Проблемы с начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики(гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!
Можно ли улучшить работу щитовидной железы с помощью физических упражнений?
– Более всего сбои в работе щитовидной железы присущи женщинам. То она превышает свои функции, и тогда женщина становится излишне нервозной, не может справиться с избытком пота, плохо спит, худеет. Если функция, напротив, уменьшена, то женщина становится вялой, ей не хочется вставать и ходить, отекают руки, ноги, лицо.
Щитовидная железа ведает гормональным фоном человека, и потому когда она неправильно работает, обычно назначается гормональная терапия. Многие боятся ее. Хотя совершенно напрасно – гормональная терапия доказала свою эффективность. И ни в коем случае, если ее назначил врач, не надо от нее отказываться. Но очень желательно дополнить ее физическими упражнениями, потому что, как показывает опыт, щитовидная железа чаще всего страдает потому, что плохо работает 7-й шейный позвонок. И если это так, то у такой пациентки сзади на шее появляется так называемая холка. Эти упражнения конечно лучше проводить под контролем врача. Но кое-что можно сделать самостоятельно, не выходя из дома.
Первое упражнение называется “насос”. Сядьте на стул, руками упритесь в бедра. Жестко выпрямите спину и локти. Это создаст напряжение в воротниковой зоне. В таком положении надо побыть 10 секунд. Потом надо расслабиться. Дышать спокойно. Повторить упражнение 10 раз.
Упражнение второе. Встаньте. Ноги на ширине плеч. Раскиньте выпрямленные руки в стороны. Втяните живот. Вытянутыми руками проделайте вращательные движения. Все это в течение 10 секунд. Повторить 10 раз.
Упражнение третье требует соучастника: он должен взять из холодильника кусок льда и им в течение 30 секунд массировать зону холки. Затем вытереть шею насухо. Упражнение повторить 5-6 раз.
Вся эта процедура рассчитана на проведение в течение месяца. Опыт показывает: функция щитовидной железы нормализуется.
Курс ЛФК при заболеваниях щитовидной железы
Патологические поражения щитовидной железы негативно сказываются на работе многих органов и систем, и это является общеизвестным фактом. Лечение заболеваний этого маленького, но крайне важного органа, не ограничивается только медикаментами и физиотерапией.
Для закрепления результатов проведенной терапии пациенту назначается курс ЛФК – лечебной физкультуры. Проводится он только после улучшения общего самочувствия больного, и стихания воспалительного процесса или гормонального расстройства. Все схемы занятий разрабатываются исключительно лечащим врачом для каждого больного индивидуально.
Что нужно знать об ЛФК при болезнях щитовидной железы
Схемы занятий лечебной физкультурой при гипотиреозе и тиреотоксикозе разные. Следовательно, отличаются и правила проведения таких сеансов.
Так, если пациент страдает от гипертиреоза, то начинать занятия можно только в том случае, если тахикардия сопровождается учащением пульса не более, чем на половину в сравнении с нормальными показателями. Все упражнения выполняются в медленном темпе и с большой осторожностью.
Особого внимания заслуживают дыхательные упражнения при гипертиреозе. В частности, нужно проявлять осторожность при выполнении занятий, требующих задержки дыхания на выдохе. Здесь крайне важно сохранять медленный, размеренный ритм, иначе можно не только не добиться положительных результатов от терапии, но даже навредить здоровью.
Перед началом занятий лечебной физкультурой при гипотиреозе необходимо также измерить пульс. Допускается его отклонение на 50 – 60% от нормы в сторону повышения. Правила выполнения упражнений идентичны ранее описанным.
При гипофункции щитовидной железы особое предпочтение отдается аэробным упражнениям. Под их влиянием происходит стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы, благодаря чему постепенно приходит в норму гормонопродуцирующая функция щитовидной железы. Помимо этого, такие занятия помогают устранить побочные эффекты, сопровождающие болезни ЩЖ, улучшают обменные процессы, налаживают деятельность сердечно-сосудистой системы.
Все упражнения выполняются строго под наблюдением инструктора. Для назначения курса лечебной физкультуры необходимо от лечащего врача-эндокринолога получить направление к специалисту по ЛФК, и уже все дальнейшие шаги предпринимать вместе с ним.
