Не всем удается перенести коронавирус “на ногах”. У многих после отрицательного теста и выписки из стационара проблемы со здоровьем не заканчиваются. Усталость, одышка, стресс – это серьезные причины пройти реабилитацию. И не последнюю роль в ней играет дыхательная гимнастика. Зачем нужна дыхательная гимнастика после ковида, расскажем подробнее в статье.
При коронавирусе под ударом оказывается бронхолегочная система. Специалисты предлагают простые приемы дыхательной гимнастики как для реабилитации, так и в качестве профилактики.
Олеся Жуйко, методист детского оздоровительного центра, инструктор дыхательных практик йоги
– В работе c детьми мы давно уже используем дыхательные практики, которые помогают укрепить здоровье. Сейчас эти практики особенно актуальны не только для детей, но и для взрослых.
Дыхательные упражнения помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют дыхательную мускулатуру.
Планируете сбросить лишний вес, который набрали за время самоизоляции? Делайте это без вреда для здоровья. Подробнее читайте ЗДЕСЬ.
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней – самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно – с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Кому нужна дыхательная гимнастика после ковида?
Первый симптом, с которым люди обращаются для прохождения реабилитации после коронавируса и пневмонии – это одышка. Вторая распространенная причина пройти реабилитацию – плохая память. После перенесенной болезни человек просто не может сосредоточиться, часто забывает то, о чем ему говорили, не может выполнять в полном объеме профессиональные задачи. Дыхательная гимнастика нужна не только для разработки и восстановления дыхательной системы, но и для мозга, который нуждается для полноценной работы в адекватном поступлении кислорода.
О сути, преимуществах, назначении и технике выполнения дыхательной гимнастики, а также о комплексе реабилитационных мероприятий после Ковид-19, мы поговорили с Соловьевой Людмилой Ивановной, главным врачом, врачом-терапевтом высшей категории, гирудотерапевтом санатория им. Воровского Ярославской области.
Соловьева Людмила Ивановна, гл. врач санатория имени Воровского
Упражнения для легких после ковида очень важны. Основная жалоба пациентов во время прохождения реабилитации – это одышка. А почему она возникает? Во время госпитализации человек очень мало двигается, мышцы, в том числе и грудные, теряют тонус. Сразу после выписки человек еще не способен к труду. Нужно понимать, что сам процесс восстановления организма вообще длится от полугода до года, все зависит от степени тяжести поражения вирусом организма, как долго развивалась вирусная пневмония, насколько велика была площадь поражения паренхимы легких по типу «матового стекла», которую перенес пациент. Чтобы ускорить этот процесс, мало просто выписаться, нужно продолжать работать над восстановлением собственного здоровья.
По наблюдениям врачей и накопленной за два года статистике, больше подвержены постковидному синдромы люди старшего возраста. Но это не означает, что восстанавливаться нужно только им. В средней и тяжелой форме ковид переносят и люди от 35 до 45 лет. У них также могут быть хронические заболевания, которые влияют на наличие, тяжесть и длительность протекания постковидного синдрома.
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
- частые головокружения;
- сухой кашель;
- боли в груди;
- нарастающая слабость;
- снижение работоспособности.
Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.
Дыхательная гимнастика для общего здоровья и реабилитации после Covid-19
Третья волна началась
Что это такое
Дыхательная гимнастика — это
последовательно выполняемые упражнения для поддержания организма в тонусе и улучшения самочувствия при ряде
заболеваний. В зависимости от используемой техники может упрочнять кости и связки, облегчать состояние после
пневмонии и хронической обструктивной болезни легких, заряжать бодростью и активностью, улучшать концентрацию
внимания, нормализовать сон и т. д. Дыхательная гимнастика после коронавируса или другого заболевания, связанного с
изменением объема легких, может назначаться даже лежачим пациентам. Для занятий не требуется специальная одежда и
инвентарь, достаточно уделять 15–30 минут ежедневно, чтобы почувствовать улучшение общего самочувствия. При выборе
метода выполнения дыхательных упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не причинить вред здоровью
из-за наличия противопоказаний или ошибок в процессе выполнения.
