Упражнения от боли в животе при месячных

Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота.

Более половины женщин детородного возраста жалуются на различные виды дискомфорта в области таза, а каждая десятая пациентка испытывает чрезвычайно сильную боль во время менструации, которая очень мешает нормальной деятельности.

Симптомы дисменореи

• Боль в нижней части живота может распространяться на поясницу и ноги.
• Характер боли, давящий или ноющий, или и то, и другое.
• Обычно боль начинается до начала менструации.
• Максимальные боли в первые 24 часа.
• В менструальную кровь попадают сгустки.

Нарушение менструального цикла может быть связано с:

• тошнотой и рвотой;
• проблемами с пищеварением – диарея или
• предменструальными симптомами – гиперчувствительность груди и брюшной полости, которые могут сохраняться на протяжении всего цикла;
• болью, которая сохраняется в течение первых 24 часов (обычно проходит через два-три дня).

Причины болезненных месячных

В развитии дисменореи участвуют простагландин F2a (PG F2a), его метаболиты и лейкотриены. Они вызывают сокращение матки, стеноз или сужение шейки матки, увеличивают проницаемость сосудов, усиливают релаксацию вазопрессина. 

Избыток этих биологически активных веществ увеличивается, когда секреторные клетки эндометрия разрушаются во время менструации. Эти активные вещества, стимулируя сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывают ишемию, которая вместе с повышенной чувствительностью нервных окончаний приводит к боли.

Также играют роль в этиологии первичной дисменореи поведенческие и психологические факторы. Первичная дисменорея возникает только во время овуляторных циклов.

Вторичная дисменорея обычно возникает из-за эндометриоза, аденомиоза, миомы эндометрия, и, что гораздо реже, хронического воспаления и спаек маточных труб в малом тазу или врожденной или приобретенной обструкции гениталий и других половых обструкций, включая патологии мочевого пузыря.

Виды и стадии патологии

Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота. Различают первичную и вторичную дисменорею:

• Первичная дисменорея может развиваться при отсутствии какой-либо органической патологии и предменструального синдрома (ПМС). 
• При вторичной дисменорее очевидна органическая патология не только генитального, но и экстрагенитального происхождения.

Вторичная дисменорея может быть связана с органической патологией половых органов:

• хронической тазовой инфекцией;
• полипами слизистой оболочки матки;
• стенозом шейки матки;
• последствиями операций на органах малого таза и брюшной полости;

Около 50% женщин детородного возраста жалуются на боли в животе во время менструации. У 10% из них возникает очень сильная дисменорея, нарушающая трудоспособность 2-3 дня в месяц. Дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24 лет. 

Первичная дисменорея обычно возникает через 6-36 месяцев после первой менструации и после корректировки цикла овуляции.

Течение дисменореи

Развивается острая спастическая боль внизу живота (надлобковая область), которая может распространяться на поясницу и верхнюю часть бедер, малый таз, наружные половые органы. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, слабость, диарея, обмороки, вздутие живота.

В этот нелегкий болезненный период поддержать микрофлору кишечника, восстановить стул и избавить от вздутия живота может помочь пробиотический комплекс Lactoflorene Плоский живот. В составе итальянского комплекса оптимальное соотношение пробиотиков, ферментов и растительных экстрактов, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта, способствуют устранению причин возникновения метеоризма, нормализуют баланс микрофлоры кишечника и помогают усвоению пищи.

Боль может начаться в течение нескольких часов после начала менструации и обычно длится <24 часов. и только в очень редких случаях 2-3 дня. При вторичной аменорее распространенная проблема – диспареуния.

При бимануальном гинекологическом осмотре можно определить болезненность матки и ее придатков, фиксированное ретрофлексное положение матки, увеличенную матку неправильной формы.

Анамнез при первичной дисменорее:

• расстройство началось в подростковом возрасте;
• беспокоящие спазмы внизу живота и / или боли в спине, которые начинаются в первый второй день каждой менструации;
• болезненные менструации иногда сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, рвота.

Анамнез при вторичной дисменорее:

• расстройство не возникло в подростковом возрасте, изменились характер, тип и интенсивность боли;
• боль начинается непосредственно перед началом цикла и продолжается на протяжении всего цикла;
• состояние связано с болезненным половым актом, есть сопутствующие признаки, такие как ненормальное кровотечение, выделения из влагалища.

Обследование при дисменорее

Специальных тестов для диагностики дисменореи не существует, поэтому задача гинеколога – дифференцировать патологию от других состояний, сопровождающихся похожими симптомами.

• При отсутствии предыдущего диагноза или клинического диагноза патологии шейки матки нужен мазок из шейки матки.
• В случае тазовой инфекции пальпируются измененные половые органы, выявляется повышение температуры тела, наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, выявляются причины инфицирования.
• При подозрении на внематочную беременность проводится определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Для исключения лейомиомы матки, кисты яичника или внематочной беременности проводится Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Для оценки полости матки (отсутствие полипов эндометрия, подслизистой основы или интрамуральных лейомиом) назначается

Лечение дисменореи

Задача терапии – снять боль. С этой целью назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

При вторичной дисменорее проводится этиологическое лечение.

В случаях, когда лекарства неэффективны, могут использоваться иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) или мануальная терапия позвоночника.

В зависимости от причины вторичной дисменореи могут быть необходимы лапароскопическая неврэктомия или другие хирургические методы лечения.

