Как улучшить кровообращение в малом тазу у мужчин? Тазовый венозный застой является одной из основных причин хронической тазовой боли

Застой крови в малом тазу – проблема, с которой сталкиваются и женщины, и мужчины. Нарушение циркуляции крови в этой области является предвестником различных патологий, связанных с нормальной работой мочеполовой системы. Сегодня это явление приобрело огромные масштабы, в силу того, что все больше людей ведут малоподвижный образ жизни. Современный человек окружен максимальным комфортом: общественный и личный транспорт, лифты, эскалаторы – возможности сохранять нормальную двигательную активность просто нет. Кроме того, все больше людей занято интеллектуальным трудом, что вынуждает их проводить по 8-12 часов в сутки в сидячем положении за офисным столом.

Положение «сидя» вообще нельзя назвать физиологичным для организма человека. Природой задумано другое предназначение – ходить, бегать, всячески двигаться. Длительная сидячая работа без перерывов и адекватной разминки способствует тому, что в тканях происходят негативные изменения.

Связки и мышцы малого таза пережимают сосуды, в результате процесс движения крови угнетается.

Распространенность застойных явлений в малом тазу поражает, если еще не так давно среди пациентов были преимущественно люди средней возрастной группы, то сегодня демография проблемы сдвинулась в сторону омоложения. Диагностируют связанные с этим патологии, в том числе и у молодых девушек и парней чуть старше 20 лет. В процентах количество диагнозов выражается в 20-25% от общего числа обращений. Если рассматривать старшую возрастную группу после 50 лет, то застой крови и лимфы в малом тазу есть у большинства – у 80%.

Факторы риска появления застойных явлений в органах малого таза

Среди причин подобных проблем со здоровьем называют следующие:

• избыточная масса тела;
• отсутствие регулярных половых контактов;
• физиологические особенности формирования половых органов;
• длительный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
• избыточные физические нагрузки, неадекватные для текущей подготовки организма;
• пребывание в перманентном состоянии стресса;
• сложное течение беременности, несколько беременностей подряд, многоплодная беременность;
• осложнения в процессе родовой деятельности.

В силу своей физиологии и репродуктивной способности, женщины имеют больше рисков получить в свой анамнез данное заболевание.

Согласно статистике, чаще застой крови и лимфы обнаруживается у женщин, имеющих несколько детей. Существует связь между высоким уровнем эстрогена и состоянием венозных стенок. Избыток этого гормона, неизбежный для беременных, ослабляет стенки вен.

Есть прямая корреляция между застоем крови в малом тазу и варикозным расширением вен малого таза. Несостоятельность клапанов не позволяет венам функционировать правильно. Формируется данная патология аналогично тому, как появляется варикоз нижних конечностей. Клапаны, призванные выталкивать кровь к сердцу, в силу того, что становятся менее эластичными, перестают справляться с задачей. Застой крови заставляет вены расширяться, на ногах это проявляется заметным сосудистым рисунком и неэстетичными узелками.

Такой же процесс происходит и в малом тазу. Снижение оттока при нормальном притоке вызывает накопление некоторого объема крови внутри вен. Это сопровождается не только дискомфортом, но и визуальными проявлениями. Вены становятся заметными в области наружных половых органов, на внутренней части бедер.

Сниженная скорость кровотока негативно отражается на здоровье, формируется венозная недостаточность. Избыточный объем крови в малом тазу еще называется тазовой гиперемией. В результате внутренние органы получают избыточное давление, что сказывается на половой, мочевыделительной, репродуктивной функции. Страдают внутренние органы, они утрачивают способность функционировать нормально в таких условиях.

Симптомы и патозенез

Застойные явления в малом тазу проявляют себя как хронические боли в этой области, продолжающиеся в течение полугода и более. Условие – наличие установленной венозной недостаточности, то есть какого-либо подтвержденного диагноза: варикоцеле, простатита, варикозного расширения вен конечностей и пр.

Характер боли может быть неоднородным, пациенты описывают ее по-разному: ноющая, тянущая, глубинная, распирающая, тупая. Часто дискомфорт становится сильнее после физической нагрузки или подъема тяжестей. Многие отмечают, что боль уменьшается, если принять положение «лежа», поднять таз и ноги, сделать простейшие физические упражнения вроде вращения тазом, приседаний.

Очень частая ситуация – усиление болей после полового акта или во время него. В результате закрепления такой устойчивой ассоциации, пациенты начинаются испытывать страх перед сексуальными контактами. Что существенно влияет на качество жизни.

У женщин симптоматика часто ухудшается после каждых последующих родов и в начале менструального цикла.

Локализация боли неоднородна. Обычно люди ощущают дискомфорт нижней части живота, но часто боль распространяется на крестцовый отдел спины, пах, отдает в ноги.

Самые распространенные жалобы, сопровождающие проблемы с кровообращением в органах малого таза:

• заметный венозный рисунок в области гениталий и внутри бедер;
• болезненные и нерегулярные менструации;
• боли в крестце и пояснице;
• боль по время полового контакта;
• появление крови в семенной жидкости.

