некоторые методы без предварительной консультации с специалистом.

В некоторых случаях, когда болит поясница при нагибании вперед, отдает в низ спины при каждом наклоне и разгибании, чувствуется каждый позвонок, единственным вариантом, что делать, становится оперативное вмешательство.

• При серьезных травмах.
• При необходимости удалить опухоль или грыжу.
• Когда другие методы лечения не дают необходимого результата.

Когда после лечения через некоторое время человек снова начинает жаловаться и говорить: «Не могу нагнуться вперед, согнуться, болит поясница, спину пронзает боль при попытке наклониться», необходимо снова обратиться за помощью к врачу. Использовать уже действовавшие ранее средства стоит только, чтобы убрать симптомы.

Иногда прострелы в пояснице при наклоне вперед случаются внезапно, и после них человек испытывает сильную боль, не может разогнуться.

Важно в этот момент оказать правильную первую помощь:

• Уложить больного на спину на твердую прямую поверхность, помочь полностью расслабиться.
• К месту возникновения боли прикладывают холод. Мешок или пакет со льдом, закутанный в тонкое полотенце. Дополнительно место можно слегка массировать через емкость с льдом.
• При перемещениях надевать специальный ортопедический корсет. Он возьмет поддержит позвоночник в правильном положении.
• Стараться соблюдать постельный режим не менее 3-х дней. В сочетании с другими средствами это поможет облегчить общее состояние.
• Использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций и форм для наружного применения. Последний вариант отлично подходит для домашнего использования.
• В первые дни исключить контакты с горячими поверхностями, избегать горячей ванны, не ходить в баню.
• Исключить любые физические нагрузки.

Даже если оказанная первая помощь и последующее домашнее лечение помогли, необходимо выяснить, почему болит поясница при наклоне вперед, спина реагирует после физической нагрузки. Для этого необходимо обратиться в клинику. Если приступы будут игнорироваться, велика вероятность запустить серьезное заболевание.

В качестве профилактики нужно делать:

• Регулярные физические тренировки, в которые входят упражнения, направленные на развитие и укрепление мышц спины. Нагрузку и комплекс упражнений подбирает лечащий врач.
• Активный образ жизни. Совершать прогулки, делать по утрам или после длительно сидения разминку.
• Следить за массой тела.
• Отказ от вредных привычек. Сюда входят чрезмерное употребление алкоголя, курение, переедание, фаст-фуд.
• Правильно обустроить место для сна. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости, среднего размера подушку. Необходимо, чтобы спальное место было удобно, поддерживало спину и голову, не перекрывая кровоснабжение мозга во время сна.
• Правильно организовать рабочее место. Скорректировать правильно высоту кресла и угол наклона монитора, чтобы не было лишней нагрузки на поясницу и шею.
• Контролировать осанку. Важно следить за осанкой, если вы долго находитесь в одном положении. Если она не выработана с детства, стоит регулярно выполнять комплекс упражнений для нее.
• При необходимости перенести тяжести использовать бондаж, если спина уже была повреждена. Важно правильно поднимать тяжести, не наклоняясь, а приседая, оставляя основную нагрузку на мышцы ног, а не спины.
• Соблюдать принципы правильного питания. В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, включающие в себя необходимое количество витаминов и микроэлементов. Особое внимание стоит уделить пище, содержащей витамины группы B.

Если же, даже при соблюдении всех профилактических мер, вы начали чувствовать дискомфорт в пояснице при наклонах вперед, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Список использованной литературы

• ^et al. “Acute Lumbar Back Pain.” Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 1;113(13):223-34.
• ^et al. “Evaluation and Treatment of Low Back Pain: A Clinically Focused Review for Primary Care Specialists.” Mayo Clin Proc.
• ^ Zolotovskaya, I A et al.” Therapy of nonspecific lower back pain in patients with high cardiovascular risk.” Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2019;119(8):18-23.
• et al. “Risk factors of non-specific neck pain and low back pain in computer-using office workers in China: a cross-sectional study.” 2017 Apr 11;7(4):e014914.

Как можно улучшить эту статью?

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

Записаться к специалисту

Почему болят мышцы спины

Дата публикации: 26 октября, 2022

Боль в спинных мышцах – явление, знакомое почти каждому. Может наступить после долгого сидения за компьютером, тяжёлого дня или переохлаждения.