НПВП и КОК – наиболее часто используемые препараты от дисменореи. Сегодня научных или клинических данных об эффективности других перечисленных выше методов лечения нет.

Лечение болезненных менструаций народными средствами

Фитотерапия. При сильных болях можно приготовить чаи:

• вербены, цветков ромашки, листьев розмарина: залейте ст. ложку смеси в ​​стакане воды. При сильном недомогании выпивайте 2-3 стакана чая в день. Снимает головную боль.
• Чай из цветков ромашки: 2 чайные ложки цветков заваривают в стакане воды. Подержать 5-10 минут до настоя. Выпивайте несколько стаканов теплого чая в день. Пейте медленно. Снимает спазмы.
• Чай с тысячелистником: 2 чайные ложки травы, заваренной в стакане воды, выдержать 10 минут. Выпивайте несколько стаканов чая в день. Также можно пить по 3 столовых ложки свежего сока тысячелистника в день. Благодаря своим особым свойствам чай из тысячелистника в течение нескольких недель оказывает двойное действие: при обильных менструациях останавливает кровотечение, а при слабом – его стимулирует. Это предполагаемое противоречие объясняется тем, что лечение этим чаем нормализует и регулирует приток крови ко всем органам нижней части тела. Тысячелистник снимает спазмы.

Готовые лекарства. Валериановые капли, масло семян примулы вечерней (при болях перед менструацией и во время менструального цикла). 

Компрессы, ванны. Возможны следующие варианты: 

• Горячий компресс для живота с тысячелистником. 
• Холодный компресс на низ живота. 
• Низ живота можно натереть маслом зверобоя или лаванды. 
• Ванна для всего тела с листьями мелиссы. Температура воды должна быть не ниже 38-39 градусов. Примите ванну примерно 20 минут, а затем отдохните столько же. Эта мера часто купирует функциональные нарушения менструального цикла.
• Горячие ножные ванны (температура воды 37-40 градусов) на 10-20 минут.
• Успокаивающие ванны перед менструацией с лавандой или мелиссой: 50-100 г цветов кипятят в 2 литрах очень горячей воды и выливают в ванну.
• Спазмолитические ванны из тысячелистника: 50-100 г травы отваривают в кипятке. Жидкость наливается в ванну.

Массаж. При гинекологических заболеваниях проводят наружный сегментарный и внутренний (вагинальный) массаж. Массаж влагалища может проводить только гинеколог. Сегментарный массаж проводится в паравертебральных зонах Th10-12, L1-5, S1-5 позвонков.

 Другие меры: расслабляющие упражнения, полноценное питание или вегетарианская диета, лечебный массаж, необходимость наладить половую жизнь, высыпаться и бросить курить.

Осложнения при дисменорее

В целом прогноз хороший. Считается, что первичная дисменорея обычно проходит с годами, а при вторичной дисменорее хорошие результаты достигаются при адекватном лечении основного заболевания. 

Не исключено, что осложнения хронической первичной дисменореи при неправильном лечении могут привести к тревоге и депрессии. Причины вторичной дисменореи (эндометриоза) могут быть связаны с бесплодием женщины.

Многие женщины мучаются от менструальных болей в течение многих лет. В одних случаях, особенно при сильных болях, проблема связана с патологиями в половой системе, в других – это особенность организма. Патологические боли должен лечить гинеколог, а легкие и умеренные можно попробовать снять самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться с несколькими вариантами облегчения менструальных болей, доступными в домашних условиях.

Совет 1. Поможет диета

Диета и образ жизни могут и помогать в облегчении симптомов месячных и, напротив, ухудшать их.

Если вы ежемесячно испытываете менструальные боли, необходимо избегать определенных продуктов. 

• Ограничьте потребление белых продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, которые вызывают вздутие и дискомфорт кишечника. 
• Откажитесь от соли, способствующей задержке жидкости и отекам. 
• Избегайте трансизомеров жирных кислот, которые чаще всего встречаются в готовых продуктах, таких как картофель фри, печенье, крекеры и кондитерских изделиях, содержащих маргарин.
• Исключите алкоголь, табак и кофеин. 

Все эти продукты усиливают воспаление и могут способствовать появлению боли во время менструации. 

Желательно изменить рацион питания, хотя бы в период менструации. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что снижение потребления жиров и увеличение потребления фруктов и овощей, содержащих естественные противовоспалительные вещества (томатов, болгарского перца, орехов и других) может помочь уменьшить болезненные месячные.

Совет 2. Пейте чай с ромашкой

Простой ромашковый чай уменьшает спазмы во время менструации. Этот напиток содержит противовоспалительные вещества, которые ингибируют (подавляют) простагландины. 

Простагландины вырабатываются клетками слизистого слоя матки во время менструального периода, провоцируя сокращение мышц матки, боль и судороги. Простагландины, выделяемые в кровь, вызывают другие проявления дисменореи: тошноту, рвоту, диарею и головную боль. Настой и отвар ромашки аптечной помогает облегчить эти симптомы.

Совет 3. Ешьте фенхель

Согласно исследованиям, примерно 80% молодых женщин, которые принимали препараты, содержащие 30 мг экстракта фенхеля 4 раза в день в течение 3 дней до начала менструального периода, испытывали меньше боли, чем те, кто принимал плацебо. 