Диагностика

Постановка диагноза требует сбора полного анамнеза пациента, а также изучения результатов функциональной диагностики. Врач учитывает такие факторы как возраст, образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний, количество беременностей и родов у женщин, присутствие диагностированных проблем с сосудами.

Во время осмотра пациента врач оценивает видимость расширенных вен в паховой области, осматривает гениталии на предмет узелков. Гинекологический осмотр на кресле у женщин позволяет выявить пальпированием болезненность стенок влагалища, обнаружить скрытые внутренние узлы. Мужчинам осматривают живот, пах, задний проход. Визуализируют состояние вен при помощи ультразвукового и рентгеновского исследования. Посредством венографии удается оценить наличие рефлюкса в венах, допплерометрия позволяет оценить параметры вен. Для запущенных случаев, когда провести дифференциальную диагностику перечисленными методами сложно, могут быть рекомендованы УЗИ брюшной полости, МРТ и даже лапароскопия.

Потенциальный вред здоровью

Тазовая гиперемия – это та проблема со здоровьем, которая часто ошибочно воспринимается недостаточно серьезно и врачами, и самими пациентами. На самом же деле, трудности с кровообращением в этой области могут вызывать реальные недуги, существенно снижающие качество и продолжительность жизни. Эстетические дефекты, связанные с проявлением расширенных вен – лишь безобидный симптом. Основное негативное влияние эта патология имеет на репродуктивную функцию. Сложное наступление беременности и тяжелое ее протекание, проблемы с циклом, его регулярностью и обильностью выделений, избыточная функция яичников, отсутствие оргазмов – с этим сталкиваются женщины. Мужчины страдают снижением либидо и эректильной дисфункцией, ускоренным семяизвержением, геморроем, болезненным мочеиспусканием и эякуляцией. Кроме того, застой в малом тазу влечет за собой венозную недостаточность нижних конечностей – это уже касается представителей обоих полов.

Методы улучшения кровотока в органах малого таза

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, значение имеет тяжесть патологии, сопутствующие заболевания и сопровождающие их симптомы. Успех лечения заключается в комплексном подходе – необходимо не только улучшить обменные процессы в тканях, но и восстановить тонус вен.

Используются следующие методы:

• Лекарственная терапия назначается в виде поддерживающих витаминных комплексов и флеботропных средств. С целью стабилизировать текучесть крови и помочь сосудам, применяют витамины группы В, витамин К, Д, Е, С, А и Р.
• Коррекция образа жизни предполагает увеличение физической активности, отказ от вредных привычек, работу с рационом питания. Основные отягчающие факторы при застойных явлениях в малом тазу – это употребление табака и алкоголя. Чтобы помочь кровообращению и сделать вены крепкими, диетологи рекомендуют исключить из рациона трансжиры, сделать упор на цельные продукты, клетчатку. Из полезных продуктов, которые стоит включить в меню, можно выделить имбирь, куркуму, корицу, чеснок, цитрусовые.
• Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативными методами не удалось добиться улучшения состояния пациента, а также, если патология выявлена в запущенной стадии и перспективы лечения сомнительны. Среди используемых технологий – эмболизация вен, совмещенная со склеротерапией.
• Специальные физические упражнения помогают убрать венозный застой, но выполнять их нужно систематически, следить за правильностью техники. Высокую эффективность показали регулярные щадящие тренировки, сочетающие в себе методы ЛФК, пилатеса, йоги. Позитивная динамика наблюдается и при подключении интимной гимнастики Кегеля, упражнений на укрепление мышц тазового дна, миофасциального релиза.
• Массажные техники хорошо показали себя в стимулировании кровообращения в органах малого таза. Используют как аппаратный, так и мануальный гинекологический и урологический массаж. Механическое воздействие на рецепторный аппарат повышает тонус мышц, является отличной профилактикой застойных явления.
• Физиотерапия при застойных явлениях в малом тазу показала свою эффективность в лечении обоих полов. В некоторых случаях она является альтернативой оперативному вмешательству. Полезны физиотерапевтические процедуры тем, кто находится в группе риска по данной патологии, но хочет предупредить прогрессирование проблемы.

Для нормализации кровотока применяют различные методы, один из самых передовых – экстракорпоральная магнитная стимуляция. Это безопасная технология, успешно применяемая в огромном количестве стран. Благодаря импульсам, передаваемым во время процедуры, стимулируется нервно-мышечный аппарат тазового дна и органов малого таза. Это способствует ликвидации застоя, нормализации тока крови и лимфы. Такая физиотерапия не требует от пациента раздеваться – процедура проходит на специальном кресле, является комфортной и неинвазивной. Все, что требуется делать в течение сеанса – сидеть в удобном положении. Под действием магнитной стимуляции мышцы тазового дна будут попеременно сокращаться и расслабляться. Отсутствие боли, стеснения – все это позитивно влияет на успех лечения. Статистически подтверждено, что курс болезненных и инвазивных процедур многие пациенты не проходят до конца. Лечение на аппарате «Авантрон» по методу магнитной стимуляции позволяет решить проблему застоя крови в органах малого таза, существенно облегчить состояние пациента, наладить работу мочеполовой системы. Первые результаты заметны уже после 2-3 сеансов использования аппарата, а чтобы закрепить эффект понадобится пройти полный курс.