Виды дыхания
Разные упражнения для развития дыхательной системы делают акцент на разных типах:
- . Диафрагма и мускулатура живота практически не используются, дыхание осуществляется через
верхний отдел грудной клетки; - . Диафрагма слегка опускается, а мышцы живота сокращаются;
- . Активно задействуется диафрагма, при этом живот максимально расслаблен;
- . Обеспечивает максимальное количество кислорода в легких за счет задействования трех отделов
грудной клетки; - . За счет напряжения живота и опускания диафрагмы внутренние органы слегка сдавливаются,
обеспечивается массажный эффект; - . Может выполняться после вдоха, выдоха или после каждого действия.
Виды гимнастики
Существует множество авторских методик и древних техник, мы расскажем о
наиболее популярных. Сразу поясним, эффективного комплекса дыхательной гимнастики от коронавируса, пневмонии и
других заболеваний не существует. Предотвратить попадание инфекции в организм правильная техника не сможет, хотя
может использоваться с другими мерами профилактики для укрепления иммунитета, также способствует улучшению состояния
во время болезни и ускоренной реабилитации.
Методика Стрельниковой
Александра Николаевна Стрельникова разработала уникальную технику вместе с мамой, чтобы восстановить
оперный голос. В итоге была обнаружена польза не только для восстановления голоса, но и для лечения заикания,
облегчения течения бронхита, бронхиальной астмы, болезней мочеполовой, сердечно-сосудистой и прочих систем.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой рекомендована после коронавируса больным всех возрастов, но требуется
предварительная консультация врача. Методику считают провокационной, потому что физические упражнения выполняются на
вдохе, из-за чего мышцам приходится работать усерднее. Дыхание по Стрельниковой предполагает соблюдение главных
правил:
- вдох активный, шумный, короткий, напоминает «нюханье воздуха». На выдох нельзя обращать внимание, он происходит
рефлекторно; - при вдохе ноздри должны смыкаться, а плечи нельзя поднимать;
- нельзя проводить занятия сразу после еды и непосредственно перед сном;
- помещение для тренировки должно быть светлым, в воздухе не должно быть пыли, аллергенов и других загрязнителей,
курить в процессе занятий категорически запрещено.
В комплекс Стрельниковой входят упражнения «Ладошки», «Погончики», «Насос» и прочие. Ученик и последователь
Александры Николаевны, Михаил Щетинин рекомендует использовать технику после коронавируса с осторожностью — не стоит
осваивать сразу все. Чтобы самостоятельно восстановиться в домашних условиях после перенесенной коронавирусной
инфекции, нужно начать с «Ладошек» и обязательно соблюдать заданный темп. Сядьте на стул с прямой спинкой (если
тяжело, можно лежать, если состояние позволяет, лучше стоять), руки согните в локтях, тыльная сторона ладоней
обращена к Вам. Начинайте считать от 1 до 8, на счет раз, два, три и четыре резко вдыхайте и сжимайте кулаки, во
время выдоха их необходимо разжимать, далее отдых. Как только счет заканчивается, повторяете заново и вновь на 1–4
вдох и сжатие, на 5–8 отдых. Повторите шесть раз, то есть шесть раз посчитайте до восьми. Рекомендуется делать по
три подхода утром и вечером каждый день, перерыв между подходами — 2–4 секунды.
Для качественного выполнения и получения нужного результата важно сохранять ритм,
поэтому рекомендуем включить видеоурок Щетинина и начинать дышать по стрельниковской методике под его счет.
Только через 3–4 дня выполнения «Ладошек» без отдыха можно приступить к освоению остальных упражнений.
Правильно подобранная программа способствует отхождению мокроты, тренировке дыхательной мускулатуры, улучшению
газообмена, снижению риска появления фиброза и других негативных последствий. Методика не рекомендована при
внутреннем кровотечении, острой стадии развития заболевания, температуре выше 37,2 градуса и ряде других проблем со
здоровьем. Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, стрельниковская дыхательная гимнастика при
коронавирусе может быть назначена через неделю после появления первых симптомов или через восемь дней после
госпитализации при положительной динамике изменений по данным КТ (компьютерной томографии). Длительность курса
подбирают с учетом состояния пациента, наличия кашля и других сопутствующих симптомов.
Методика Бутейко
Техника, разработанная Константином Павловичем Бутейко, основывается на принципе насыщения организма
углекислым газом, поэтому особое внимание уделяется задержке и поверхностному дыханию (чем меньше дышим, тем больше
углекислоты остается в крови). Эксперименты показали, что методика помогает при более чем 90 заболеваниях, может
назначаться медицинскими специалистами при бронхите, ожирениях, кожных патологиях и прочих болезнях.