Предполагается, что фенхель подавляет сокращения матки. Он безвреден и рекомендуется женщинам, которые мучаются из-за сильных менструальных болей. Достаточно принимать фенхель 6 дней – 3 дня до и 3 после наступления менструации. 

Можно заварить плоды фенхеля или принимать Плантекс, которые также снимают метеоризм и облегчают диспепсические расстройства во время дисменореи.

Совет 4. Используйте корицу

Женщины, принимающие корицу 3 раза в день в течение первых 3 дней менструального цикла, замечали, что у них уменьшился объем кровопотери, уменьшились боли внизу живота, тошнота и частота рвоты. При этом пациентки не сообщали о каких-либо побочных эффектах, связанных с приемом этой пряности. 

Можно посыпать корицей выпечку или добавить в чашку горячего какао. 

Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин

Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.

Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.

Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.

Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других. 

Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.

Совет 6. Добавляйте в пищу рыбий жир и витамин B1

Принимайте натуральный рыбий жир, печень трески или препараты Омега-3.

Исследователи изучали влияние витамина B1 и рыбьего жира на симптомы дисменореи у старшеклассниц. Молодых девушек разделили на 4 разные группы. Первая принимала 100 мг витамина В1 в день, вторая 500 мг рыбьего жира в день, третья ежедневно принимала комбинацию как витамина В1, так и рыбьего жира, четвертая – плацебо. 

Женщинам назначали лечение в начале менструального цикла в течение 2 месяцев. По сравнению с группой плацебо те, кто принимал витамин B1, рыбий жир или оба элемента, сообщали о значительном уменьшении выраженности и продолжительности менструальной боли. 

Совет 7. Вам нужны солнце и витамин D

Витамин D снижает выработку простагландинов, что приводит к снижению сократительной способности матки и уменьшению спазмов и болей во время месячных.

Курсовой прием высоких доз витамина D по назначению гинеколога в течение 8 недель способствует снижению интенсивности менструальных болей, причем эффект от лечения сохраняется в течение 1-2 месяцев после окончания терапии.

Женщины, которые принимали витамин D, отмечали, что им потребовалось меньше обезболивающих препаратов для уменьшения симптомов дисменореи.

Вы можете измерить уровень витамина D в организме с помощью простого анализа крови и принимать витамин D, если он вам показан.

Совет 8. Добавьте в рацион кальций

Адекватное потребление кальция способствует облегчению менструальных симптомов.

Кальций необходим не только для здоровых костей, но и для правильной работы сердца, мышц и нервной системы. Прием добавок, содержащих кальций в дозировке 1000 мг 1 раз в день начиная с 15-го дня менструального цикла способствует облегчению спазмов и боли во время периода. 

Кроме препаратов, ешьте нежирные молочные продукты, обогащенный апельсиновый сок, консервированные сардины и лосось, а также другие богатые кальцием продукты, чтобы ежедневно получать этот важный минерал.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты. 

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Совет 9. Ограничьте потребление кофеина

Кофеин – это психостимулятор, избыточное потребление которого приводит к головной боли, перевозбуждению, повышению тонуса мышц и развитию судорог, таким образом, он усиливает многие симптомы дисменореи.

Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических напитках. Лучше исключить или ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, хотя бы на период месячных, это помогает облегчить менструальную боль.

Если вы потребляете кофеин ежедневно, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов отмены. В качестве замены попробуйте смузи с насыщенной антиоксидантами зеленьюи ягодами. 

Совет 10. Попробуйте облегчить боль при помощи лекарств

Менструальные боли возникают из-за сокращений матки. Чтобы их ослабить, можно принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Держите болеутоляющие средства под рукой, но будьте с ними осторожны, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные язвы или усилить кровотечение.

Совет 11. Возможно, стоит попробовать лечение теплом в домашних условиях

Непрерывное применение тепла для облегчения дисменореи может работать так же, как ибупрофен. Тепло помогает мышцам расслабиться. Поэтому может уменьшить менструальные боли теплый компресс или грелка на низ живота. 

Но помните, что тепло противопоказано при острых состояниях – аппендиците, внематочной беременности и др. патологиях, сопровождающихся болями. Поэтому, прежде чем приложить грелку, нужно хорошо подумать, точно ли это симптом месячных.

Совет 12. Двигайтесь, чтобы уменьшить симптомы

Во время физических упражнений высвобождаются эндорфины – химические вещества мозга, которые способствуют хорошему самочувствию, что особенно необходимо во время периода.

Можно просто ходить, бегать или плавать, это безопасно и не усиливает кровотечение во время менструации. Йога и тай-чи – это более мягкие формы упражнений, которые легче выполнять, если вы испытываете усталость.

Совет 13. Не забывайте о лечении травами

Для облегчения менструальных болей у женщины используются некоторые травы и корневища растений (Клопогон кистевидный, Витекс священный). Например, Витекс (Chasteberry) широко используется в Европе для лечения нерегулярных менструальных циклов, циклического дискомфорта в груди, ПМС и дисфункциональных маточных кровотечений. 

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению этих растительных средств, проконсультировавшись с гинекологом. Травы подходят не всем женщинам, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами или снижать их эффективность.

Совет 14. Не игнорируйте иглоукалывание и точечный массаж

Акупунктура и акупрессура – это восточные лечебные процедуры, которые стимулируют определенные триггерные точки на коже для достижения желаемого эффекта в организме. Терапия эффективна при различных заболеваниях, включая менструальные спазмы. 