Застойные явления в органах малого таза – проблема, которой однозначно уделяется недостаточно внимания. Регулярные осмотры у специалиста, чуткость к собственному состоянию и подключение профилактических мероприятий позволят сохранить здоровье.

Физиотерапия при эректильной дисфункции

Урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич и клиническая база «Эль-клиник» ищет кандидатов для оценки эффективности нового метода физиотерапии мышц тазового дна при нарушениях эрекции.

Для кого: мужчины с эректильной дисфункцией или слабой эрекцией

Что надо делать: принять участие в испытаниях нового физиотерапевтического тренажёра

Сколько времени это займёт: 15-20 сеансов по 30 минут

Где: Московская область, Пятницкое шоссе, деревня Юрлово, дом 89. м.Пятницкое шоссе.

МЕХАНИЗМ ЭРЕКЦИИ

Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс, наполнения кровью кавернозных тел пениса.

Приток артериальной крови усиливается, а вены, наоборот, пережимаются, препятствуя её оттоку.

Артерии полового члена — это очень мелкие сосуды, которые, в случае развития атеросклероза начинают страдать одними из первых. Просвет артерий сильно сужается, и приток крови ухудшается. Так развивается слабая эрекция и эректильная дисфункция.

Эректильная дисфункция — неспособность вызывать и удерживать эрекцию, достаточно твёрдую для совершения полового акта.

До 40% мужчин в возрасте до 40 лет сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Кавернозные тела наполняются артериальной кровью, а вены, наоборот, пережимаются и удерживают кровь. Так возникает и сохраняется эрекция.

При чём тут мышцы тазового дна?

Таблетки для улучшения притока артериальной крови (Виагра и аналоги) — это средства первой линии в лечении нарушений эрекции. Однако улучшить кровообращение в области таза можно не только с помощью лекарств.

Комплекс мышц тазового дна образуют купол, поддерживающий внутренние органы. Мышечная ткань, сокращаясь и расслабляясь усиливает приток крови. Поэтому воздействуя на мышцы тазового дна и увеличивая  кровообращение в них, мы улучшаем кровообращение и состояние сосудов всех органов малого таза.

Комплекс мышц тазового дна

О чём говорят исследования?

Опубликованные на сегодняшний день исследования подтверждают влияние состояния мышц тазового дна на эрекцию, преждевременную эякуляцию, недержание мочи, хронический простатит и болевые синдромы тазовой области.

47% мужчин полностью восстановили эрекцию

После прохождения курса упражнений для мышц тазового дна. Продолжительность курса составила от 4 до 12 месяцев.

У 84% мужчин улучшилась эрекция

После курса тренировок мышц промежности.

100% пациентов восстановили нормальную эрекцию

Среди пациентов младше 40 лет. После курса упражнений по укреплению мышц промежности.

40% мужчин полностью восстановили эрекцию и 33% значительно улучшили её

Тренируя мышцы тазового дна на протяжении 6 месяцев.

Тренажёр для физиотерапии мышц тазового дна

Мы изучили несколько методов тренировок, и все они основывались на упражнениях Кегеля. Это хорошие упражнения. При правильной технике выполнения они дают устойчивый результат.

Однако не всем пациентам они нравятся из-за своей специфичности. Кроме того, это не единственные упражнения, которыми можно воздействовать на интересующие нас мышцы.

Мы разработали аппарат для физиотерапии на основе знакомого всем велотренажёра.

Особенности тренажёра

• Эргономика кресла тренажёра обеспечивает анатомически правильный контакт с промежностью.
• Специальная насадка подаёт вибрации на кресло для массажа мышц промежности
• Программное обеспечение позволяет настраивать интенсивность вибраций для каждого пациента отдельно и увеличивать их на протяжении курса занятий.

На что похожи упражнения?

На занятие на велотренажёре. Только во время кручения педалей, пациент чувствует дополнительное трение и интенсивные вибрации в промежности.

Кресло

Анатомические правильный контакт с промежностью

Вибрации

На кресло подаются вибрации для воздействия на мышцы

Программа

Позволяет настраивать интенсивность и скорость вибраций для каждого

Условия участия

в оценке эффективности тренажёра для физиотерапии эректильной дисфункции

Требования к кандидатам

Мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. Жалобы на слабость эрекции, трудности с вызовом и удержанием эрекции, эпизодическая или стойкая эректильная дисфункция.

Консультации и осмотр

Кандидаты должны быть согласны пройти консультацию врача-андролога и заполнить опросник для оценки нарушений эрекции.

Пройти полный курс

Участники испытаний должны быть готовы пройти полный курс занятий на тренажёре. Рекомендовано от 15 до 20 занятий по 30 минут.

Телефон для записи на исследование

Контакты

Современный медицинский центр – L-Clinic. Новая клиника, открытая в 2018 году, оснащена современным медицинским оборудованием для проведения хирургических операций любых видов и сложностей.

Заявка на участие

Информация проверена экспертом

Меньщиков Константин Анатольевич

Эректильная дисфункция (ЭД) — это состояние, при котором мужчина не может вызвать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта.

Сосудистые заболевания — это заболевания, которые повреждают кровеносные сосуды или изменяют их работу.