Противопоказания к занятиям ЛФК при болезнях ЩЖ
Нельзя заниматься лечебной физкультурой пациентам с:
- выраженной тахикардией;
- повышенной температурой тела;
- анемией;
- лейкоцитозом;
- психическими расстройствами;
- острым течением имеющегося заболевания;
- тромбоэмболией;
- выраженным болевым синдромом и пр.
Упражнения, от которых нужно отказаться при гипотиреозе и тиреотоксикозе: бег, приседания, прыжки, наклоны, повороты в стороны, выполняемые в резком темпе, качание пресса, кручение хула-хупа и пр. Их выполнение может спровоцировать повторную вспышку патологии, поэтому лучше не рисковать собственным здоровьем, а следовать рекомендациям, которые дает специалист по ЛФК.
Если у человека не в порядке такой жизненно важный орган, как щитовидная железа, то лечить её можно не только посредством лечебных мероприятий, но и с помощью физических упражнений, что показывает очень высокую эффективность. Однако, необходимо сразу отметить, что любые комплексы упражнений могут быть назначены только доктором. У человека не должных быть никаких противопоказаний, также запрещено физическим напрягаться людям, у которых наблюдается острое течение недуга, иначе последствия могут быть самыми негативными.
Важно заметить, что совершение регулярных пробежек очень полезно для состояния щитовидной железы, причем не только в плане восстановления после проведения хирургической операции, но и как отличное профилактические средство для предотвращения новых заболеваний.
Однако, нужно четко следовать врачебным рекомендациям и заниматься зарядкой под наблюдением опытного инструктора, чтобы избежать возможных осложнений.
Что представляет собой щитовидная железа
Такой важнейший орган дислоцируется в области шеи, она состоит из двух долей, которые имеют соединения. По размерам она в среднем составляет около 3 см, одна из её функций заключается в том, чтобы вырабатывать гормон, который содержит йод. Такой гормон называется тироксин, он отвечает за то, чтобы в тканях стимулировался кислород. Под его контролем человек растет, регулируется активность клеток человеческого организма.
При нарушениях работы подобного органа могут возникнуть самые разные осложнения, например, может быть гипертиреоз (орган работает в чрезмерно активном режиме, так как в потребляемой человеком пище содержится недостаточное количество йода, основный симптом такой заболевания — зоб). Может пострадать лимфатический узел, при узлах, пораженных разными недугами, очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, будет только хуже.
Орган вырабатывает гормональные соединения, а весь этот процесс контролируется гипофизом. Надо отметить, что щитовидка, гипофиз, а также гипоталамус функционируют совместно в слаженном режиме, таким образом количество вырабатываемых гормонов находится под постоянны контролем.
Работу таких органов уместно сравнить с работой термостата в доме, который держит под контролем температуру. При нехватке, гипофиз начинает выработку большего количества гормона тиреотропного типа, таким образом щитовидная железа получает сигнал о том, что необходимо вырабатывать большее количество гормонов. Если такой слаженный механизм подвергается определенным нарушениям, меры необходимо принимать незамедлительно, одними из них являются упражнения для щитовидной железы.
Какие имеются противопоказания
Конечно, выполнение специальных упражнений приносит пользу, но далеко не во всех случаях, бывает так, что такие действия могут нанести серьезный вред здоровью. Надо перечислить проявления, при которых необходимо отказаться от физических упражнений:
- у человека учащается пульс, постоянное недомогание общего характера;
- явления воспалительного характера в общей форме;
- если прикасаться к щитовидной железе, то становится больно;
- имеются определенные расстройства нервно-психического характера.
Если всего этого нет и заниматься упражнениями можно, то необходимо при этом постоянно держать под контролем удары пульса и движения дыхания. Комплекс таких упражнений осуществляется в размеренном режиме, нагрузку нельзя делать очень интенсивной, даже если возникает такое желание. Очень важно держать под контролем дыхание, оно должно быстро восстанавливаться, то же самое касается и восстановления сил после того, как комплекс упражнений завершен. Нужно помнить, что гимнастика для щитовидки приносит пользу только в том случае, если все упражнения выполняются правильно.