Гинеколог может показать вам, где находятся эти триггерные точки и как стимулировать их с помощью давления рук для достижения нужных результатов. Надавливание на ключевые точки на спине, животе, ступнях и в отделе между большим и указательным пальцами может быть эффективным средством от боли. 

Эти методы не подразумевают прием лекарств и абсолютно безвредны, поэтому вы можете применять их в любое время, когда у вас возникнут симптомы. 

Совет 15. Займитесь йогой

Йога – это вид упражнений, который часто помогает женщинам с первичной дисменореей. 

Когда молодые женщины занимались йогой в течение 60 минут один раз в неделю в течение 12 недель, они чувствовали менее выраженные менструальные расстройства и ослабление боли в период менструации по сравнению с периодом без занятий.

Но помогают облегчить предменструальный синдром и менструальные боли не все позиции. Поэтому к выбору упражнений нужно подходить осторожно.

Качество сна влияет на симптомы менструального цикла и состояние здоровья в целом. У женщин, которые страдают бессонницей развиваются тяжелые симптомы дисменореи.

Поэтому соблюдайте правила гигиены сна, особенно перед менструацией, которые предполагают отход ко сну примерно в одно и то же время и сон длительностью не менее 8-9 часов. Это поможет снять нервозность и раздражительность в период месячных.

Если менструальная боль сильная, обратитесь за помощью к гинекологу

Если для контроля над симптомами менструального периода домашних методов недостаточно, пришло время обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит исследования (УЗИ, анализ на гормоны), чтобы выяснить причину болезненных менструаций (дисменореи).

Первичная дисменорея возникает в подростковом возрасте, она не связана с патологическим процессом половых органов, а вот вторичная дисменорея развивается в более старшем возрасте вследствие органических изменений органов малого таза, которые чаще всего вызваны воспалительным процессом и эндометриозом. Вторичная дисменорея, кроме устранения симптомов, подразумевает обязательное лечение причины заболевания.

После обследования гинеколог может назначить препараты, которые устранят болезненные менструации и отрегулируют менструальный цикл – гормональные противозачаточные таблетки или ТТС – трансдермальную терапевтическую систему. 

Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию, а также чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), процесс такого менструального кровотечения не сопровождается усиленными сокращениями миометрия и выработкой простагландинов, протекает гораздо легче практически без боли и спазма или других симптомов дисменореи.

Подсказка для женщин, как облегчить свое состояние в критические дни

Конечно, не так просто найти в себе силы заниматься спортом, когда вы, мягко говоря, не в лучшей форме. «Когда в разгар менструации вы испытываете сильные судороги, вы можете почувствовать, что вообще не хотите двигаться», — говорит Саша Миховилович, главный тренер студии тренировок AKT. И все же, по ее словам, упражнения улучшают кровообращение, что, в свою очередь, облегчает мышечную боль. Кроме того, существуют определенные виды упражнений при менструальных спазмах, которые могут быть особенно эффективными.

В свою очередь, Алайна Карри, сертифицированный специалист по фитнесу и основатель Workout With Mom, утверждает, что немного подвижности не только не помешает, но и может поднять настроение и улучшить сон, что немаловажно на заключительной стадии менструального цикла, сопровождающейся такими неприятными симптомами, как спазмы, вздутие живота и усталость.

Но это не значит, что вы должны заниматься «по полной программе». Растяжки, легких тренировок и плавных упражнений, направленных на нижнюю часть живота и спину, будет достаточно.

«Вообще, во время менструации лучше придерживаться упражнений с низкой и средней нагрузкой, — советует Карри. — Сейчас не время заставлять себя заниматься экстремальными тренировками или силовыми тренировками с тяжелым весом». Вместо этого поднимитесь с дивана и попробуйте эти упражнения от менструальных спазмов.

Ягодичные мостики

Карри предлагает это упражнение, чтобы растянуть и укрепить мышцы нижней части спины, которые могут сводить судороги во время менструации.

• Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Медленно поднимите свой таз в воздух.
• Задержитесь в верхней точке на секунду.
• Медленно опуститесь вниз.
• Сделайте 4 подхода по 12 повторений.

Длительная прогулка

Долгая прогулка в легком темпе — еще один простой способ облегчить менструальные спазмы и улучшить плохое настроение, говорит доктор Кристина Кехо , доктор медицинских наук, сертифицированный клинический специалист в области женского здоровья.

Наденьте кроссовки и постарайтесь пройти пешком 20-30 минут или больше, если сможете. «Это помогает уменьшить вздутие живота и боль за счет улучшения кровообращения, а также высвобождения эндорфинов или гормонов «хорошего самочувствия», — объясняет Кехо.

Собака мордой вниз

Кехо также рекомендует делать это известное упражнение из йоги. «Это упражнение растягивает заднюю часть тела, которая часто напряжена во время месячных», — говорит она.

• Встаньте на четвереньки.
• Поднимите бедра вверх.
• Опустите пятки настолько, насколько сможете.
• Расслабьте голову и шею.
• Задержитесь на 3-5 вдохов.

Повороты на спине

Это также будет хорошо, если вы имеете дело с симптомами ПМС. «Это обеспечивает очень мягкое растяжение живота, а также спины», — говорит Кехо.

• Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Плавно отведите колени в сторону.
• Поверните голову в противоположную сторону.
• Задержитесь на счет от 3 до 5.
• Повторите от 3 до 5 раз на каждую сторону.