Одно из распространенных сосудистых заболеваний — это атеросклероз, или «закупорка артерий». Статистика показывает, что это главная причина развития органической ЭД.

При атеросклерозе в стенках сосудов накапливается холестерин и жиры в виде липких бляшек, которые сужают просвет и мешают току крови.

Атеросклероз, который вызывает ЭД, называется болезнью периферических артерий (англ. peripheral artery disease (PAD).

Слово «периферический» в названии указывает на расположение и означает, что заболевание развивается в кровеносных сосудах вне области сердца или мозга, например, в половом члене, руках и ногах. Именно сосуды полового члена начинают страдать первыми. Когда кровеносные сосуды сужаются, становится труднее доставить достаточное количество крови в половой член для крепкой эрекции.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в мае 2022 г.

Что можно сделать?

Изменение образа жизни и медикаментозное лечение помогает лечить и контролировать сосудистые заболевания.

Сосудистые заболевания становятся причиной ЭД у 50%-70% мужчин.

Эти факторы увеличивают риск развития эректильной дисфункции из-за сосудистых заболеваний:

• Курение
• Диабет
• Высокое артериальное давление (Гипертензия)
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение, малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 65 лет
• Семейная история сердечных заболеваний или инсульта
• Высокий уровень гомоцистеина в крови

Любой из этих факторов повышает вероятность того что возникнет сосудистое заболевание, которое приводит к  эректильной дисфункции.

Фото. Как половой член наполняется кровью

Образ жизни

Поэтому правильная стратегия включает в себя:

• Отказ от курения. Это может помочь при эректильной дисфункции.
• Регулярные физические упражнения. Занимайтесь от 30 до 45 минут 4-5 дней в неделю.
• Контроль уровня сахара в крови. Если диабет уже диагностирован. обязательный приём лекарств.
• Контроль уровня холестерина и артериального давления. Их можно снижать с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств.
• Здоровый вес. Спросите своего врача о том, какой вес является для вас здоровым.
• Сбалансированное питание. Ешьте здоровую пищу с низким содержанием насыщенных жиров.

Лекарства

Андролог или кардиолог может назначить лекарства, которые помогут справиться с болезнью переферических артерий и эректильной дисфункцией:

• Препараты, снижающие уровень холестерина, например, статины, которые снижают риск сердечного приступа или инсульта
• Препараты от повышенного кровяного давления
• Лекарства для контроля уровня сахара в крови (при диабете)
• Лекарства, которые помогают остановить сгущение крови и образование тромбов
• Лекарства, которые увеличивают приток крови к пенису

Другой вид сосудистых причин эректильной дисфункции

Что такое венозная утечка?

Если при атеросклерозе не могут нормально работать артерии, то при венозной утечки это вены.

Половой член во время эрекции удерживает кровь, наполнившую артерии. Кавернозные тела расширяются и пережимают вены, по которым кровь возвращается в тело.  Если вены не пережимаются или неправильно работают венозные клапаны, то кровь возвращается в тело раньше времени. Это называется венозной утечкой или вено-окклюзионной дисфункцией.

Она также связана с диабетом, болезнью Пейрони и некоторыми состояния нервной системы.

При этом и атеросклероз и венозная утечка — это сосудистые причины развития эректильной дисфункции. Поэтому на стратегию лечения это не оказывает сильного влияния.

Возможные варианты включают:

• Изменение образа жизни и лекарства для лечения основного заболевания
• Лекарства, увеличивающие приток крови к половому члену
• Хирургия с использованием пенильных имплантатов

Фаллопротезирование это последний вариант лечения. Когда таблетки и инъекции уже не помогают.

Симптомы эректильной дисфункции при венозной утечке

Важным симптомом при венозной утечке является именно невозможность удерживать эрекцию. Даже после приема таких препаратов как Виагра или Сиалис.

То есть можно добиться хорошего притока крови к половому члену, но не получается задержать ее там. А когда кровь возвращается в тело, эрекция спадает.

Диагностика венозной утечки

Окончательный диагноз ставится после УЗИ/МРТ полового члена с допплерографией и интракавернозной инъекцией.

В ствол полового члена тонкой иглой врач вводит препарат, вызывающий наполнение сосудов кровью. Через несколько минут наступает эрекция. Дальше врач проводит обычное ультразвкуковое исследование, но использует датчик, который отслеживает состояние сосудов и движение внутри них.

Мы предлагаем экспертную диагностику при венозной утечки.

• МРТ тканей и сосудов полового члена с инъекцией “Каверджект”
• Осмотр и консультация
• Экспертное заключение

Лечение венозной утечки

Вено-окклюзионная дисфункция — одна из самых сложных проблем для лечения.

Эффективные варианты лечения

Для некоторых пациентов с легкой венозной утечкой могут помочь такие препараты, как виагра или сиалис.

Использование пенильного кольца может позволить мужчинам поддерживать эрекцию в течение длительного периода времени. Некоторые мужчины успешно используют вакуумные помпы или инъекции в половой член в сочетании с пенильным кольцом.

Для большинства мужчин с умеренной или тяжелой ЭД наиболее эффективным вариантом лечения является установка пенильного имплантата.

