Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.
Есть два мнения, которые у всех на слуху. Первое мнение: роды несут исключительно пользу для женского организма. Мнение второе: роды приводят к тому, что женский организм быстрее расходует свой ресурс. Нужно ли женщине рожать? Если да, то сколько раз это надо сделать? Имеются ли пределы?
Специалисты дают следующий ответ: рожать обязательно. Беременность помогает активировать тайные резервы организма, улучшить иммунитет и укрепить здоровье. Практика показала, что роды позволяют увеличить продолжительность жизни. Женщина легко справляется с рождением трех-четырех детей. Когда детей меньше, начинаются разные отклонения, появляются болезни.
Однако четкое количество детей установить сложно. Это зависит от многочисленных факторов и аспектов. Некоторые женщины способны родить и пятого, и шестого, причем без каких-то особых последствий для своего организма. Кто-то же даже после первенца не может долгое время восстановиться и прийти в форму.
Хотя кесарево сечение часто бывает неизбежным, многие из женщин просят об этом еще до родов. Вот 5 причин, почему вы должны родить естественным путем.
Родить естественно или кесарево сечение?
Хотя не все так думают об этом, «кесарево сечение» является операцией, да и к тому же серьезной. Многие думают, что это просто рутинная процедура, в то время как кесарево сечение является вмешательством в организм женщины и, как и любая операция, несет в себе риск осложнений. Во время операции может произойти кровотечение, существует также риск инфицирования, развития тромбоза или непроходимость кишечника. После кесарева сечения также должны остаться в больнице дольше, чем после естественных родов.
Проход через детородный канал для ребенка лучше
Существует ошибочное мнение, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, появляются на свет, без ссадин и синяков. Между тем, этот сокращенный путь которым является операционное вытягивание ребенка из живота — не лучший для него выход.
Когда ребенок протискивается естественным путем, его грудная клетка сжимается и из дыхательных путей выходит амниотическая жидкость, которая в них находится. Дети, рожденные таким образом, менее подвержены риску дыхательной недостаточности или пневмонии. Дети, которые несколько часов чувствуют сокращения матки, подвергаются стрессу, который имеет позитивное действие и готовит их к «борьбе», то есть к самостоятельной жизненной деятельности.
Кесарево сечение — это не единственный способ избежания болей при родах
Если женщина очень боится родовых болей, например, страдает от токофобии, панический страх родов, она может родить естественным путем, но с анестезией эпидуральной или местной. Анестезия — также хороший вариант для мам, которые действительно сильно страдают от боли, таким образом, могут лучше сотрудничать с акушеркой. Помните также, что лежачее положение для родов, это не единственный вариант, можно родить, например, в воде.
Кесарево сечение длится коротко, но выздоравливание более длинное
«Придти в себя» после кесарева сечения не получится так быстро, как после естественных родов. Трудно вставать из кровати, ходить, осуществлять уход за ребенком, например, трудно найти удобную позицию для кормления. Чтобы не ощущать боль, вы принимаете еще некоторое время болеутоляющие препараты, следы которого могут попасть в пищу ребенку.
После естественных родов легче кормить грудью
Хоть молоко появится независимо от того, как вы родили, после кесарева сечения обычно появляется позже. Когда вы ослабшая и болит рана, труднее также приложить малыша к груди. А раньше начатое сосание груди после рождения помогает добиться успеха в кормлении ребенка.
Когда рекомендуют кесарево сечение?
Кесарево сечение может быть планируемым, когда женщина заранее знает, что так будут проходить ее роды, или внезапное, когда появляется необходимость.
Частые роды – это угроза здоровью
Частые роды – это сильный стресс для организма. Во время беременности происходит полная перестройка организма в плане гормонов. Когда беременности идут подряд, женщина может столкнуться с эндокринными заболеваниями, которые несут в себе опасность как для самой матери, так и для ее ребенка.
Имеются некоторые патологии, с которыми вообще не рекомендуется рожать повторно. К примеру, сюда можно отнести сахарный диабет второй степени. В данной ситуации рожать более одного малыша нельзя. В ходе первой беременности за женщиной осуществляется детальный контроль.
Поздние роды также могут увеличивать риск негативных исходов. Самый лучший возраст для первого малыша – это 25-30 лет. Также подойдет период с 20 до 25 лет.
Конечно, история показывает, что наши бабушки рожали столько, сколько получится. Но сегодня это уже не требуется. Раньше рожали не просто так – нужны были рабочие руки в хозяйстве. Жили дети мало – часто погибали, поскольку условия были далеки от идеальных, приходилось много работать.
Последствия естественных родов
Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».
• Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка. В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.
• Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов. Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов. Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.
• Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах. Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.
• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться. Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%. Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.
• Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов. По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.
• Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами. Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины. Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.
• Проблемы со зрением. Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.
• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.
Кто в группе риска
Как показали исследования израильских ученых, женщинам лучше всего рожать от двух до четырех детей.
Женщины, которые рожали больше, часто сталкивались с различными болезнями, включая рак, диабет, инфаркт и т.д.
Вывод прост: если хочется рожать с минимальным риском для здоровья, лучше всего остановиться на 2-3 детях. Собственно, многие семьи предпочитают именно такой вариант.
Многодетность смертельно опасна не только для женщин
Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.
Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.
В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.
Многодетность вредит сердцу
Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.
Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследованиепроводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.
Как часто?
В теории женщина может идти на новые роды уже спустя пару месяцев после прежних родов. Некоторые считают, что во время грудного вскармливания беременность невозможна. Это не так. Можно вполне встретить детей-погодков.
Ситуация усложняется, когда женщине делали кесарево. Тогда все будет зависеть уже от состояния швов. Если следующая беременность наступила достаточно быстро, женщине придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. В противном случае из-за роста живота у нее могут разойтись швы.
Идеальный вариант: планирование новой беременности спустя 2 года после кесарева. В норме организм женщины способен восстановиться полностью через 2-3 года, когда роды прошли естественным путем. Каждые следующие роды будут увеличивать период восстановления женщины.
Женщина, которая хочет родить малыша, должна вести правильный образ жизни: ей лучше всего избегать сильных нагрузок, требуется заниматься легким спортом, сбалансированно питаться и пить витамины.
Частые роды опасны
Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.
Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.
Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.
Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.
Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.
Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.
Многодетность опасна для здоровья
Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.
После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.
Роды – вообще довольно опасная штука
Давайте посмотрим на данные ВОЗ:
• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.
Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.
В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.