Как понять, что требуется научиться новой технике? По мнению сторонников метода
Бутейко, достаточно сделать обычный вдох и задержать дыхание. При задержке менее 40 секунд легкие работают
недостаточно хорошо, если Вы можете не дышать более минуты, явных проблем нет.
Простая дыхательная гимнастика для легких заключается во вдыхании в течение двух секунд, выдыхании в течение
четырех секунд и задержке на четыре секунды. Ощущение нехватки кислорода во время тренировки считается нормальным
из-за избытка углекислоты, но если Вы почувствовали себя плохо, следует прекратить занятие, если плохое самочувствие
сохраняется, обратитесь к лечащему врачу. В отличие от большинства других техник по Бутейко нужно дышать легко и
практически бесшумно. Техника противопоказана при расстройстве центральной нервной системы, психических
заболеваниях, инфекционных болезнях в остром периоде и при ряде других недугов.
Йога для начинающих
Дыхательная практика предполагает полное дыхание и последовательное напряжение мышц. Согласно
рекомендациям Минздрава, это эффективная дыхательная гимнастика при ковиде и пневмонии. Порядок выполнения:
- встаньте прямо (можно сидеть, выпрямив спину и расправив грудь, или лежать на ровной твердой поверхности);
- резко выдохните через нос, втянув низ живота;
- медленно вдыхайте, постепенно заполняя воздухом нижнюю часть живота, ребра и грудь;
- втяните живот, выдохните, грудь при этом должна автоматически опуститься.
Начинайте с 20 секунд, постепенно увеличивая длительность. При похудении используют более сложное
упражнение:
- делается глубокий вдох через нос, после чего дыхание задерживается;
- через несколько секунд выполняется сильный резкий выдох через рот с сомкнутыми губами;
- вновь задержка и выдох оставшейся порции воздуха. Если чувствуете, что выдохнули не весь воздух, сделайте
дополнительный подход.
Цигун для оздоровления
Дыхание в этой оздоровительной практике неотделимо от физических
тренировок. Практикуется естественное, прямое брюшное, обратное диафрагмальное, прерывистое, тайное, подлинное и
«Малый небесный круговорот Ци». При ковиде в комплексе реабилитационных мероприятий Минздравом РФ рекомендовано
прямое брюшное дыхание:
- вдох — диафрагма опускается, живот надувается;
- выдох — диафрагма поднимается, живот втягивается.
При Covid-19
Министерство здравоохранения России рекомендует параллельно с приемом лекарственных средств
задействовать разные дыхательные техники, чтобы улучшить воздухообмен, повысить эластичность легочной ткани, быстрее
вернуться к привычной жизни. Так, полезная дыхательная гимнастика для легких при коронавирусе может включать:
- упражнения Стрельниковой. Если пациент находится в больнице или дома в ослабленном состоянии, движения
выполняются лежа. Первое упражнение — «Ладошки» со сжиманием кулаков (руки лежат вдоль тела), следующее — на
вдохе одновременно сжимают пальцы рук и ног, на выдохе расслабляют, третье — подъем стоп на себя на вдохе,
возвращение в исходное положение на выдохе. Повторяют 8–10 раз; - диафрагмальное дыхание. Для контроля правильности выполнения можно положить левую руку на живот, а правую на
грудь. Левая рука должна двигаться вверх–вниз, правая — оставаться на месте; - выдох со звуком. Принимают лежачее положение, руки располагают в области нижних ребер. Необходимо глубоко
вдохнуть, затем выдохнуть, надавливая кистями и произнося звук «х-х-х»; - имитация брасса. Нужно поднять руки до уровня груди и на выдохе развести в стороны, затем на вдохе вытянуть их
вперед (движения как при плавании брассом). Избегайте чрезмерной нагрузки, достаточно четырех повторов; - подтягивание ног к животу. На вдохе разводят руки в стороны, на выдохе прижимают колени к животу при помощи рук.
Небольшой вдох выполняется носом, долгий выдох — ртом. После 4–5 подходов нужно постараться откашляться.
Мы привели лишь несколько простых упражнений, программы дыхательной гимнастики при коронавирусе у взрослых
пациентов включают свыше 15 видов вместе с лечебной физкультурой. Выбор зависит от конкретной ситуации: тяжести
болезни, пораженных участков легких, наличия фиброзных тканей, возраста, индивидуальных особенностей пациентов.