Эллипс

По словам Соджи Джеймса , эксперта по жизни и сертифицированного персонального тренера в компании Wellness Performance 1AND1, быстрые аэробные упражнения могут помочь облегчить раздражающие судороги.

«Исследования показывают, что когда вы увеличиваете частоту сердечных сокращений, уровень эндорфинов также повышается, что улучшает ваше настроение и в целом помогает вам облегчить боль», — говорит он Bustle.

Попробуйте скользить на эллиптическом тренажере, сделать несколько плавных гребков на гребном тренажере или просто позаниматься кардиотанцами. Цель? Чтобы разогреть тело и вызвать легкий пот.

Огненные пальцы

Хотите верьте, хотите нет, но снятие напряжения в ногах может помочь облегчить судороги. «В наших ногах много гормонов и стресса, — объясняет Миховилович. — Поэтому может быть полезно воспользоваться моментом, чтобы снять напряжение в ногах».

• Сядьте прямо на колени, поджав пальцы ног.
• Задержитесь в этой позе на 30-60 секунд, чтобы растянуть связки и фасции стоп.
• Встряхните и повторите еще 2-3 раза.

Поза ребенка перед коброй

 ^{Delmaine Donson/E+/Getty Images}

Миховилович также рекомендует эту комбинацию для растяжки нижней части спины, а также поясничной мышцы и брюшной стенки.

• Встаньте на колени.
• Отведите бедра назад и вытяните руки вперед для позы ребенка.
• Сделайте 2-3 глубоких вдоха.
• Положите ладони на пол.
• Примите позу кобры.
• Сделайте 2-3 глубоких вдоха.
• Вернитесь в позу ребенка, опустив руки по бокам.
• Проведите так 1 минуту, делая глубокие вдохи.

Наклоны таза

Сертифицированный персональный тренер Джейк Диксон предлагает это упражнение для увеличения притока крови к нижней части спины.

• Поставьте ноги немного шире, чем на ширине бедер.
• Медленно оторвите бедра от пола, сосредоточив внимание на каждом позвонке по отдельности.
• Медленно поднимайте и опускайте бедра в течение двух минут.

Кошка-корова

 ^{Prasit photo/Moment/Getty Images}

Персональный тренер Мишель Рихман указывает на это простое движение йоги как на способ снять напряжение мышц живота и спины. По ее словам, кошка-корова также увеличивает подвижность позвоночника и помогает успокоить нервную систему — что очень важно, когда вы мучаетесь от боли.

• Начните с положения на четвереньках, держа спину в нейтральном положении.
• Опустите корпус к полу и смотрите вверх на вдохе.
• Наполните туловище воздухом.
• На выдохе прижмите подбородок к груди и округлите позвоночник.
• Пусть весь воздух выйдет.
• Продолжайте повторять упражнение 5-10 раз, синхронизируя дыхание с каждым движением.

^{Источник статьи: The 9 Best Exercises For Period Cramps}

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами. 

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения. 

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани. 

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях. 

Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая  с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше. 

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. 

Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями. 

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов. 

• Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются. 
• Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль. 

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом. 

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев. 

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов. 

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия. 

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
• Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
• Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
• Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
• Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.

Как избавиться от менструальной боли

Почему бывают сильные боли в животе при месячных, неизбежно ли женщинам постоянно мучиться в “критические дни” и насколько верно мнение, что “родишь – и все пройдет”? Как избавиться от боли при месячных без таблеток, гормонов и сильных переживаний, куда пойти к врачу и где лучше всего пройти лечение альгодисменореи в Москве – расскажем в этом материале.

✔ Для справки:
Состояние, когда у девушки/женщины перед, во время и в конце менструации сильно болит живот, в гинекологии носит название “АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ”

Что такое альгодисменорея

Нередко когда приходят болезненные месячные, и у девочки-подростка, и у взрослой женщины начинается настоящая паника и что делать многие не знают. Боли внизу живота бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.

Гинекологи напоминают, что менструальная боль – симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям, но ее причины – это сигнал о возможных серьезных нарушениях в женском организме.

В зависимости от времени появления и особенностей течения в медицине выделяют 2 вида альгодисменореи:

✔ Первичная альгодисменорея.
Начинается с появлением сильных болей внизу живота при месячных у девочек и нерожавших молодых девушек через 1-1,5 года с момента прихода первой менструации. Первичная альгодисменорея может быть врождённой при аномальном развитии соединительной ткани, сколиозе, близорукости, плоскостопии, варикозе, нарушении функций ЖКТ. Симптомы первичной дисменореи проявляются чаще перед или с приходом менархе. Обычно болезненные ощущения более выражены у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с отдачей в поясницу, задний проход, область промежности. Обычно одновременно ухудшается общее самочувствие, бывает тошнота, рвота, слабость, раздражительность.

✔ Вторичная альгодисменорея.
Возникает в процессе жизни в более старшем возрасте. Причинами и провоцирующими факторами менструальных болей могут стать различные гинекологические патологии, оперативные вмешательства на органах малого таза, аппендицит, гормональные нарушения и т.д. Отмечаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла. Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками, иногда – мажущие, “грязные”, выделения из влагалища. То есть вторичная альгоменорея чаще бывает вызвана нарушениями органического характера, как то гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Избавится от боли при месячных поможет наш врач гинеколог.