Избавиться от чувства, что что-то сковывает спину, можно без вмешательства специалистов.  Однако существуют десятки заболеваний, проявляющихся и таким симптомом. В такой ситуации определить причины мышечных болей в пояснице и подобрать лечение должен врач.

Чтобы точно понять, что не так со спиной, необходимо оценить состояние. В зависимости от того, тянет, ломит мышцы спины вдоль позвоночника или ноют, уже можно поставить предварительный диагноз.

Характерно несколько типов:

• Первичные. Возникают при дегенеративных заболеваниях, врождённых аномалиях строения скелета. Чаще всего носят хронический характер.
• Вторичные. Являются проявлением заболеваний или перенесённых травм. Развиваются при артритах. Носят более резкий и сильный характер.
• Изолированная. Когда больше ничего не беспокоит.
• С дополнительными симптомами. Часто это температура, болезненность в конечностях, онемение, потеря чувствительности, мурашки.

Определив, как именно болит мышца спины вдоль позвоночника, отзывается она в теле справа или слева, врач поймёт, что это такое и почему происходит.

Практически каждый человек при серьёзных нагрузках испытывал боль и постоянное напряжение в мышцах спины вдоль позвоночника слева, справа или с обеих сторон около поясницы или в верхней части спины, причины же того состояния крайне различны:

• Малая подвижность. Длительное пребывание в одной позе.
• Большой лишний вес.
• Недостаток необходимых веществ, минералов и витаминов, нехватка жидкости в организме.

Если неприятные ощущения появились после физических нагрузок и быстро прошли, то и переживать о ситуации не стоит. Существует несколько болезней, способных привести к болям в спине.

Травмировать мышцы спины легко. Чаще всего повреждение мягких тканей – результата удара или падения на неровную поверхность.

Лёгкая форма – ушиб после падения или удара, проявляется тянущей болью на протяжении некоторого времени, а также усилением её при поворотах. Могут проявиться следы на коже, кровоподтёки. Из-за ушиба ткань немного отекает, движение затрудняется.

При более тяжёлых травмах повреждения затрагивают спинной мозг, всю нервную систему, что отрицательно влияет на мускулатуру. Боль сильная, осложняющая ведение привычного образа жизни.

При тяжёлых травмах происходит сотрясение спинного мозга, нарушение рефлекторной функции, из-за чего сокращение нарушается. Также страдает проводниковая функция, это сопровождается онемением конечностей, прострелами, повышением температуры.

Искривление позвоночного столба

Из-за отклонений костей, нагрузка на мышцы перераспределяется неправильно. Три основных варианта искривлений: сколиоз, лордоз, кифоз.

При сколиозе происходит смещение вбок. При кифозе и лордозе основная кость организма сдвигается вперёд или назад. Из-за этого тонические мышцы перестраиваются. Чрезмерные нагрузки приводят к быстрой усталости, спазмам, появлению тянущих, ноющих болей после любой физической нагрузки или длительном нахождении в одной позе, ходьбе. При этом после периода покоя боль исчезает сама собой.

Изменение состояния межпозвоночных дисков отрицательно сказывается на примыкающих к позвоночному столбу нервных окончаниях и мышечных тканях.

По месту локализации заболевания различают:

• Цервикалгия развивается при поражении шейного отдела.
• Торакалгия развивается в грудной клетке. Болезненность усиливается при любом движении, затрагивающем мускулатуру грудной клетки: ходьбе, физических нагрузках, чихании, кашле.
• Люмбалгия развивается в области поясницы. Остро проявляется при попытках наклониться или потянуться на цыпочках вверх.
• Сакралгия проявляется в области крестца. При активной подвижности неприятные ощущения чувствительно отдаются в ноги.

Приём болеутоляющих не станет правильным решением. Если остеохондроз не лечить вовремя, то межпозвоночные диски через некоторое время разрушатся.

Протрузии и грыжи

При развитии остеохондроза межпозвоночный диск сплющивается, позвонки смещаются со своих мест. При недостатке питательных веществ изменяется баланс жидкости в диске, из-за чего внешняя оболочка может деформироваться в протрузию или прорваться и привести к образованию грыж различного размера.