Примерный комплекс упражнений для восстановления щитовидной железы
Ниже приведены примерные упражнения, которые имеют аэробный характер, которые при правильном выполнении самым эффективным образом восстанавливают функцию этого важнейшего для человеческого организма органа. Помимо лечебного эффекта здесь имеется и профилактический эффект:
- ноги становятся по ширине плеч, туловище должно находиться в прямом положении, руки напряжены, ладони направляются вниз. Голова запрокидывается назад, нужно глубоко вдохнуть, потом максимально задержать дыхание и проглотить слюну. Потом человек постепенно возвращается к прежнему положению, после чего можно спокойно выдохнуть. Что касается повторений такого упражнения, то настоятельно рекомендуется прибегать к нему по несколько раз за день, однако, здесь все находится в прямой зависимости от самочувствия человека, так что не стоит усердствовать;
- голову следует вращать из стороны в сторону, только очень важен при этом темп — он не должен быть быстрым. Для того, чтобы щитовидка массажировалась ещё более эффективно, хорошо бы с максимальной плотностью прижать к груди подбородок;
- надо сделать глубокий выдох, подбородок максимально наклонен вниз, такое положение должно быть устойчиво зафиксировано, очень важно при этом держать под контролем дыхание. Потом надо приступать к следующему этапу — вдохнуть и задержать дыхание, при этом надо поднять подбородок вверх насколько это возможно максимально. Такое упражнение следует повторять раз 10, как минимум;
- хорошо помогает специальное упражнение, которое называется «Березка», по всей вероятности, его многие люди знают ещё с детства. Человек ложиться на спину, ноги поднимаются вертикально таким образом, чтобы в качества основной опоры были лопатки. Поясница подпирается, её следует надежно поддерживать руками, при это локти следует упереть в пол. Хорошо бы по возможности завести за голову ноги, насколько это возможно. Потом человек возвращается в прежнее положение для восстановления дыхания. Для того, чтобы подобное упражнение было максимально эффективным, необходимо постоянно максимально плотно прижимать подбородок к груди.
Хорошо помогает специальный массаж, также можно заниматься самомассажом, почаще плавать в бассейне. Таким образом, можно не только эффективно снять напряжение, но нормализовать обращение крови в слоях, которые находятся под кожным покровом в тех участках, где дислоцируется щитовидка. Очень важно знать, что какие бы физические упражнения не проводились, при их выполнении ни в коем случае не должно быть никаких ощущений болевого характера и даже ощущений дискомфорта. Если это наблюдается, комплекс упражнений следует сразу же завершить и пойти на консультацию к специалисту.
Физические нагрузки для восстановления щж могут увеличиваться по мере улучшения состояния, однако ничего нельзя менять самостоятельно, все действия должны быть одобрены специалистом. Тогда физкультура станет полезной и войдет в привычку.
Восстановительные упражнения для голоса
https://youtube.com/watch?v=ieFIp0xBg7E%3Fv%3DieFIp0xBg7E%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26wmode%3Dtransparent%26showinfo%3D0
Упражнения для голоса после операции
Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?
Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:
- Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
- Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
- Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
- Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
- Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
- Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
- Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
- Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
- Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
- Глаза «навыкате».
- Депрессия и апатия.
- Тревожность.
- Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».
Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы
Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:
Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.
Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.
Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.
Препараты для снижения кислотности желудка.
Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3
Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.
Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.
Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.
Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.
В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.
Как проверяем щитовидную железу?
Шаг 1 — делаем температурный тест
Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.
Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ
Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:
- 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
- 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
- 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
- 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
- 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.
Операция на щитовидной железе — это опасно?
При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.
Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:
- без рубцов на передней поверхности шеи;
- с минимальной реабилитацией и госпитализацией
- с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.
Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!
Микроэлементы для щитовидной железы
Селен
Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.
Железо
Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.
Витамин D
D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.
Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?
Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.
Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?
1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.
2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.
3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.
Хорошо, а что дальше делать с узлами?
— удаляем
— наблюдаем у врача
Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)
Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).
При тиреотоксикозе беспокоят:
- изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
- повышенная потливость, чувство жара.
- слабость.
- учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
- дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
- отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
- снижение веса.
- поносы.
Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.
Токсический зоб — это опасно?
Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.
При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.
Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.
Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.
Гипотиреоз
Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.
Причины гипертериоза (стараемся их избегать):
- 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
- 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
- 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
- 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
- 5. Аутоиммунное воспаление.
- 6. Инсулинорезистентность.
- 7. Доминирование эстрогенов.
- 8. Онкология, травмы с кровотечениями.
Проконсультироваться с эндокринологом