Почему при месячных болит низ живота

При диагнозе «альгодисменорея» в первые дни месячных виной боли становятся специфические биологически активные вещества, вырабатываемы в матке – простагландины, способные приводить к раздражению нервных окончаний тканей, спазму и усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями.

Большинство девушек страдает от болей в животе во время месячных по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом менархе – первичной менструации. Этому способствуют:

• нестабильность гормонального фона;
• неокончательное формирование строения тела;
• недоразвитость матки (гипоплазия, инфантилизм);
• неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу (загиб матки и ее смещение в сторону или кзади, спаечные процессы в малом тазу).
   

Причиной, почему может болеть живот при месячных, могут стать гинекологические заболевания:

• эндометриоз (с очаговым разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки);
• хронические воспаления матки и придатков;
• кисты яичников, поликистозные изменения тканей;
• полипиз эндометрия и цервикального канала;
• дисплазия шейки, миома матки (сильные боли при месячных, которые отдают в поясницу).
   

Провоцировать очень болезненные менструации могут:

• нестабильность гормонального фона;
• дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
• снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
• слабость мышц влагалища;
• излишнее сокращение матки;
• варикозное расширение вен таза и застой крови;
• незрелость развития органов половой системы;
• тазовая невралгия, ишиас;
• загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
• эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
• отсутствие регулярной, безопасной половой жизни с оргазмом;
• снижение болевого порога.

Это только некоторые возможные причины неприятных явлений, ежемесячно “выключающие” Вас на несколько дней из активной жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и серьезным заболеванием, поэтому во избежание осложнений, усугубления патологии медики рекомендуют не игнорировать симптомы альгодисменореи. Если менструальные боли стали необычными – сильнее, навязчивыми и продолжительными, то девушкам стоит не откладывая надолго обратиться к хорошему гинекологу и пройти развернутое обследование.
 

Что делать при болезненной менструации

Основное, что следует сделать – это не уповать на совет “родишь – пройдет”, ждать, рыдать и терпеть, доводить себя до стресса, каждый раз ожидая боли перед, при или после месячных, но пойти в медицинскую клинику и обследоваться! Причем желательно ни в первую попавшуюся, но с квалифицированными гинекологами, имеющими опыт в избавлении женщин от таких проблем! Назначением препаратов, таблеток и методик занимается исключительно лечащий врач на основании полученных результатов диагностики.
 

Видео “Что делать при болезненных менструациях”

Важно понимать, что нормальны лишь умеренные болезненные ощущения с началом месячных. Если же наблюдаются иные неприятные признаки в совокупности: повышение температуры тела, зуд и жжение во влагалище, отхождение кровянистых выделений с неприятным или необычным запахом, цветом, то это указывает на вероятное заболевание и пойти на прием к доктору нужно в незамедлительном порядке.

✨ Есть необходимость посетить врача – обращайтесь в наш центр гинекологии. Весь спектр услуг по диагностике и лечению! Не формальный подход к проблеме критических дней у подростков, молодых девушек и женщин!
 

Возможные способы диагностики:

1. Консультация гинеколога;
2. Гинекологический осмотр;
3. Лабораторная диагностика:
   – Мазок на микрофлору
   – ПЦР анализы на “скрытые” инфекции;
   – Бактериологичекий посев;
   – Гормональный профиль (1 и/или 2 фаза цикла);
   – Биохимический анализ крови, гемостаз (по показаниям).
4. УЗИ матки и яичников;
5. Рентген и МРТ диагностика (по показаниям).
    

Как уменьшить боль при месячных

Купировать болезненные менструальные дни необходимо в комплексе. Именно от причин и степени развития патологии, выраженности симптомов будут зависеть методы избавления. Многие девушки тяжело переносят сильные боли при месячных. Лечение хороший врач гинеколог всегда проводит комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия.

Таблетки в такой ситуации это лишь симптоматические средства, устраняющие следствие, но не причину состояния. Чаще всего при менструальных болях у женщин в приоритете спазмолитик Но-шпа, Спазмалгон или Анальгин, нестероидное противовоспалительное, болеутоляющее средство (Дицикловерин, Дротаверин, Спазмалгон). В тяжёлых случаях допустимо выпить Нимесулид, Ибупрофен. Неплохо помогают при проявлениях альгодисменореи гормональные противозачаточные средства. Однако подобное лечение должно производиться под контролем специалистов.

Если перед и во время менструации сильно болит живот, грудь, к тому же бываю задержки, а таблетки и лечение в домашних условиях не приводят к облегчению, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Нельзя злоупотреблять медикаментами, глотать горстями таблетки в надежде уменьшить или избавиться от боли при месячных – увеличение их дозировок может привести к серьезным побочным явлениям.

✅ Цель лечения – эффективно и быстро избавить пациентку от боли в животе при месячных.

✅ Терапевтическая тактика – направить усилия на снижение уровня эстрогенов, простагландинов и возбудимости миометрия, снять воспалительный процесс в половой системе, устранить механические причины, вызывающие венозный и лимфатический стаз в малом тазу, нормализовать кровообращение и микроциркуляцию крови на периферии.

✅ Стратегическая задача – устранение болезненных ощущений перед, при и после месячных, нормализовать менструальный цикл, стимулировать репродуктивную и сексуальную функцию.
 