Из-за влияния на близкорасположенные нервные окончания появляется боль, которая отдаётся во все находящиеся поблизости ткани. Возникает мышечный спазм и сильная болезненность. Спина теряет подвижность и гибкость.

Позвоночные суставы воспаляются. Костная ткань заменяет собой более мягкую составляющую межпозвоночного диска, сращивая между собой позвонки.

Постепенные изменения затрагивают все расположенные поблизости нервные окончания и заставляют мышечную ткань находиться в постоянно напряженном состоянии. Из-за этого человек испытывает периодические ноющие боли, сменяющиеся приступами острых при попытках активно двигаться. Их провоцируют одновременно поврежденные волокна, изменившиеся позвонки и угнетённые мышечные ткани.

Болезни-причины боли в мышцах спины

• Межрёберная невралгия. Патология возникает при сжатии или раздражении нервных окончаний, располагающихся в грудной клетке между ребрами. Происходит мышечный спазм и тянущая постоянная болезненность. Часто межрёберную невралгию путают с заболевшим сердцем.
• Фибромиалгия. Постоянная болезненность, распространяющаяся справа и слева по телу без конкретной точки локализации. Являются побочным эффектом нестабильного психического состояния.
• Миозит. Интоксикационное воздействие на мышечные волокна после отравления организма токсичным веществом или как реакция на респираторное вирусное заболевание.
• Физические перегрузки могут приводить к получению мелких и крупных травм. Из-за неправильных тренировок или труда мышечные волокна растягиваются и надрываются. Также в тканях накапливается молочная кислота, а ещё может происходить воспаление из-за нахождения в неправильном положении.

В зависимости от того, какая боль в мышцах спины вдоль позвоночника и около поясницы или ребе проявится -сильная, колющая, ноющая, режущая, жгучая, резкая, острая, тянущая или хроническая – при ходьбе или в спокойствии, будут определяться причины боли и решаться, как и чем лечить спину.

Как самостоятельно снять боль

При появлении неприятных ощущений нет необходимости их терпеть. Наиболее действенные способы советуют специалисты:

• Во время приступа лягте спиной на плоскую твёрдую поверхность. Попробуйте разогнуться и максимально расслабиться. Если выпрямиться не получается, примите наименее болезненную позу.
• Принять обезболивающий препарат. Предпочтение стоит отдать таблеткам, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам.
• На место локализации боли можно нанести нестероидный противовоспалительный гель или мазь.
• Вызвать скорую помощь, если боль чрезвычайно сильная, а ваша подвижность затруднена.

К какому врачу обратиться

Скованность в спине может быть признаком разных проблем. Поэтому лучше остановиться на терапевте. Он сможет определить, что привело вас к этой проблеме. Терапевт сможет назначить консультацию у узкого специалиста.

Скорее всего придётся идти к:

Болят спинные мышцы и у беременных женщин. Из-за специфики их положения перед использованием любого метода лечения им необходимо проконсультироваться с врачом -гинекологом, ведущим их беременность. Это может говорить об опасном для них или ребёнка состоянии.

С ситуацией, когда у человека сковало спину, легко справиться в домашних условиях. Когда нужна срочная медицинская помощь:

• Миалгия – сильная, жгучая боль, от которой не помогают обезболивающие лекарства.
• Боли не прекращаются на протяжении нескольких дней. Часто приступы начинаются после малейшей физической активности или определенного типа движений.
• Острую, режущую боль может сопровождать повышение температуры всего тела или места локализации.
• Резкие сокращения при движении.
• При болях в нижней части спины происходит онемение нижних конечностей.
• Боль распространяется, у человека возникают проблемы с движениями.

Попытки перетерпеть боль могут повлечь за собой тяжёлые последствия.

Разбираться с тем, что делать, как лечить, если без причины очень сильно постоянно болят продольные мышцы спины около позвоночника и около поясницы, и почему это происходит, должен специалист.

Чтобы точно понять, из-за чего могут болеть мышцы спины, назначается ряд исследований:

• Общий и биохимический анализ крови помогает выяснить, есть ли в организме инфекция, какого она типа.
• Рентген или КТ позволят определить, не развивается ли заболевание, меняющее структуру костей.