Надувные пенильные протезы, например AMS-700 или Coloplast Titan OTR, позволяют даже мужчинам с тяжелой венозной утечкой возобновить сексуальную активность. Пенильный имплантат эффективен даже в тех случаях, когда такие популярные препараты, как Виагра и Сиалис, не помогают.

Фаллопротезирование позволяет раз и навсегда решить вопрос с эректильной дисфункцией.

Неэффективные варианты лечения

К малоэффективным и неэффективным методам относятся:

• инъекции плазмы и тромбоцитов
• инъекции каверджект и Trimix
• ударно-волновая терапия
• перевязка вен

В РФ широкое распространение получили ударно-волновая терапия и перевязка вен. И к нам регулярно обращаются пациенты, проходившие подобное лечение без нужного результата.

Современная медицина считает, что нет убедительных доказательств эффективности этих методов. И в том и в другом случае, если эффект есть, то кратковременный ( не более 2-х лет и не более чем у 25% пациентов)

Виды венозной утечки

Венозная утечка corpora cavernosa, отсканированная с помощью кавернозографии с 320-рядной DVCT (A) поверхностная венозная утечка; (B) венозная утечка profundus; (C) краральная венозная утечка; (D) кавернозная венозная утечка; (E) венозная утечка между половым членом и кавернозной уретрой; (F) смешанная венозная утечка.

Венозная утечка кавернозных тел, отсканированных с помощью обычной кавернозографии (A) Тип I: поверхностная венозная утечка (визуализация левой наружной подвздошной вены); (B) Тип II: средняя венозная утечка (визуализация corpora cavernosum urethrae и glans penis); (C) Тип II: средняя венозная утечка (визуализация правой внутренней подвздошной вены); (D) Тип III: глубокая венозная утечка (визуализация глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены); (E) Тип IV: смешанная утечка (визуализация левой внутренней подвздошной вены, глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены); (F) Тип IV: смешанная утечка (визуализация левой внутренней подвздошной вены, головки полового члена, глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены).

Истории пациентов

Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Предварительная запись обязательна.

Адреса проведения консультаций:

• г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
• МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»

Консультации проводит сам оперирующий хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

Поэтому, если беспокоит слабая эрекция, нужны:

1. Консультация уролога или андролога

2. Консультация кардиолога

3. Анализы крови или дополнительные исследования (при необходимости)

В чем состоит лечение слабой эрекции:

• Контроль основного заболевания (атеросклероз, диабет и т.д.)
• — методика доктора Меньщикова
• Приём таблеток на основе силденафила (ВИАГРА и проч) пока они эффективны
• Инъекции в половой член, если таблетки перестали работать
• , когда консервативное лечение не помогает

В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Информация на странице обновлялась в октябре 2022 г.

Почему эрекция может быть слабой?

Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Исследование 2013 года, опубликованное в издании “The Journal of Sexual Medicine”, показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете

• Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
• Проблемы с поддержанием эрекции
• Сниженное сексуальное желание

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции (эректильной дисфункции)

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

Атеросклероз — причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел «Побочное действие» в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

• Антигипертензивные препараты (препараты для лечения артериального давления)
• Антиандрогены (лекарства, используемые для лечения рака простаты)
• Антидепрессанты (лекарства от депрессии)
• Седативные средства (лекарства, вызывающие сонливость)
• Лекарства от язвы
• Антигистаминные препараты (лекарства от простуды и аллергии)
• Средства для подавления аппетита

• Курение
• Обильное употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков

Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

• Силденафил
• Тадалафил
• Варденафил
• Аванафил

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

• Алпростадил инъекционный (уколы)
• Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
• Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Консультация психолога при слабой эрекции

Пенильные имплантаты — это устройства, которые устанавливаются внутрь полового члена.

Импланты могут быть жесткие или гидравлические. Гидравлические полноценно замещают и имитируют естественный механизм эрекции с сохранением всех ощущений и оргазма. Стоимость такого лечения начинается от 270 000 рублей.

Однако этот метод применяется, когда все другие оказались неэффективными. К минусам этого вида лечения относится высокая стоимость, и возможные механические поломки самого импланта, которые потребуют дополнительных хирургических вмешательств.

• Максимально жесткая эрекция
• Без ограничений по времени
• Эрекция в любой момент
• Сохранение мужского оргазма
• Сохранение чувствительности
• Пожизненная гарантия (на модели фирмы Coloplast)

• Высокая стоимость
• Возможны механические поломки

Профилактика слабой эрекции

Лучший способ профилактики эректильной дисфункции — это ведение здорового образа жизни и лечение существующих заболеваний.

• Совместно с врачом лечите диабет, болезни сердца и другие хронические заболевания.
• Регулярно посещайте своего врача, чтобы проходить осмотры и медицинские скрининговые тесты.
• Откажитесь от курения, ограничьте или избегайте употребления алкоголя, не употребляйте наркотики.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Используйте техники контроля стресса и эмоционального состояния.
• Обращайтесь за помощью специалистов при тревоге, депрессии или других ментальных расстройствах.