В нашей клинике врачи помогут пациентке как можно быстрее избавиться от боли при месячных, используя в том числе и такие методики:

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно избегать приема алкоголя, крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.

Больше дышать свежим воздухом, бороться с нервозностью, стрессами, страхами, стараться иметь больше положительных эмоций.

Следить за своим весом, правильно питаться, пища должна быть легко усваиваемой.

Дозировать отдых и сон, спать не менее 8 часов, разумно и дозированно заниматься спортом, не при этом перегружая организм.

Избегать вредных привычек (алкоголь, курение), которые так или иначе способны создать предпосылки для сбоя функций половых органов.

Регулярно вести половую жизнь, причем секс должен быть защищенным и завершаться у женщины сексуальным удовлетворением (оргазмом). Избавившись от болезненной менструации, оргазм женщина начинает получать чаще и сильнее.

При отсутствии постоянного партнера и интимной близости рассмотреть альтернативные способы профилактики застойных явлений в органах  малого таза (самоудовлетворение, массаж матки и придатков).

Наша «Клиника гинекологии» и ее врачи месячные боли устраняют различными методиками (лекарственные средства, таблетки, специальные лечебные физиотерапевтические процедуры и массаж и др. ноу-хау), подобранными индивидульно в каждом конкретном случае, сначала установив их причины на предварительном обследовании! 20 лет опыта эффективного лечения альгодисменореи у женщин и подростков!

Болезненные месячные омрачают жизнь и нарушают привычный ритм большинства женщин. Многие из них смирились и воспринимают это как неизбежное состояние во время ПМС. Так ли это и стоит ли бить тревогу, если во время менструации сильно болит живот? Гинекологи утверждают — боль при месячных — это не нормально!

Норма ли боли при менструации?

Менструацию недаром называют критическими днями, поскольку в это время представительницы прекрасного пола испытывают целую гамму неприятных чувств. Одна из самых распространенных ассоциаций, связанных с месячными — боль.

Почему-то считается, что болезненная менструация – это норма, что на самом деле заблуждение. Любая боль, в том числе и менструальная, требует обязательной диагностики и лечения, что существенно облегчит жизнь женщины, вернет ей работоспособность и уверенность в себе.

В медицине боли при месячных считаются заболеванием и имеют самостоятельный диагноз. Пациентке, обратившейся с такой проблемой ставится дисменорея (альгоменорея). Дисменорея – одно из наиболее часто встречающихся гинекологических расстройств.

Дисменорея имеет разные причины, чаще всего это воспаление репродуктивных органов и гормональные заболевания, а это значит, что, пройдя обследование и лечение, можно навсегда забыть о проблеме.

Частой причиной дисменореи и других нарушений являются попытки вмешаться в естественный цикл гормональными препаратами. Если возникает потребность перенести менструацию, чтобы сохранить все планы в силе, можно воспользоваться специальными мягкими тампонами, с которыми возможно купание, занятия спортом и даже проникающий секс во время менструации. Такие тампоны производит немецкая компания Joy Division под брендом Freedom и с ними допустимы любые активности, обычно недоступные во время менструации.

Как должны протекать нормальные месячные

Менструальная боль может быть естественным недомоганием или указывать на наличие серьёзной патологии.

Нормальное состояние женщины во время месячных характеризуется нерезко выраженными болевыми ощущениями или незначительным дискомфортом. Легкая, тянущая, кратковременная боль говорит о сокращениях матки, избавляющейся от «устаревшего» внутреннего слоя слизистой — эндометрия. Новый эндометрий образуется каждый месяц — при беременности он послужит ложем для оплодотворенной яйцеклетки.

Если же женщина регулярно страдает от нестерпимой, сильной боли, сопровождающейся головокружением, тошнотой, обмороками и прочими симптомами, нарушающими работоспособность, то имеет место заболевание дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такое состояние указывает на различные нарушения в гормональной, сосудистой, нервной или другой системе организма женщины.

Типы дисменореи

Это заболевание бывает первичным, когда отсутствует посторонняя физическая причина болей, и вторичным, вызванным каким-либо сопутствующим заболеванием.

• Первичная (функциональная) дисменорея. Первичной дисменореей чаще страдают девушки и юные женщины в возрасте до 25 лет, причем с началом половой жизни и рождением первого ребенка эта патология пропадает у половины из них. Считается, что это связано с нормализацией гормонального фона. Наиболее тяжело заболевание протекает у девушек с поздним началом менархе (первой менструации) и курящих. Первичная дисменорея может быть и наследственной.
• Вторичная (органическая) альгоменорея — результат гинекологических и внутренних патологий. Возникает независимо от возраста, но чаще характерна для рожавших пациенток от 30 лет.

Первичная дисменорея может быть двух видов:

• эссенциальная – возникает в связи с низким порогом болевым порогом;
• психогенная – обусловлена страхом ожидания менструации.
  

Исходя из интенсивности боли, патология бывает:

• компенсированная – симптомы и их интенсивность не изменяются от года к году;
• декомпенсированная – болезненность протекания менструаций и выраженность симптомов усиливается со временем.
  

Классифицируется дисменорея и по тяжести течения:

• Лёгкая (1 степень) – умеренная, кратковременная болезненность месячных, не приводящая к потере трудоспособности;
• Средняя (2 степень) – незначительное снижение трудоспособности, боли внизу живота дополняются рядом симптомов (слабость, тошнота, озноб, учащённое мочеиспускание, психоэмоциональная нестабильность);
• Тяжёлая (3 степень) – полная утрата трудоспособности, интенсивная нестерпимая боль внизу живота и пояснице дополняется симптомами средней степени и значительными нейровегетативными и обменно-эндокринными нарушениями (потеря сознания, рвота, боли в сердце и т.д.).