При определении, чем и от чего лечить человека, у которого болят все мышцы спины вдоль позвоночника или в грудном отделе, важно учитывать симптомы, а также где болят мышцы: в верхней части, по бокам, ниже лопаток, выше поясницы, с правой или левой стороны, у женщины или мужчины, при покое или после работы и ходьбы, после болезни.

Врач ставит диагноз и подбирает индивидуальную стратегию лечения, поэтому использовать чужие методы и рецепты опасно. Врачи комбинируют несколько направлений терапии. Однако лечение долгое. Бросать курс сразу нельзя, иначе боль вернётся и проявится сильнее.

• Миорелаксанты. Для расслабления и улучшения кровообращения.
• Витамины группы B улучшают действие остальных препаратов и активно участвуют в восстановлении и питании тканей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания
• Хондропротекторы  для подпитывания хрящей.

Физиотерапия и ЛФК

Наиболее эффективными считаются:

• Электрофорез, позволяющий быстро доставить необходимое лекарство к месту локализации.
• Магнитотерапия для расслабления.
• Комплексы ЛФК. Упражнения подбирает лечащий врач, первые тренировки лучше проводить с опытным тренером.

Назначают операцию, когда:

• Необходимо удалить новообразование, опухоль.
• После тяжелой травмы без вмешательства хирурга не получится восстановиться.

После проведения операции пациента ожидает реабилитация, включающая в себя приём препаратов и прохождение физиопроцедур.

Навсегда забыть о неприятных ощущениях в мышцах спины вряд ли получится, так как периодически спину перенапрягает практически каждый человек. Но предупредить развитие заболеваний, которые приводят к болям и деформации мышц с помощью профилактики возможно. Специалисты вывели несколько правил, которые не только сохраняют здоровье мышечных тканей, но и укрепляют иммунитет человека, позволяя сохранить здоровье надолго.

• Обеспечить необходимое количество движения ежедневно. Регулярные лёгкие физические нагрузки в виде утренней гимнастики или йоги не только способствуют предотвращению развития многих болезней, но и подскажут, если такие проблемы уже начались.
• По утрам принимать контрастный душ, а после него как следует растираться полотенцем. Такие процедуры значительно улучшают обменные процессы, ускоряют кровоток, улучшая питание тканей.
• Регулярно проходить курс массажа. Идеальной частотой для здорового человека будет один раз в полгода брать курс в 8-10 процедур. В процессе с мышц снимается накопленная усталость, улучшается питание тканей, убираются образовавшиеся зажимы.
• Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний. Именно вирусные инфекции могут привести к болям в спине.
• Контролируйте вес. Полнея, мы теряем мышечную массу. Это сказывается отрицательно на спине с нескольких сторон. Мышечный корсет становится значительно меньше и слабее, а нагрузка на него при этом сильно возрастает.
• Избегайте стресса. Постоянное психологическое давление, испытание нервной системы приводит к развитию соматических заболеваний, частым проявлением которых бывают спазмы мышц.
• Следите за осанкой. Чтобы избежать искривления позвоночника и хронических болей в спине в будущем, следите за правильным расположением плеч, не горбитесь. Обращайте внимание на это не только когда идёте куда-нибудь, но и когда сидите.
• Обустройте правильное спальное место. Ортопедический матрас средней жесткости, средние по размеру подушки позволят вашей спине полноценно отдохнуть ночью и снимут лишнее напряжение со спины.
• Правильно поднимать и переносить тяжести, основной вес распределяя не на спину, а на ноги и руки.
• Не носить тяжёлые вещи в одной руке или на одном плече. Приобретя в школе привычку носить рюкзак на одном плече, вы провоцируете развитие искривления позвоночника с самого юного возраста.
• В качестве спорта выбирайте виды, направленные на укрепление мышечного корсета. Наиболее полезны для спины плавание и йога.

Если же при соблюдении всех или большинства профилактических рекомендаций специалистов у вас все же резко заболели мышцы спины, необходимо не полагаться только на средства против боли. Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит вовремя предотвратить появление осложнений у большинства заболеваний, вызывающих боль в спине.

• ^et al. “Chronic low back pain and back muscle activity during functional tasks.”
• ^et al. “Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-specific Low Back Pain: A Systematic Review.”
• ^ et al. “Home-based fundamental approach to alleviate low back pain using myofascial release, stretching, and spinal musculature strengthening during the COVID-19 pandemic.”
• Skorupska, Elżbieta et al. “Muscle Atrophy Measurement as Assessment Method for Low Back Pain Patients.” Adv Exp Med Biol. 2018;1088:437-461.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Болит поясница

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Почему появляется боль в пояснице при движении?