Выводы

• Слабая эрекция бывает эпизодической или постоянной.
• Если такое случается изредка, то это вариант нормы. Эрекция связана с нашим эмоциональным состоянием, гормональным балансом, общим уровнем здоровья. Иногда мы испытываем стресс, болеем и тогда требуется отдых, выздоровление и восстановление.
• Если слабая эрекция это постоянное состояние и не удается вызывать или поддерживать твердую эрекцию, то необходимо лечение.
• Чаще всего слабая эрекция вызвана влиянием какого-то системного заболевания (атеросклероз, диабет, Болезнь Паркинсона, Болезнь Пейрони и т.д.). Эректильная дисфункция либо уйдет на фоне лечения основного заболевания, либо врач назначит совместимые лекарства для стимуляции эрекции.
• Если нет подходящих медикаментозных средств для восстановления эрекции, можно поставить протез полового члена.
• Слабость эрекции может иметь психологическую природу и тогда нужна помощь психолога, сексолога или психотерапевта.
• Чем раньше мужчина обращается к врачу, тем выше шансы на успешное лечение. Потому что ткани полового члена без регулярных полноценных эрекций недополучают питательных веществ и разрушаются. Это приводит к сокращению размеров полового члена.

Задать вопрос доктору Online

• г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
• Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Время на чтение: 4 мин

Мы собрали для вас 20 физических упражнений, которые восстанавливают эрекцию и выносливость в постели. Тренируйтесь дома или на свежем воздухе!

Симптомы, от которых можно избавиться при ежедневных тренировках

• Слабость полового члена в процессе секса.
• Отсутствие утренней эрекции.
• Недостаток тестостерона, отсутствие влечения к противоположному полу.
• Неудовлетворенность вашей партнерши.
• Быстрое завершение полового акта.

Утренние тренировки

• Как только вы проснулись, доведите член до состояния эрекции. После этого совершайте им подпрыгивающие движения, напрягая мышцу Кегеля.
• Каждый день увеличивайте количество подходов. Делайте на 15 процентов больше, чем вчера.
• Фиксируйте свои успехи в дневнике, следите за прогрессом.
• Прислушивайтесь к своему организму. При появлении неприятных ощущений уменьшите интенсивность тренировки.
• После того, как вы смогли сделать 30 и более подпрыгиваний, при каждом сжатии задерживайтесь в таком положении на несколько секунд.
• Тренированные мужчины могут класть на пенис легкое полотенце.
• Если вы не достигаете 40 раз подпрыгиваний за один подход, продолжайте тренироваться без дополнительного веса.

Вращения тазом

• Круговые движения тазом помогают улучшить кровообращение.
• Выполняйте упражнение в различных плоскостях.
• Можно рисовать тазом цифру 8 плавными движениями.

Тренировка мышцы предстательной железы

• Положите пальцы между анальным отверстием и основанием яичек и начинайте напрягать эту зону.
• Напрягите и удержитесь в таком положении 3 секунды.
• Расслабьтесь и повторите действие 10 раз.
• Постепенно доводите длительность напряжения до 10 секунд.
• Сделайте 10 аналогичных подходов.
• Старайтесь, чтобы другие части тела находились в расслабленном состоянии.

Ходите на ягодицах

• Простой, но эффективный метод, одобренный урологами.
• Сядьте на пол на ягодицы с прямыми ногами.
• Руки согните в локтях.
• Пройдите на ягодицах несколько метров вперед и так же пройдитесь назад.
• При каждом движении старайтесь сделать широкий «шаг».

Подъем ног

• Лягте на спину на кровать и постарайтесь поднять прямые ноги так, чтобы носки коснулись стены за головой.
• В таком положении задержитесь на несколько секунд, ноги должны быть прямыми.
• Если почувствуете неприятные ощущения, опуститесь назад.
• Выполните упражнение 6 раз.

Подъем таза

• Лягте на спину и согните ноги в коленях.
• Руки положите прямыми на пол.
• Аккуратно поднимите таз максимально высоко, задержитесь в таком положении и опуститесь назад.
• Продвинутые могут выполнять это упражнение с дополнительным весом.

Лодочка

• Классическое упражнение, при котором вы лежите на животе, вытянув вперед прямые руки.
• Начинайте одновременно поднимать руки и ноги, тяните их как можно дальше вверх.
• На пике напрягите ягодице и задержитесь в позиции на 3 секунды.
• При такой тренировке усиливается кровообращение в области таза.

Методика с концентрацией внимания

Разденьтесь до пояса, сядьте в удобное положение и начните постепенно выполнять пять уровней данного упражнения.

• Представляйте эротические кадры и картинки одновременно стимулируя область паха.
• После этого освободите свое мышление от посторонних мыслей и продолжайте стимулировать пенис уже без фантазий.
• На третьем этапе начинайте поглаживать член тыльной стороной ладони.
• На следующем уровне мысленно направьте кровь от колен к области паха, при этом не касаясь пениса.
• На заключительном этапе сядьте и доведите себя до состояния эрекции только с помощью своего сознания. Помните, что переход на такой уровень может занять примерно полгода.

Велосипед

• Лягте на коврик, согните ноги в коленях и начинайте выполнять ими круговые движения, имитируя поездку на велосипеде.
• Руки положите расслабленными вдоль туловища.
• Выберите удобный темп для выполнения упражнения.