При неправильном подходе в активной фазе заболевания можно получить баротравму,
именно поэтому даже медленный выдох в воду через трубочку и надувание воздушных шариков, о которых часто пишут в
интернете, подходят не всем, их можно выполнять, только если разрешит врач.
Для похудения
Основная цель — уменьшить лишний вес и укрепить организм. Перед началом выполнения обратитесь к врачу,
так как могут иметься противопоказания ( беременность
, проблемы
с позвоночником и прочие). К группе методик для похудения можно отнести:
- пранаяму — комплекс из йоги, позволяющий избавиться от всего лишнего;
- бодифлекс — использует анаэробное дыхание;
- оксисайз — упрощенный вариант бодифлекса без необходимости совершать резкие дыхательные движения;
- программа Корпан — это объединение бодифлекса, оксисайза и практик по задержке дыхания.
Как дышать при беге
Если во время бега у Вас быстро сбивается ритм или начинает колоть в боку, возможно, Вы неправильно
дышите:
- при разминке не задерживайте дыхание, оно должно быть ровным и легким;
- выдох должен быть длиннее в полтора–два раза, чем вдох;
- объедините техники верхнего и нижнего дыхания, тогда кислорода будет поступать больше и мышцам будет легче
работать; - лучше вдыхать через нос, а выдыхать через рот. В этом случае меньше риск заболеть, так как воздух успеет
согреться прежде, чем попадет в легкие; - в конце пробежки не останавливайтесь, а идите шагом пару минут, постепенно переходя к обычному ритму.
Общие принципы
- Нужно регулярно тренироваться и постоянно контролировать самочувствие. Рекомендуется отказаться от сигарет и
алкоголя: так как повышается скорость кровообращения, организм активнее поставляет вещества к клеткам, в том
числе никотин и спирт. - Во время занятий нужно максимально сосредоточиться на технике и абстрагироваться от всего вокруг.
- Не стоит заниматься сразу после еды, в зависимости от выбранной гимнастики для легких после приема пищи должно
пройти не менее часа. - Воздух в комнате должен быть чистым, чтобы снизить риск попадания в легкие и кровь вредных веществ (пыли,
пыльцы, вирусов и т. д.). Для этого перед занятиями проветрите помещение, занимайтесь с открытыми окнами, если
Вы живете в экологически благополучном районе, или установите приточную вентиляцию Tion Бризер 4S с системой фильтров, удаляющих пыль,
вредные газы и запахи, аллергены, вирусы и другие вредные частицы. Благодаря прибору в комнате всегда будет
чистый свежий воздух, и Вы сможете полностью сосредоточиться на отработке техники дыхания. - В случае появления дискомфорта необходимо сообщить об этом доктору, нельзя продолжать занятия при слабости,
усилении одышки, повышении частоты сердечных
сокращений, головокружении. При ОРВИ, гипертонии, близорукости, после тяжелых травм головы, при ковиде
дыхательная гимнастика может назначаться только лечащим врачом, самостоятельное освоение практик запрещено, так
как может вызвать осложнения.
Приверженцы разных методик согласны в одном — правильное дыхание и здоровый образ жизни позволяют
дольше оставаться в хорошей форме, легче справляться со стрессом на работе и проще переносить любые заболевания. Мы
рассказали Вам об основных популярных техниках, попробуйте под присмотром врача разные и выберите оптимальную для
себя, а позаботиться о свежем чистом воздухе для себя и своей семьи Вы можете уже сейчас, заказав бризер.
Дышите свободно и легко!
Как заниматься дома
На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, “РГ – Неделе” рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.
– Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз – поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.
Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика – упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.
Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели
Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко – это особое “поверхностное” дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую “парадоксальную” гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.
Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание – и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры – они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.
Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер – шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное – ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.
Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками – лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны – с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят – усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики – взять их на вооружение может любой человек.
Инфографика “РГ” / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная
Физические упражнения для лечения легких после COVID-19
ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.
Примерный перечень упражнений
Подняться на носки, встать на полную стопу.
Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.
Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.
Круговые движения плечами вперёд, затем назад.
Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.
Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.
Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.
Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.
Фиброз – как последствие для легких после COVID-19
Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.
Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.
Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.
Какие методики дыхания существуют?
Методика Стрельниковой. Помогает практически при любых хронических заболеваниях легких. В ней основное внимание направлено на вдох через нос, который должен быть максимально коротким, резким, сильным. Примерно 3 вдоха за 2 секунды с последующим пассивным выдохом через нос или рот. Выполнять эту гимнастику можно сидя, и даже лежа – она все равно работает.