Средняя и тяжелая степени альгоменореи встречаются у каждой десятой пациентки.

Симптомы дисменореи

Боли при дисменорее начинаются в нижней части живота до начала менструации или вместе с ней. Они имеют схваткообразный характер с отдачей в спину, пах и область заднего прохода. Женщины жалуются на усталость, диарею, головную боль, нервозность, головокружение, обмороки, тошноту и рвоту. У кого-то наблюдается весь букет симптомов, а кого-то тревожат только боли.

Боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. В перерыве между критическими днями женщина не чувствует никаких неприятных симптомов. При вагинальном и ректовагинальном осмотре у больных, страдающих первичной дисменореей, никакой патологии, как правило, не обнаруживается.

Болевые ощущения при месячных и сопутствующие признаки могут быть различной степени выраженности в зависимости от вида патологии. Тревожные симптомы, требующие особого внимания:

• Болевой синдром: сильная боль внизу живота тянущего, колющего или схваткообразного характера, возникающая ещё за 1-2 дня до месячных и иррадирующая в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь, поясничную область, внутреннюю поверхность бёдер.
• Эмоционально-психические расстройства: нарушение сна, раздражительность, нервозность, излишняя чувствительность, тревожность, эмоциональная подавленность, анорексия, булемия, непереносимость запахов, извращение вкуса.
• Вегетативные расстройства: тошнота, отрыжка, икота, озноб, жар, повышенное потоотделение, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, вздутие живота, диарея, чередующаяся с запорами.
• Вегето-сосудистые проявления: потеря сознания, головокружение, головная боль, аритмия, тахикардия, брадикардия, боли в сердце, онемение конечностей, отёк лица.
• Обменно-эндокринные нарушения: повышенная или пониженная температура, слабость, упадок сил, рвота, ощущение «ватных» ног, зуд кожи, боли в суставах, отёчность.
  

Причины первичной дисменореи

Причины возникновения первичной дисменореи:

• Физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – веществ, отвечающих за сокращение матки во время ПМС. Их избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению и, соответственно, к возникновению болевого синдрома. Также дискомфортные ощущения порождает повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина.
• Психологические – страх пациентки перед месячными и неврологические расстройства. Сниженный болевой порог, психоэмоциональная нестабильность и прочие неврологические нарушения обостряют восприятие боли;
• Дефицит магния в крови;
• Врождённые аномалии развития соединительных тканей;
• Нетипичное положение матки, её недоразвитие и пороки развития.

Первичная дисменорея бывает:

• Адренергической, при которой в организме во время критических дней повышается уровень адреналина, норадреналина и дофамина — особых гормонов, способных влиять на самочувствие женщины. В результате происходит нарушение различных функций организма, вызывающее, наряду с основными признаками болезни, изменение цвета кожи и сердцебиение. Из-за нарушения циркуляции крови кожа лица бледнеет, кисти и стопы становятся холодными и приобретают синеватый оттенок.
• Парасимпатической, характеризующейся гиперсекрецией серотонина — еще одного важнейшего гормона. К общим симптомам, характерным для этой болезни, прибавляются отечность, потливость, прибавка в весе накануне критических дней, связанная с задержкой жидкости в тканях.

Причины вторичной дисменореи

Возникновение вторичной дисменореи может быть вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, эндометриоз;
• варикозное расширение тазовых вен;
• спайки в малом тазу и маточных трубах, вызванные аднекситом (воспаление труб, яичников) или операциями в прошлом;
• миома матки, кисты яичника, аденомиоз;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• диспластические патологии, онкологические заболевания;
• колебания концентраций гормонов;
• установка внутриматочной спирали (способствует усиленному синтезу простагландинов);
• аномалии развития половых органов, затрудняющие отток менструальной крови;
• травмирование, последствие оперативного вмешательства, частых медицинских абортов;
• психологическое и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда.
  

У женщин старше 40 лет альгоменорея часто — симптом нарушений обмена веществ и болезней сердечно-сосудистой системы. Болезненные месячные часто возникают и после введения внутриматочных контрацептивов. Это вызвано обострением имеющихся гинекологических патологий из-за применения ВМС.

Диагностика

Перед началом лечения женщину или девушку тщательно обследуют, выясняя причину болезненных месячных. Это позволяет отличить первичную форму болезни от вторичной.

Гинеколог проводит обследование на основании жалоб и клинических проявлений, при этом обязательно учитывая возраст, анамнез жизни и болезни пациентки.

Затем проводится инструментальное обследование, включающее:

• вульвоскопию и кольпоскопию для выявления аномалий развития влагалища, воспалительных заболеваний и патологий шейки матки.
• УЗИ органов малого таза для выявления спаек, опухолевидных образований, воспалительных процессов в матке и придатках, генитального эндометриоза.
  

В некоторых случаях может назначаться гистероскопия, лапароскопия, диагностическое выскабливание стенок полости матки, МРТ, КТ. При наличии жалоб на головную боль проводится энцефалография для исключения других причин. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, онколога и хирурга.

Лечение болезненных месячных

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.