Поднятие колен

• Встаньте и начните поочередно притягивать колени к груди.
• Правым коленом старайтесь дотянуться до правого плеча, левым – до левого.
• Спина должна быть прямой.
• Попробуйте сделать то же самое, но в прыжке.
• Повторите 10 раз по несколько подходов.

Подпрыгивания

• Встаньте и поставьте ноги на ширину плеч.
• Приседайте так, чтобы колени коснулись грудной клетки, ладонями при этом коснитесь пола.
• После этого отведите ноги назад и выполните классическое отжимание.
• Вернитесь в прежнюю позицию.
• Из такой позы подпрыгните вверх, вытянув руки.
• Повторите упражнение несколько раз.

Березка

• Лягте на пол на спину и поднимите ноги вверх, насколько это возможно.
• После этого приподнимите талию, обопритесь только на плечи и руки.
• Задержитесь в таком положении на 20 секунд, повторите несколько раз.
• Ваша шея должна быть в расслабленном состоянии.

Имитация пробежки

• Встаньте и обопритесь руками о стену.
• Не отрывайте носки от пола.
• Начинайте поочередно отрывать пятки.
• Бедра должны быть расслаблены.
• Постепенно увеличивайте скорость.

Кольцо

• Лягте на живот и согните ноги в коленях.
• Постарайтесь достать лодыжек ладонями.
• Ухватитесь за лодыжки и прогните корпус назад.
• Задержитесь в такой позе на полминуты.
• Примите изначальную позицию и повторите несколько раз.

Ножницы

• Лягте на спину и выпрямите руки.
• Слегка поднимите ноги и вытяните носки.
• Не сгибайте ноги в коленях.
• Выполняйте классические скрещивающие движения.
• Сделайте 21 раз в несколько подходов.

Лягушка

• Примите упор лежа и выпрямите руки, ноги вытяните назад.
• Поочередно подтягивайте к груди колени.
• Сделайте несколько подходов по 10 раз на каждую ногу.
• Постепенно увеличивайте свой темп.
• Это отличное упражнение, которое улучшает кровообращение в мышцах паха.

Приседания

• Это упражнение рекомендуется выполнять сразу после пробуждения.
• Держите спину ровной и поставьте ноги чуть шире плеч.
• Носки должны смотреть наружу, ступни при этом не отрывайте от поверхности пола.
• Опустите ягодицы как можно ниже, старайтесь двигаться плавно и медленно.
• Приседания активизируют кровообращение, а это благотворно влияет на ваши способности в постели.
• Изначально будет достаточно 20 раз, при этом следует ориентироваться на свои ощущения.
• Увеличивайте нагрузки постепенно.

Бабочка

• Сядьте по-турецки и разведите колени, сомкните ступни друг с другом.
• Придвиньте стопы как можно ближе к паховой области.
• Держите спину прямо, ваш взгляд должен быть направлен вперед.
• Начинайте надавливать локтями на колени.
• Задерживайте дыхание на несколько секунд в момент наивысшего напряжения.
• Старайтесь не допускать боли, должно быть лишь ощущение растягивания мышц. Постепенно они станут более эластичными.

Упражнения для мышц паха

• Лягте на спину и каждой ногой начинайте делать плавные круговые движения в различные стороны.
• Старайтесь придерживаться максимальной амплитуды, при этом не спешите.
• Сделайте несколько подходов с перерывами между ними.

Кардионагрузки

Тренировка сердца улучшает работу сосудистой системы, активизирует кровообращение и делает вас выносливым в постели. Вот несколько полезных упражнений:

• Пробежки на длинных и коротких дистанциях. Длительность бега должна составлять около 40 минут.
• Плавание в бассейне можно совмещать с регулярной гимнастикой, такие тренировки способствуют поддержанию в отличной физической форме и улучшают кровообращение.
• Упражнения на пресс. Их можно выполнять с собственным весом или с дополнительными приспособлениями. Такие тренировки позволяют интенсивнее работать с ЛК-мышцей.
• Боевые искусства на свежем воздухе. Различные виды боевых искусств не только помогают сохранить форму, но и поддерживают мужественность, что неплохо влияет и на потенцию.
• Упражнения из йоги на природе. Такие тренировки сделают вас расслабленными, научат справляться со стрессовыми факторами. Вы можете воспользоваться видеотренировками или обратиться к инструктору по йоге.
• Отжимания и занятия на брусьях – отличный вариант для сохранения в тонусе мышц всего тела.

При нагрузках на сердечно-сосудистую систему важно выполнять упражнения регулярно, постепенно увеличивать их продолжительность и преодолевать себя. Наибольший эффект дают именно занятия на свежем воздухе благодаря поступлению кислорода в кровь.

Несколько полезных советов

• Узнайте, каковы ваши предельные возможности, после этого постепенно начинайте увеличивать их на 10 процентов по сравнению с результатом вчерашнего дня. Это послужит отличной мотивацией.
• Занимайтесь без фанатизма. Помогает именно умеренная нагрузка и регулярные кардиотренировки.
• Придумайте для себя мотивацию, которая поможет вам регулярно заниматься спортом.
• Если стоит выбор между занятиями в зале или на улице, всегда отдавайте предпочтение второму. Главное – оденьтесь по погоде.