Йога. Упражнения на дыхание сочетаются с расслаблением, медитативными занятиями и особыми правилами питания.
Бодифлекс. Помогает восстановить обменные процессы в организме, которые тоже нарушаются из-за воспаления легких.
Метод Бутейко. Терапия проводится при помощи поверхностного дыхания.
Метод Мюллера – гимнастика для дыхательной системы должна проводиться регулярно, сочетаться с самомассажем и водными процедурами.
Повторим, если вы хотите практиковать одну из перечисленных методик, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
Условия для выполнения упражнений
Нельзя заниматься за 20 минут до еды и в течение часа после еды.
Лучше заниматься несколько раз в день, выполняя по два-три упражнения.
У вас должно быть хорошее самочувствие.
Если погода позволяет, занимайтесь на улице.
Существует четыре вида дыхания:
Верхнее – когда используется только верхушка груди.
Среднее – когда задействованы все ребра, но при вдохе живот втягивается, а диафрагма давит вверх.
Нижнее – когда начинает работать диафрагма.
Полное – в этом случае задействованы все дыхательные мускулы, в том числе реберные. Если соединить нижнее, среднее и верхнее – получится полное дыхание. Легкие заполняются воздухом полностью.
«Дыхание через ноздрю». Исходное положение – сидя, стоя, спина прямая, но ненапряженная.
Закрыть правую ноздрю указательным пальцем правой руки. Левой ноздрей делать тихий продолжительный вдох (последовательно переключаясь на нижнее, среднее, верхнее дыхание).
После вдоха открыть правую ноздрю, а левую закрыть. Через правую делать тихий продолжительный выдох, чтобы живот втянулся. Чередовать ноздри для вдоха и выдоха от двух до четырех раз.
«Дыхание воздушного шарика». В этом упражнении нужно дышать животом (нижнее дыхание), чтобы укрепить органы брюшной полости и провентилировать нижний отдел легких.
Исходное положение – лежа на спине, тело расслаблено, глаза закрыты. Чтобы сконцентрировать внимание на животе, положите руки на пупок. Нужно спокойно выдохнуть воздух, втягивая живот к позвоночнику, потом медленно вдохнуть и тем самым раздуть живот – воздушный шарик, – чтобы он стал большим.
Повторить пять-семь раз.
«Дыхание ветра». Это очистительное полное дыхание в три этапа, которое поможет укрепить все дыхательные системы, провентилировать легкие во всех отделах.
Исходное положение – лежа, сидя, стоя, тело расслаблено. Далее:
полный выдох носом, втягивая живот, грудную клетку;
полный вдох, выпячивая живот и ребра грудной клетки;
с силой выпустить воздух несколькими отрывистыми выдохами через полузакрытый рот.
Повторите от трех до пяти раз.
К слову, это упражнение, несмотря на его простоту, чрезвычайно полезно для легких. Кроме того, оно помогает согреться при переохлаждении и снимает усталость.
«Тихое дыхание». Дышим, чтобы успокоиться. Это упражнение помогает расслабиться после физической и эмоциональной нагрузок.
Исходное положение – стоя, сидя, лежа, но с ровной спиной и закрытыми глазами.
Сделайте медленный вдох через нос.
Когда грудная клетка начнет расширяться, прекратить вдох и сделать паузу, кто на сколько сможет. Затем плавный выдох через нос.
Повторить от пяти до десяти раз. Дышите как можно тише.
«Дыхание паровоза». Дышим одной ноздрей, так как у паровоза лишь одна труба. Это упражнение помогает укрепить мышцы дыхательной системы, носоглотки и верхних дыхательных путей.
– Дыхательные упражнения – это профилактика тонзиллита, бронхита, бронхиальной астмы, туберкулеза, – комментирует Олеся Жуйко. – Упражнений очень много для каждой возрастной группы. Начать нужно с самых простых. Если у вас закружилась голова или ухудшилось самочувствие – прекратите занятие. Видимо, вы выполняли упражнения резко, торопились, слишком сильно старались.
Несмотря на все достоинства этих упражнений, прежде чем приступить к их выполнению, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом (особенно в тех случаях, когда вы переболели коронавирусной инфекцией или у вас есть другие заболевания.
Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы
В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.
Лечебный массаж при реабилитации лёгких
Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.
Принципы реабилитации легких после COVID-19
Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:
- тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
- характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
- пол;
- вес;
- возраст;
- сопутствующие болезни.
Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.
Ингаляции для лечения легких после COVID-19
Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.
Физиотерапия после коронавируса
Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.
Таблица 2. Обязательные компоненты питания
Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.
Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.
Принципы дыхательной гимнастики после ковида
Чтобы восстановить дыхание после болезни, нужно правильно разрабатывать легкие. Это поможет насытить кровь кислородом, очистить сами легкие после перенесенной инфекции.
Правильное дыхание – это когда вдох делают через нос. Положение тела может быть любое, если плохо себя чувствуете, лучше лечь на пол. Наберите побольше воздуха, а затем задержите ненадолго дыхание. Задержка полезна не только для разработки дыхательной системы, но и для успокоения нервов.
Следующий метод: вдыхайте носом, а выдох делайте через напряженные губы. Старайтесь, чтобы время вдоха и выдоха было одинаковым.
Далее разнообразьте упражнения серией резких выдохов через рот. Это упражнение особенно полезно для очищения бронхов.
Если вам показаны регулярные тренировки, можно использовать недорогие аппараты. В этом случае воздушные шарики и другие подручные средства будут менее полезны. Конструкция таких аппаратов примерно одинаковая: вы можете регулировать нагрузку, с которой выпускаете воздух. Недорогие тренажеры обычно состоят из части, которая помещается в рот пациента, затем трубкой соединяются с контейнером. Простая конструкция помогает привести мышцы в тонус, вывести излишки мокроты.
Публикации врачей клиники “Семейный доктор” на тему “Как побороть постковидный синдром”
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики после ковида
Постковидный синдром еще мало изучен, но уже известно, что дыхательная гимнастика после ковида показана практически всем. У 80% пациентов появляется слабость, примерно половина говорит о повышенной потливости, а около 30% отмечают выпадение волос. Но все-таки нехватка воздуха – главный синдром, говорящий о необходимости реабилитации.
Итак, осваиваем несложный комплекс дыхательных упражнений.
Упражнение 1.
Упражнение 2. Выполняйте дыхание всей диафрагмой: для этого лягте на пол, согните ноги в коленях. Руки держите на животе, чтобы чувствовать, как тело наполняется воздухом, а живот не раздувается.
Упражнение 3. Сядьте на стул. Кисти рук зафиксируйте на плечах, начинайте совершать круговые движения. Медленно выполняйте круговые движения, дышите ровно.
Упражнение 4. Не вставая со стула, опустите руки вдоль бедер, хорошо упритесь стопами в пол. Медленно сводите лопатки, набирая побольше воздуха. Затем сделайте небольшую паузу и выдыхайте.
Упражнение 5. Встаньте ровно и закрепите пальцы в “замок”. Поднимите скрепленные таким образом руки вверх, тянитесь, вытягивая позвоночник. Во время подъема рук наполняйте легкие воздухом. Затем сделайте паузу в верхней точке, выдыхайте.
Помните, что заниматься лучше регулярно. Особенно важны в восстановлении дыхательной системы первые месяцы.
После ковида важно увлажнять воздух в помещении
Не весь воздух, которым мы дышим, полезен для организма. Дома нет ни одного места, где не оставили след частички пыли. Многие исследователи уже доказали, что на улице воздух в несколько раз чище, чем в жилом помещении. Все эти вредные примеси задерживаются в бронхах, легких, усугубляя процесс восстановления. Когда вас только выписали из больницы, сложно заниматься ежедневной уборкой, поэтому уделите особое внимание проветриванию, а также очистке и увлажнению воздуха в доме. Необязательно для этого покупать дорогие климат-системы, достаточно будет регулярно использовать компактный и недорогой бытовой увлажнитель воздуха. Главное помнить, что вредные вещества задерживаются там, где воздух застаивается.
Что включает в себя реабилитация после ковида помимо дыхательной гимнастики?
Реабилитация после коронавируса, включает не только дыхательную гимнастику, но и массаж грудной клетки, ингаляции, воздушно-радоновые или другие ванны (по показаниям и назначению врача), посещение соляной комнаты (галокамеры), сухие углекислые ванны, прогулки на свежем воздухе (ходьбу по терренкуру), скандинавскую ходьбу и другие процедуры.
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?
Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.
Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19
Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.
Подготовительные упражнения
В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.
Начальные упражнения
Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.
Основные упражнения
Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.
Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19
Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
Запрет на употребления алкоголя, курения.