На поясничный отдел приходится большая нагрузка, однако здоровый организм ее равномерно распределяет и компенсирует. При патологиях позвоночника возникают проблемы с правильным распределением нагрузки, вследствие чего и возникает боль в пояснице при ходьбе и стоянии, во время наклонов или в определенном положении тела. Неприятные ощущения могут появляться при повреждении межпозвонковых дисков, травмировании или смещении позвонков, искривлении позвоночника, наличии остеофитов, слабости мышечного корсета.

Вызывать неприятные ощущения в поясничной области могут различные заболевания воспалительного, деформирующего, дегенеративно-дистрофического характера, а также травмы.

Основные причины того, почему при ходьбе болит поясница:

• остеохондроз;
• ретролистез (смещение позвонков);
• артроз;
• искривление позвоночника;
• протрузия, межпозвонковая грыжа;
• воспаление мышц.

Все эти нарушения могут развиться в любом возрасте. Без медицинской помощи они вызывают прогрессирующий болевой синдром, снижение подвижности, угасание чувствительности и осложнения со стороны внутренних органов. При запущенных патологиях зачастую требуется операция, причем окончательное выздоровление уже невозможно. Вовремя же начатое лечение позволяет полностью восстановить ткани, устранить неприятные симптомы, вернуть нормальную чувствительность и свободу движения.

Причины развития болезней позвоночника

Помимо генетической предрасположенности, к заболеваниям позвоночника приводит множество факторов.

Стать причиной болезненности в пояснице могут:

• рывковое поднятие тяжестей;
• частое ношение тяжелых предметов в одной руке или на одном плече;
• повторяющиеся микротравмы при тяжелом труде или занятиях спортом;
• переохлаждение;
• ожирение (вызывает повышенную нагрузку на позвоночный столб);
• неправильное питание;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания;
• гиподинамия.

При слабой двигательной активности нарушается кровообращение, ослабевают мышцы и связки, ухудшается питание тканей, постепенно истончаются межпозвонковые диски, смещаются позвонки. Важные элементы профилактики патологий позвоночника – ежедневная зарядка и прогулки, которые дают мышцам необходимую нагрузку.

Болезненность при артрозе и остеохондрозе

Самая распространенная причина того, что поясница болит после поднятия тяжестей, – это остеохондроз. При этой дегенеративно-дистрофической болезни истончаются хрящи, страдают нервные корешки и кровеносные сосуды. Похожую клиническую картину дает артроз, однако при нем хрящевую ткань заменяют костные разрастания – остеофиты. Из-за них позвоночник «костенеет», теряет подвижность.

Без лечения эти патологии приводят к:

• нарастающей боли;
• снижению чувствительности конечностей;
• ухудшению подвижности;
• развитию осложнений, в том числе запоров, импотенции, энуреза;
• повреждениям спинного мозга, параличу.

Обратите внимание: заболевания позвоночника долгое время почти никак не проявляются. Сначала поясница болит после поднятия тяжестей или долгой ходьбы. Затем появляется боль в пояснице при наклоне вперед и поворотах. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются практически от любого раздражителя. Боль в пояснице может возникнуть даже просто при глубоком вдохе. Также для артроза и остеохондроза характерно появление хруста и щелчков при движении и постепенное снижение двигательной функции.

Что делать, если болит поясница после физических нагрузок?

При появлении болезненности в пояснице обязательно нужна консультация врача, однако некоторые меры для облегчения состояния при отсуствии противопоказаний можно принять и самостоятельно:

• снять давящую одежду;
• выпить обезболивающее;
• полежать в удобном положении;
• принять теплую ванну;
• прогреть спину с помощью грелки или шерстяного шарфа.

Во время обострения нужно избегать поднятия тяжестей и длительной ходьбы. Если болезненность не проходит больше суток или боль в пояснице настолько сильная, что, как говорится, не дает разогнуться, лечение нужно начинать срочно. В этих случаях попытки самопомощи не принесут пользы и могут даже ухудшить состояние.