Это самые эффективные физические упражнения, которые помогут вам оставаться в форме и хвастаться стойкой потенцией в любом возрасте!

П.В. Тесля
ТОО «Клиника профессора С.В. Лохвицкого», г. Караганда.

Основным фактором инфицирования предстательной железы – железы-барьера – является конгестия в малом тазу и в предстательной железе. Конгестия – это активная гиперемия, прилив артериальной крови, артериальное кровенаполнение вследствие воспалительного процесса. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы и в этом случае становиться важным элементом патогенеза хронического простатита. Но если действие факторов, приводящих к конгестии, окажется первичным, можно допустить возможность развития неинфекционного на первом этапе конгестивного простатита.

Таким образом, к конгестии как собирательному понятию, приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, а также венозный застой в простатическом и нижнепузырном сплетении, связанный с кровенаполнением вен таза. Конгестия может быть как базой развития хронического простатита, так и провоцировать рецидивы после лечения.

Определенную роль в развитии и течении хронического воспалительного процесса играет изменение иммунологического статуса и его коррекция. В каждом случае лечение хронического простатита должно включать мероприятия, целью которых является:

• восстановление кровообращения в малом тазу, микроциркуляции в предстательной железе;
• восстановление дренирования простатических желез по их выводным протокам;
• стабилизация иммунной и гормональной систем;
• профилактика и лечение возможных осложнений;
• устранение основных симптомов заболевания (симптоматическая терапия).

Таким образом, комплексное лечение хронического простатита включает антибиотикотерапию, иммунокоррекцию. Особое место в лечении хронического простатита занимают препараты, улучшающую микроциркуляцию в малом тазу, такие, как диосмин (Флебодиа 600), физиотерапия, местное лечение.

В ТОО «Клиника профессора Лохвицкого С.В.» в 2005 г. проведено лечение 35 больных с хроническим простатитом. Диагноз был установлен на основании жалоб больного, ректального осмотра, УЗИ предстательной железы, микроскопии простатического секрета, полимеразной цепной реакции (ПЦР) на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз). У 7 больных выявлен хламидиоз, у 6 – уреаплазмоз, у 3 – микоплазмоз, у 8 – сочетание двух и более инфекций.

Проводили комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты в течении 8–10 сут, чаще фторхинолоны в форме таблеток, при наличии противопоказаний использовали цефалоспорины. Больным с выявленной инфекцией, передающейся половым путем (24 пациента), дополнительно назначали макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин), курс лечения составлял 21 день с обязательным обследованием и лечением полового партнера. В качестве иммунотерапии использовали препараты интерферона (циклоферон, неовир), пирогенал, метилурацил, ВЛОК. Также назначали противовоспалительные препараты в форме свечей (витапрост, простатилен), поливитамины с минеральным комплексом в драже. Проводили физиолечение: УВЧ, магнитотерапию, а также пальцевой массаж предстательной железы.

С целью повышения биодоступности и улучшения микроциркуляции в малом тазу использовали препарат Флебодиа в дозе 600 мг 1 раз в день в течение 1 мес, что обеспечивало хороший эффект. Необходимо отметить удобство приема Флебодиа 600 – 1 раз в сутки.

На фоне проводимой терапии болевой синдром регрессировал в среднем на 5-6-е сутки, дизурические расстройства – на 2–3-е сутки от начала лечения. При пальцевом исследовании – отек предстательной железы на фоне лечения Флебодиа 600 начинал уменьшаться на 3-е сутки, и полностью регрессировал на 20–25-е сутки от начала лечения. Это подтверждается данными УЗИ, при которых отмечено уменьшение размеров предстательной железы в среднем на 5–7 мм, снижение гидрофильности ткани предстательной железы.

В коагулограмме, проводимой до и по окончании лечения с использованием препарата Флебодиа 600, установлено: увеличение времени свертывания в среднем на 1 мин, остальные показатели (протромбиновый индекс, фибриноген и др.) остаются без изменений.

Клинически у 30 больных достигнута стойкая ремиссия (считают себя практически здоровыми). У 5 пациентов отмечено значительное улучшение.

При осмотре в динамике через 1,3 и 6 мес – 33 пациента чувствовали себя удовлетворительно, жалоб не предъявляли, 2 больных беспокоили дизурические расстройства, требующих дообследования и проведения дополнительного курса лечения.

Использование препарата Флебодиа 600 в комплексном лечении больных хроническим простатитом является высокоэффективным, снижает риск развития рецидивов, повышает биодоступность антибиотиков, улучшает микроциркуляцию в малом тазу. Препарат Флебодиа 600 удобен в применении, экономически выгоден, не вызывал побочных явлений, что позволяет рекомендовать его для использования в комплексной терапии хронического простатита.

• Козлова В.И., Пухнер А.В. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. – М., 1995. – С. 170–182.
• Лопаткин Н.А. Хронический неспецифический простатит // Руководство по урологии, Т. 2. – М.: Медицина. – 1998. – С. 207–219.
• Разумов С.В., Егоров А.А., Целесообразность применения физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита // Урология. – 2000. – № 2. – С. 42–46.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)