Диагностика и лечение

На приеме необходимо рассказать врачу о том, что предшествовало появлению болезненности (ушиб, тренировка). Важна также информация о вашем образе жизни: спровоцировать патологии позвоночника могут сидячая работа, частое нахождение в положении стоя, тяжелый физический труд. Уточните локацию и характер боли:

• ноющая;
• стреляющая;
• давящая;
• с ощущением жара;
• колющая или режущая;
• усиливающаяся при изменении положения тела;
• постоянная или приступообразная.

После осмотра врач направит вас на диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ, КТ;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы;
• и другие.

После установления диагноза будет назначено лечение. Оперативное вмешательство требуется только на поздних этапах развития заболеваний позвоночника. На ранних стадиях для полного выздоровления бывает достаточно терапевтических методов:

• приема лекарственных средств;
• физиопроцедур;
• массажа;
• лечебной гимнастики;
• мануальной терапии;
• рефлексотерапии (иглоукалывания).

Обычно при прогрессирующих заболеваниях позвоночника назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы и некоторые другие средства.В самом начале развития патологий приема лекарств нередко удается избежать. Все нарушения устраняются с помощью физиолечения:

• ИК-терапии;
• УФ-терапии;
• ударно-волновой терапии;
• магнитотерапии;
• лечебных ванн;
• и других процедур.

На более поздних стадиях физиотерапия является не единственным, но одним из основных лечебных методов. Она направлена на подавление воспалительных процессов, снятие болевого синдрома и чрезмерного напряжения мышц, нормализацию кровообращения и ускорение регенерации тканей.

ЛФК восстанавливает двигательные функции, улучшает кровоснабжение тканей и укрепляет мышечный корсет.

Для профилактики болезней позвоночника старайтесь больше двигаться, но не перенапрягайтесь. Делайте зарядку, занимайтесь лечебной физкультурой, плавайте. Избегайте рывковых движений при поднятии тяжестей. Для равномерного распределения нагрузки старайтесь носить не сумки, а рюкзаки.

Все клиники сети «Здравствуй!» расположены близко к станциям метро, что очень удобно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Новейшее диагностическое оборудование помогает опытным врачам распознавать патологии позвоночника и суставов на ранних стадиях. Высокий уровень профессиональной диагностики в сочетании с использованием современных лечебных методик помогает быстро избавлять пациентов от болезненности в пояснице и добиваться полного восстановления здоровья позвоночника.

Особенности и причины болевого синдрома

Врачи разделяют острые и хронические проявления недомоганий. Патологическое состояние считается острым, если болезненность проявилась впервые. Если человек испытывает дискомфорт постоянно, с периодическим увеличением и снижением интенсивности неприятных симптомов, боль является хронической.

Болезненные ощущения могут быть:

• пульсирующими;
• острыми, резкими;
• колющими или режущими;
• тянущими.

Иногда боли сопутствуют отеки или онемение спины, рук, ног, лица.

Причины того, что болит спина в грудном отделе позвоночника, могут быть связаны с проблемами в разных системах организма. Чаще всего они обусловлены заболеваниями костно-мышечного аппарата. Реже встречается отраженная болезненность при патологиях внутренних органов. В некоторых случаях имеют место оба фактора: болезни позвоночника, который является «осью» всего организма, зачастую приводят к опущению, смещению или сдавливанию внутренних органов.

Болезненность при повышенных нагрузках

После интенсивной физической работы зачастую появляется тянущая боль. Чаще всего она бывает вызвана мышечным напряжением и усталостью. Такие ощущения могут возникнуть после ношения тяжестей, длительного сидения (статическая нагрузка) или спортивной тренировки. Женщины иногда испытывают тянущие боли во время беременности.

Если болезненность сопровождается ощущениями покалывания, рези или жара в позвоночнике, то она, скорее всего, обусловлена не мышечным утомлением. Такие симптомы обычно сигнализируют о заболеваниях позвоночника:

• артрозе;
• ретролистезе;
• остеохондрозе;
• деформациях;
• протрузии или грыже.

Этим патологиям свойственны хронические боли, которые резко усиливаются после эмоциональных стрессов, физических нагрузок или переохлаждения.

На то, что посередине спины болит именно позвоночник, указывают следующие признаки:

• хруст или щелчки при движении;
• нарастающая скованность;
• усиление боли при изменении положения тела, повороте головы и других движениях;
• холодность рук и ног;
• периодическое онемение рук, лица, спины, ног, шеи;
• ощущение «тока» по телу;
• частые головокружения, мигрени.

Если немеет позвоночник посередине спины, это свидетельствует о сдавливании или повреждении нервных корешков. Без лечения данная проблема может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и утрате подвижности.

Если позвоночник болит посередине спины при нажатии, скорее всего, боль вызвана миозитом или другим воспалительным заболеванием мышечной ткани.

Болезненность при стрессах

Не всегда причиной боли являются заболевания костно-мышечного аппарата. Часто болезненность в воротниковой области, грудном отделе и пояснице бывает вызвана стрессовым состоянием. Из-за сильных эмоциональных нагрузок человек постоянно напрягает мышцы, сутулится, поднимает плечи – все это приводит к возникновению дискомфортных ощущений. Для избавления от болезненности нужно в первую очередь справиться со стрессом. Высокую эффективность показывают санаторно-курортное лечение, мануальная терапия, массаж и физиопроцедуры, в том числе лечебные ванны.

Если недомогание вызвано заболеваниями внутренних органов, боли могут сопутствовать следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• повышение температуры;
• нарушения сердечного ритма;
• запор, диарея;
• рвота;
• вздутие живота;
• появление желтоватого оттенка глаз и кожи;
• налет на языке.

При туберкулезе спина болит в области легких сзади. При воспалении желчного пузыря или болезнях печени боль возникает и в спине, и справа под ребрами, при этом появляется тошнота, иногда повышается температура. При воспалении почек болевым ощущениям сопутствует затрудненное или учащенное мочеиспускание.

Особенности диагностики

Предположительную причину того, почему болит позвоночник в середине спины, можно определить по характеру неприятных ощущений и дополнительным симптомам, но поставить точный диагноз может исключительно врач. Если беспокоит только болезненность в спине, следует получить консультацию невролога или ортопеда. Если неприятные ощущения появились после ушиба или другой травмы, нужен осмотр у травматолога. При наличии кашля и повышенной температуры может потребоваться консультация фтизиатра.

Установить точные причины боли посередине спины в позвоночнике позволяют различные диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы.

МРТ или рентгеновские снимки в нескольких плоскостях выявляют искривление позвоночника, изменение ширины сосудов, повреждение межпозвонковых дисков, смещение позвонков. ЭКГ, УЗИ и анализы помогают обнаружить заболевания внутренних органов.

Лечение при боли в позвоночнике посередине спины

Патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) и вызванные ими осложнения требуют хирургического лечения только на поздних стадиях. В остальных случаях бывает достаточно консервативных методов.

Обязательными элементами лечебного плана являются:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• нормализация режима отдыха и работы;
• здоровая диета.

Эти меры необходимы для укрепления связок и мышц, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночный столб и развить подвижность. Также они позволяют восстановить целостность межпозвонковых дисков и избавиться от протрузий и грыж, устраняют боль, предотвращают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей и нормализуют кровообращение. В итоге вместе с болезненностью в спине исчезают мигрень и быстрая утомляемость. Для ускорения лечения остеохондроза, артроза, межпозвонковых грыж можно использовать вспомогательную терапию: мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие методы. Помогают улучшить самочувствие занятия йогой и плаванием.

Несмотря на кажущуюся простоту лечебного плана, самолечение в том случае, если болит спина в грудном отделе позвоночника, противопоказано. При попытках самостоятельно успокоить отраженную боль будет потеряно время, необходимое для лечения патологий внутренних органов. Неумелый массаж или неправильно выполненные в ходе мануальной терапии манипуляции могут привести к разрыву межпозвонковых дисков. Кроме того, неквалифицированная помощь способна привести к развитию хронических интенсивных болей, парезам или параличу.

В клиниках сети «Здравствуй!» используется качественное лабораторное и диагностическое оборудование, что позволяет выявлять заболевания ОДА уже на ранних стадиях. Опытные высококвалифицированные врачи применяют как новейшие, так и классические методики лечения костно-мышечных патологий и болезней внутренних органов. Для удобства пациентов все клиники располагаются вблизи станций метро.